Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:warning:บทบาทพยาบาลในการดูแลรักษาและฟื้นฟูสภาพผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตและจิ…

- - - - รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับระดับอารมณ์ซึมเศร้าของผู้ป่วยและความคิดฆ่าตัวตาย
      - สังเกตและบันทึกอาการข้างเคียงต่างๆ ที่เกิดขึ้น
      - ตรวจสอบและติดตามการมีปฏิกิริยาร่วมกับยาตัวอื่น ๆ ของยาในกลุ่มนี้
      - ยาในกลุ่ม TCAs สังเกตผลการรักษาเมื่อได้รับยาไปประมาณ 2-3 สัปดาห์
      - ยากลุ่ม MAOIs เพื่อให้ประสิทธิภาพการรักษาสูงสุดต้องใช้ยานาน 2-6 สัปดาห์
      - ให้คำแนะนำผู้ป่วย
        
        รับประทานยาตามแพทย์สั่งไม่ควรปรับขนาด หรือหยุดยาเอง
        
        หลีกเลี่ยงยาหรือสารต่าง ๆ ทีมาเสริมฤทธิ์ของยา เช่น ยาแก้หวัด หรือยาที่แพทย์ไม่ได้สั่ง
        
        ยาในกลุ่ม MAOIs ให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มี Tyramine และ Caffeine หรือเครื่องดื่มที่มี Alcohol
        
        หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างรุนแรงในสภาพอากาศที่ร้อนจัด โดยเฉพาะผู้ที่รักษาด้วยยากลุ่ม MAOIs
  - - - รับประทานยาระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที
      - ระยะแรก : ตรวจหาระดับของลิเธียมในกระแสเลือด สัปดาห์ละ 2 ครั้ง จนกว่าจะมีระดับคงที่หรือควบคุมอาการได้
      - ระยะแรกของการได้รับยาจึงต้องใช้ยากลุ่มรักษาอาการทางจิตควบคุมอาการไปก่อน และต้องสังเกตประเมินลักษณะอารมณ์ของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
      - ติดตามและประเมินอาการข้างเคียง
      - กินยาตามแพทย์สั่ง ไม่ปรับหรือหยุดยาเอง ใช้ระยะเวลาประมาณ 3-5 สัปดาห์จึงจะเห็นผล
  - - - อย่าหยุดยาอย่างกะทันหัน
      - ควรรายงานแพทย์ถ้ามีอาการต่อไปนี้ เช่น มีไข้ เจ็บคอ มีผื่นตามผิวหนัง มีจุดเลือดหรือมีจ้ำตามตัว
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยานี้บ่อย ๆ โดยไม่จำเป็นเพราะทำให้เสพติดได้
      - ไม่ควรปรับเปลี่ยนขนาดยาหรือซื้อยามากินเอง
      - ยา Lorazepam (Ativan) ใช้อมใต้ลิ้น
      - สังเกตอาการข้างเคียง และติดตามผลการรักษา
      - ควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อมัดใหญ่ และฉีดลึกให้เพียงพอ
      - ควรให้ยาเฉพาะก่อนนอน
- - - - ให้ญาติเซ็นใบยินยอม
      - เตรียมทางด้านจิตใจ โดยบอกให้ผู้ป่วยทราบ อธิบายให้เข้าใจ ให้ความมั่นใจเพื่อลดความวิตกกังวลและกลัว
      - เตรียมด้านร่างกาย
        
        ดูแลความสะอาดทั่วไป สวมเสื้อผ้าหลวมๆ
        
        งดอาหารและน้ำทางปากก่อนไปอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
        
        ให้ปัสสาวะก่อนไป
    - - จัดให้นอนหงาย ใช้หมอนทรายรองตรงส่วนโค้งของกระดูก
      - เตรียมยาและช่วยแพทย์ฉีดยา ตามด้วยการให้ออกซิเจนสูดดม
      - เตรียมเครื่อง ECT ให้พร้อมและติดอิเลคโทรดที่ขมับทั้ง 2 ข้าง ทา Electrode jelly บนด้านที่ติดกับผิวหนัง
      - กดปุ่มที่เครื่อง ECT เพื่อให้กระแสไฟฟ้าผ่านเข้าไปในสมอง ระหว่างนี้ต้องจับคางผู้ป่วยไว้ด้วย
    - - จัดท่านอนหงายราบ เอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
      - สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด ระวังการหยุดหายใจ
      - ให้ผู้ป่วยอาบน้ำเปลี่ยนเสื้อผ้า รับประทานอาหาร
      - ถ้าปวดศีรษะหรือเมื่อยกล้ามเนื้อมาก ให้นอนหลับพักผ่อน
      - ลงบันทึกอย่างละเอียด