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Desenvolvimento psicomotor normal - Coggle Diagram
Desenvolvimento psicomotor normal
Marcos do desenvolvimento
0-12 meses
RN
Motricidade grosseira - postura em flexão, reflexo tónico-assimétrico do pescoço, gira a cabeça
Motricidade fina - mãos fechadas, adução ocasional dos polegares
Interação - fixação do olhar no rosto ou luz transitoriamente
1 mês
Motricidade grosseira - elevação da cabeça e suspensão ventral, postura de flexão-abdução
Motricidade fina - abertura espontânea das mãos
Interação - segue objetos até 90º
Compreensão - reconhece a voz da mãe
Sinais de alarme - irritabilidade constante, pobre sucção, não fixa o olhar, não reage/reage exageradamente ao ruído
3 meses
Motricidade grosseira - controlo cefálico (inconstante)
Motricidade fina - agarrar palmar, junção das mãos na linha média
Interação - segue objetos até 180º, olha para as mãos, sorriso social, mantém contacto ocular
Compreensão - vira-se para sons familiares
Linguagem - balbuceia
Sinais de alarme - ausência do sorriso social, polegar aduzido sobre os outros dedos, não segue objetos
4 meses
Motricidade grosseira - bom controlo cefálico, passa da posição prono para supino
Motricidade fina - estende o braço para pegar em objetos
Interação - reconhecimento de objetos familiares
Compreensão - dirige o olhar para sons familiares
Linguagem - emite gritos de alegria, gargalhada
Sinais de alarme - ausência de controlo cefálico, mãos tendencialmente fechadas, hipertonia dos MI, não se ri sonoramente, não se orienta em direção à voz
6 meses
Motricidade grosseira - senta-se (instável), passa de supino para prono
Motricidade fina - pega nos pés, transfere objetos entre as mãos, pega em objetos pequenos (pinça digito-palmar)
Interação - sorri para o próprio no espelho, reconhecimento de vozes e pessoas familiares
Compreensão - diferencia diferentes tons de voz
Linguagem - bissílabos repetidos, ruídos para chamar a atenção
Sinais de alarme - hipotonia do pescoço, tronco ou membros, asismetrias do movimento, persistência do Moro, não se senta com apoio, sem preensão voluntária, não balbuceia
9 meses
Motricidade grosseira - senta-se estável, gatinha, põe-se de pé com apoio
Motricidade fina - início da pinça fina, aponta com o dedo
Interação - procura objetos escondidos, jogo cucu-tátá, ansiedade dos estranhos, imitação de gestos
Compreensão - interrompe atividade com a ordem "não", reage ao próprio nome
Linguagem - uso de papá e mamã indiferenciado
Sinais de alarme - hipotonia axial, hipertonia dos membros, não se desloca sozinho, não se senta estável, não muda objetos de mão, ausência de lalação ou bissílabos, não mostra antecipação ao ser pegado
12 meses
Motricidade grosseira - de pé sem apoio, inicia passos com/sem apoio
Motricidade fina - pinça fina precisa
Interação - interage com brinquedos chamativos, manda brinquedos fora, dança com música
Compreensão - compreende palavras e nomes familiares
Linguagem - diz "não" com a cabeça, 1-2 bissílabos de referência
Sinais de alarme - não fica de pé com apoio, reflexos anormais presentes, não reconhece o próprio nome, não olha para onde aponta, não repete sons, parece não ouvir, falta de interesse em jogos interativos
12 meses-3 anos
15 meses
Motricidade grosseira - marcha, põe-se em pé sem ajuda
Motricidade fina - torre de 2 cubos, rabiscos
Interação - reconhecimento de desenhos num livro
Compreensão - compreende ordens simples
Linguagem - mais de 5 bissílabos de referência
Sinais de alarme - não anda com ajuda, ausência de pinça fina, sem bissílabos de referência
18 meses
Motricidade grosseira - sobre escadas, salta com os 2 pés, toca na bola
Motricidade fina - torre de 3-4 cubos, vira folhas de um livro
Interação - jogo simbólico, ajuda nas tarefas domésticas
Compreensão - supera problemas simples para realizar certas ações
Linguagem - mais de 10 palavras, algumas frases de 2 palavras
Sinais de alarme - não anda, não constrói torres de cubos, não sobre escadas, não usa palavras, não reconhece partes do corpo, não bebe de um copo, não aponta
2 anos
Motricidade grosseira - sobre e desce escadas sem alternar os pés, corre, chuta a bola
Motricidade fina - torre de 5-6 cubos, desenrosca tampas, copia linhas retas
Interação - joga com outras crianças
Compreensão - compreende ordens complexas
Linguagem - frases de 2 palavras, mais de 20 palavras, usa o seu nome
Sinais de alarme - não corre, não constrói torres de 3-6 cubos, não faz frases de 2 palavras, não diz "não", não pede comida/bebida, não compreende ordens simples, não tem jogo simbólico
3 anos
Motricidade grosseira - mantém-se sobre 1 pé alguns segundos
Motricidade fina - copia o círculo e a cruz
Interação - reconhece 3 cores
Compreensão - pergunta o significado das coisas
Linguagem - frases de 3 palavras
Desenvolvimento psicomotor
Motricidade grosseira
Reflexos primitivos
Busca e sucção, tónico assimétrico - RN-3 meses
Marcha automática - RN-2 meses
Extensão cruzada - RN-1 mês e meio
Moro, preensão palmar - RN-6 meses
Preensão plantar - RN-15 meses
Reflexo de Galant - RN-4 meses
Reações posturais
Paraquedas lateral - a partir dos 6 meses, persistente
Paraquedas horizontal - a partir dos 9-10 meses, persistente
Landau - 3-4 meses - 12-24 meses
Motricidade fina e visão
Avaliação da visão
Cover test
Teste de Hirschberg
Motricidade
Desenvolvimento da pinça fina, entre os 6-11 meses
Linguagem e audição
Atraso da fala/linguagem - suspeitar de défice auditivo
Avaliação audiológica se:
12 meses - ausência de galreio ou imitação verbal
18 meses - não usa palavras isoladas
24 meses - não conhece > 10 palavras isoladas
30 meses - não combina 2 palavras ou tem discurso incompreensível
36 meses - não usa frases telegráficas e > 50% do discurso incompreensível
48 meses - não usa frases simples, clareza do discurso < 80%
Gaguez - freq e transitória aos 3-4 anos, mas anormal se grave, acompanhada de tiques ou posturas incomuns, após os 4 anos
Social e adaptativo
Autonomia - permite realização das AVD (alimentação, higiene, vestir, etc.)
Integração social - compreensão das emoções dos outros e regulação das suas
Testes de rastreio
Teste de rastreio do desenvolvimento de Denver - 3 meses-4 anos
Tabela de desenvolvimento de Haize-Llevan - 1 mês-4 anos
Questionário idades e estadios - até aos 5 anos
Escala de desenvolvimento infantil Brunet-Lézine - quociente global de desenvolvimento nas várias áreas
Escala Bayley de desenvolvimento infantil - índice de desenvolvimento mental e psicomotor
Checklist modificada para autismo em crianças revista (M-CHAT-R) - crianças com alto risco de perturbação do espetro do autismo 18-24 meses