Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายของผู้ป่วยผ่าตัด, 117096163_409822066827447…

- - - - ความสามารถของผู้ป่วยในการช่วยเหลือตนเอง
      - ความยากลำบากและไม่สุขสบายในขณะเปลี่ยนท่าหรือเมื่ออยู่ในท่าที่จัดให้
      - ท่าที่เหมาะสมและระยะที่ผู้ป่วยจะคงอยู่ในท่าที่เปลี่ยนให้ใหม่
      - ปัญหาอื่นๆที่พบในผู้ป่วย
    - - การจัดท่าผู้ป่วย
        
        ท่านอนหงาย
        
        ท่านอนตะแคง
        
        ท่านอนหงายพาดเท้าบนขาหยั่ง
        
        ท่านอนคว่ำ
        
        ท่านอนหงายชันเข่า
        
        ท่านอนตะแคงกึ่งคว่ำ
        
        ท่านั่งบนเตียง
        
        ท่านอนคว่ำคุกเข่า
        
        ท่านอนศีรษะต่ำปลายเท้าสูง
      - การเตรียมผู้ป่วย
        
        เอาหมอนหนุนศรีษะของผู้ป่วยออก
        
        ปรับระดับเตียงให้อยู่ในแนวราบพร้อมทั้งดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วย
        
        ให้สัญญาณขณะเลื่อนตัวผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยให้ความร่วมมือ
      - การเตรียมตัวพยาบาล
        
        ไม่หยิบหรือจับขาผู้ป่วยขณะยกหรือเลื่อนตัวผู้ป่วย
        
        ควรใช้วิธีสอดมือเข้าใต้ตำแหน่งร่ากายในส่วนนั้นๆ
        
        พยาบาลควรยืนในท่าที่ถูกต้อง
        
        พยุงผด้วยความนุ่มนวลและมั่นคง
      - หลักปฏิบัติในการจัดท่านอนให้ผู้ป่วย
        
        ข้อต่างๆอยู่ในท่างอเล็กน้อย เพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย
        
        เปลี่ยนท่าใหม่อย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง
        
        จัดท่านอนให้เป็นไปตามท่ากายวิภาคศาสตร์
        
        ส่งเสนิมให้ผู้ป่วยมีการออกกำลังกาย
        
        ควรขยับหรือเคลื่อนไหวของร่างกายเท่าที่ผู้ป่วยสามารถทำได้
  - - - หลังตรงเพื่อป้องกันการปวดหลัง ย่อเข่าและสะโพก
      - ใช้ผ้าขวางเตียงช่วยเคลื่อนย้ายผู้ป่วยแทนการเลื่อนผู้ป่วย
      - ยืนในท่าที่ถูกต้องและมั่นคง หาวิธีที่เหมาะสมเพื่อผ่อนเเรงในการยก
      - ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองไมได้ควรช่วยตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป
      - หันหน้าเข้าหาผู้ป่วยและมนทิศทางที่จะเคลื่อนย้าย
      - ควรจัดท่าผู้ป่วยให้นอนหงายราบอยู่ในท่าที่สบาย
    - - ความมั่นคงในการคงท่าของผู้ป่วย
      - ส่วนที่จำเป็นต้องให้อยู่นิ่งๆ
      - ส่วนที่อ่อนเเรงหรือพิการ
      - ความต้องการการเคลื่อนย้ายเปลี่ยนท่าและความสุขสบายของผู้ป่วย
      - ท่าที่เป็นข้อห้ามของผู้ป่วย
      - ความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
    - - นำหมอนหนุนศรีษะของผู้ป่วยออกแล้ววางไว้ที่พนักหัวเตียง
      - พยาบาลยืนในท่าที่เหมาะสมและใช้หลักการของกลไกการเคลื่อนไหวร่างกาย
      - แจ้งให้ผู้ป่วยทราบและบอกวิธีการให้ความร่วมมือถ้าทำได้
      - พยุงผู้ป่วยด้วยความนุ่มนวลและมั่นคง ใช้วิธีสอดมือเข้าไปในตำแหน่งของร่างกายที่จะยก
  - - - กางและหุบข้อสะโพก
      - เหยียดข้อเข่า
      - หมุนข้อสะโพก
      - งอข้อเท้า
      - ให้ผู้ป่วยงอและเหยียดข้อสะโพก
      - งอและเหยียดนิ้วเท้า
      - เกร็งกล้าท้อง สะโพหก ต้นขา
    - - พยาบาล 1 คน
      - พยาบาล 2 คน
    - - กาฝึกในท่าตั้งตรงบนเตียงหรือเบาะ
      - การฝึกความแข็งแรง ความทนทาน และการประสานสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อ
      - การฝึกในราวคู่ขนาน
    - - ประโยชน์ของอุปกรณ์ช่วยเดิน
        
        ช่วยรับน้ำหนักเมื่อมีข้อห้ามหรือมีการอ่อนแรงจนขาไม่สามารถรับน้ำหนักได้
        
        ช่วยรับน้ำหนักแทนขา 1 หรือ 2 ข้างเมื่อมีข้อห้ามในการรับน้ำหนักเต็มทั้งขา
        
        เพิ่มการพยุงตัวเพื่อให้สามารถทรงตัวได้
      - ชนิดของอุปกรณ์ช่วยเดิน
        
        Parallel bar
        
        Walker หรือ pick-up frames
        
        Cane
        
        Crutches
- - - - การให้ผู้ป่วยยกแขน ขา ขณะนอนบนเตียง
      - การทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเอง
- - - - สาเหตุ
        
        แรงดึงรั้ง เกิดจากแรงกดทับและะการเสียดทานที่เกิดพร้อมกัน
        
        การเสียทาน เมื่อผู้ป่วยถูกลามหรือเลื่อนตัว ทำให้ผิวหนังขูดกับที่นอน
        
        เซลล์ตายและลุกลามกลายเป็นแผล
        
        เกิดแรงกดทับ ระหว่างปุ่มกระดูกกับที่นอน
      - ผิวหนังเสียหน้าที่ทำให้เกิดแผลกดทับ
    - - การประสานแขนขาลดลงหรือไมสัมพันธ์กัน ทำให้กล้ามเนื้อบางส่วนอ่อนแรง
      - กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลีบเล็ก ทำให้ขาดความตึงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง การเคลื่อนไหวของข้อมีข้อลดลง
      - กระดูกผุ เปราะบาง เนื่องจากมีการสลายตัวมากกว่าการสร้างกระดูก
      - อาการปวดหลัง เกิดการท่านอนไม่ถูกต้อง
    - - หัวใจทำงานมากขึ้น
      - มีการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา
      - ความดันต่ำขณะเปลี่ยนท่า
      - เกิดลิ่มเลือดในหลอเลือดดำ
    - - ปวดขยายตัวลดลง
      - มีการคั่งของเสมหะมากขึ้น
        
        Atelectasis
        
        Hypostatic Pneumonia
        
        เกิดการคั่งของ CO2
        
        เกิดภาวะ Respiratory acidosis
    - - การนอนเฉยๆและโรคที่เป็นอยู่ ทำให้เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย กังวลใจ
      - แบบแผนการขับถ่ายเปลี่ยนแปลง ท้องอืด เกิดมีอุจจาระอัดแน่น
    - - แบนแผนการถ่ายป้สสาวะเปลี่ยนแปลง
      - มีการสูญเสียโซเดียม
      - มีกาคั่งของปัสสาวะในไตและกระเพราะปัสสาวะ
      - เกิดนิ่วในไตและกระเพราะปัสสาวะ
    - - มีระดับโปรตีนในกระแสเลือดลดต่ำลง ทำให้เกิดภาวะน้ำเกิน บวม
      - มีความผิดปกติด้านอัตโนทัศน์และภาพลักษณ์
      - การเผาผลาญอาหารลดลง