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Manejo del paciente politraumatizado en urgencias, Bibliografía: Ospina …
Manejo del paciente politraumatizado en urgencias
El diagnóstico y tratamiento de las lesiones que amenazan la vida, al ingresa a urgencias, el tiempo es esencial
Esquema de Evaluación Inicial y comprende tres fases
Revisión Primaria
Evaluar de una forma rápida y precisa las funciones vitales y de inmediato proceder al tratamiento de cualquier lesión que amenace la vida.
Resucitación
Utilización nemotecnia (inicial- mente en inglés) A, B, C, D, E
A. Vía Aérea con control de la columna cervical.
*todo paciente se maneja con lesión de la columna cervical hasta que se demuestre lo contrario.
*vía aérea permeable y segura, permita suministrar oxígeno, a pulmones. adecuado intercambio gaseoso.
B. Respiración y Ventilación.
administración inmediata de oxígeno, la remoción de detritus, vómito, sangre, secreciones, piezas dentales u otros cuerpos extraños.
colocación de Intubación orotraqueal, nasotraqueal, por difícil acceso de la vía área se colocara taqueostomia
C. Circulación con control de la hemorragia.
valoración del estado de conciencia, coloración de la piel, Examen de las venas del cuello, Pulsos y presión arterial.
El manejo del compromiso circulatorio del paciente traumatizado su manejo es Restitución de la volemia y control de la hemorragia.
D. Daño neurológico.
evaluación neurológica, establecer el estado de conciencia, el tamaño y la reacción de las pupilas.
E. Exposición del paciente con prevención de la hipotermia.
se desvestirse completamente, para la visualización, y posterior mente se cubrira con mantas calientes y se administrara soluciones electrolíticas tibias intravenosas.
Revisión Secundaria
los parámetros del ABCDE se encuentran controlados, se comienza la Revisión Secundaria.
Reevaluación frecuente del ABC
deben ser periódicamente reevaluados buscando cualquier signo de deterioro de la nemeotecnica del ABCDE
Anamnesis.
todos los aspectos relacionados con los mecanismos del trauma, la escena del accidente, el estado inicial, la evolución y los antecedentes.
Examen físico.
examen completo y detallado del paciente, desde la cabeza hasta los pies, por delante y por detrás, pasando por todos y cada uno de los segmentos corporales.
Estudios diagnósticos.
RADIOGRAFIA: La evaluación de todo paciente traumatizado debe incluir de tórax, pelvis y columna vertebral.
la estabilidad del paciente lo permite, se procede con los estudios diagnósticos como radiografías, lavado peritoneal, ecografía abdominal, tomografías, y otros
ECOGRAFÍA ABDOMINAL:
El método es especialmente útil para establecer la presencia de líquido intraperitoneal, y tanto no evaluar la morfología de los órganos abdominales.
Bibliografía:
Ospina J. A. (2015). Manejo inicial del paciente politraumatizado. Guías para manejo de urgencias. Cap. XXVII, 285-294. disponible:
https://www.researchgate.net/publication/242136182
Universidad de Guadalajara
centro universitario del sur
Manejo del paciente politraumatizado en urgencias
alumna: López Ramos Ana Karian
profesor: Garcia Torres Pedro
04-agosto-2020