Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANTIMICROBIAL, image, image, image, image, image, image - Coggle Diagram
ANTIMICROBIAL
ยาต้านจุลชีพ Antimicrobial
เป็นยาที่ได้จากการสังเคราะห์ หรือสกัดจากจุลชีพ
ใช้ยับยั้งการเจริญเติบโต หรือฆ่าเชื้อจุลชีพ
Anti-bacterial agents
Anti-viral agents
Anti-fungal agents
Anti-tuberculotic agents
Anti-malarial agents
Anti-helmintic agents
ขอบเขตการออกฤทธิ์
Broad spectrum
Medium spectrum
Narrow spectrum
การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ
Empiric therapy ใช้ยาที่ขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง
Definitive/ Specific therapy ใช้ยาที่จาเพาะเจาะจงกับเชื้อ
Cephalosporins
แบ่งได้เป็น 5 generation ดังนี้
Third-Generation
ออกฤทธิ์ต่อเชื้อ gr + จะต่ากว่า 1st และ 2nd generation โดยเฉพาะ Staphylococci และ Streptococci
สามารถผ่าน blood brain barrier (BBB) / ผ่านเข้าน้าไขสันหลัง
ได้
ให้ฤทธิ์เสริมกับยาปฏิชีวนะกลุ่มaminoglycoside
ไม่เป็นพิษต่อไต
Fourth-Generation
spectrum ในการฆ่าเชื้ อกว้างกว่า 3rd generation
ฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อ gr + สูงกว่า 3rd generation
ทนต่อเอนไซม์ B-lactamase ได้ดี
ยาในกลุ่มนี้ สามารถ ผ่านเข้าไปสู่ cerebrospinal fluid
ไม่เป็นพิษต่อไต
Second-Generation
ออกฤทธิ์ต่อ gr+ เท่ากับ 1st generation
Spectrum ต่อ gr- จะกว้างมากกว่า 1
st generation
ให้ฤทธิ์ต่อต้านเชื้อ Klebsiella, Proteus,
H.influenzae Enterobacter และ Enterobacteriace
ทนต่อ B-lactamase enzyme (cephalosporinase)ได้ดีกว่า
1st
ไม่เป็นพิษต่อไต
Fifth-Generation
มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียกว้างทั้ง gr.+และ gr.- ใช้ได้ผลกับแบคทีเรีย gr.+ ที่
ดื้ อต่อยา methicillin (MRSA)
First Generation
Narrow spectrum
ให้ฤทธิ์ต่อเชื้อ gr + มากกว่า
ให้ฤทธิ์แคบต่อgr - ให้ฤทธิ์ต้านเฉพาะE. coli, Klebsiella pneumoniae
ไม่ทนต่อ B-lactamase
มี Nephrotoxicity สูง
กลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน
ผลข้างเคียงของ Cephalosporins
อาจเกิดการแพ้ยา เช่น มีไข้ ผื่นคัน อาจมีอาการรุนแรงถึง
anaphylactic shock
อาการที่พบบ่อยคือ ท้องเสีย คลื่นไส้ pseudomembranous colitis
อาจพบภาวะไตอักเสบ (nephritis)
เม็ดเลือดขาวต ่า (granulocytopenia)
ภาวะซีดจากเม็ดเลือดแดงแตก (hemolytic anemia)
การกดไขกระดูก เมื่อใช้ยา cefamandole, moxalactam,
cefoperazone
ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง พบปวดศีรษะ วิงเวียน มึนงง เมื่อยล้า
(disulfiram like effect ) เมื่อใช้ยา cefamandole, moxalactam และ cefoperazone
การติดเชื้ อแทรกซ้อน โดยเฉพาะเชื้ อรา candida และ
pseudomonas เพิ่มกว่าปกติ
Antibactarial agent
กลุ่มยา Antibiotic
ัยับยั้งการแบ่งตัวของ DNA (deoxyribonucleic acid)
รบกวน metabolism ของสารที่จาเป็นต่อการดารงชีพ
ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน
ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์
กลุ่มยา Penicillin 4 กลุ่มย่อย
Natural penicillins
B-lactamase resistant penicillins
Extended spectrum penicillins
Antipseudomonal penicillins penicillins
Natural penicillins
penicillin G, penicillin V, procaine penicillin G, benzathine penicillin G
ยาในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย gr+
ถูกทำลายด้วยกรดในกระเพาะอาหาร
ไม่ทนต่อ B-lactamase Streptococci, meningococci
Spirochete, clostridium, Enterococci penicillins
B-lactamase resistant penicillins
Cloxacillin, Dicloxacillin, Methicillin, Nafcillin,
Flucloxacillin
ต้านเชื้อแบคทีเรีย gr+ และ gr- ได้ดี
ไม่ทนกรด ทนต่อ B-lactamase
ยาในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียstaphylococci penicillins
Extended spectrum penicillins
Ampicillin, Amoxicillin, Bacampicillin,
Amoxicillin+Clavulanate =Augmentin
Ampicillin+sulbactam = Sultamicillin,Unasyn
ออกฤทธิ์กว้าง streptococci,Salmonella,E.coli เชื้อ gr- บางสายพันธุ์
ทนต่อกรดในกระเพาะอาหาร ไม่ทนต่อ B-lactamase penicillins
