Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อน-หลังผ่าตัด การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย -…
การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อน-หลังผ่าตัด การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย
5.1 การพยาบาลผู้ปุวยก่อนผ่าตัด
5.1.2 การเตรียมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด
.1 การเตรียมผู้ปุวย
3) การให้คำแนะนำการปฏิบัติหลังผ่าตัด
2) ด้านจิตใจ
1) ด้านร่างกาย
2 การเตรียมผู้ป่วยก่อนวันที่ผ่าตัด
1) อาหารและน้ำดื่ม ควรงดอาหารผู้ป่วยก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
2) การขับถ่าย ถ้าเป็นการผ่าตัดเล็ก หรือการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่อง ท้อง
3) การเตรียมผิวหนังก่อนผ่าตัด
4) การดูแลสภาพร่างกายทั่วไป
5) การให้ยาแก่ผู้ป่วยก่อนผ่าตัด
6) เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ต่างๆ ที่พิเศษ
7) แผ่นบันทึกรายงานต่างๆ ต้องบันทึกให้ครบ และรวบรวมให้เรียบร้อย
8) การส่งผู้ป่วยไปห้องผ่าตัด
9) การดูแลครอบครัวผู้ป่วย
10) การเตรียมผ่าตัดผู้ป่วยฉุกเฉิน
5.1.1 การประเมินผู้ป่วยก่อนผ่าตัด
.1 การซักประวัติ
2) ประวัติการผ่าตัด
3) ประวัติการแพ้ยาหรืออาหาร
1) ประวัติโรคประจ าตัว
4) การใช้ยา สารเสพติด การสูบบุหรี่ และดื่มสุรา
6) ประวัติเกี่ยวกับโรคของระบบต่างๆ ของร่างกาย
5) ประวัติของคนในครอบครัวหรือญาติที่มีปัญหาเกี่ยวกับการได้รับยาระงับ ความรู้สึก
.2 การตรวจร่างกาย
2) การชั่งน้ าหนัก วัดส่วนสูง
3) การตรวจประเมินทางระบบหายใจ
1) สัญญาณชีพ
4) การตรวจร่างกายตามระบบ โดยเน้นในส่วนที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือบริเวณที่
จะทำการผ่าตัด
3 การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1) ข้อบ่งชี้ของการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษอื่นๆ
2) ข้อแนะนำการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Screening tests)
5.2 การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัด
5.2.1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
3 .แบบแผนการขับถ่าย
แบบแผนการรับรู้และการดูแลสุขภาพ
2 .แบบแผนอาหารและการเผาผลาญ
แบบแผนการปรับตัวและการเผชิญกับความเครียด
1 .แบบแผนกิจกรรมและการออกก าลังกาย
5.2.2 กิจกรรมการพยาบาลหลังผ่าตัด
2 .การพยาบาลเพื่อส่งเสริมการทำงานของระบบหัวใจและไหลเวียน ปัญหาด้าน ระบบไหลเวียนที่พบบ่อยหลังผ่าตัด
3 .การพยาบาลเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดจากแผลผ่าตัด
1 .การพยาบาลเพื่อส่งเสริมการหายใจให้โล่ง และคงไว้ซึ่งการทำงานระบบหายใจ ภายหลังการผ่าตัดระยะแรก
การพยาบาลเพื่อส่งเสริมภาวะโภชนาการของผู้ป่วย
5 .การพยาบาลเพื่อส่งเสริมความสุขสบายและความปลอดภัยของผู้ป่วย
6.การพยาบาลเพื่อส่งเสริมการหายของแผล
7 .การให้คำแนะนำก่อนกลับบ้านสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัด
5.3 การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย
5.3.1 การช่วยเหลือผู้ป่วยเคลื่อนไหวบนเตียง
.1 การประเมินผู้ป่วย พยาบาลจะให้การช่วยเหลือผู้ป่วยนั้นควรทราบข้อมูลต่างๆ ของผู้ป่วย
2 ปฏิบัติการพยาบาลในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยบนเตียง
5.3.2 การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
หลักการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
2 .การประเมินผู้ป่วยก่อนการเคลื่อนย้าย พยาบาลควรประเมิน
3 .วิธีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
5.3.3 การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดิน
1 .การออกกำลังกายเพื่อเตรียมผู้ป่วยเดิน
2 .การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดิน
5.3.4 การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดินด้วยอุปกรณ์ช่วยเดิน
2 .ประโยชน์ของอุปกรณ์ช่วยเดิน
การเตรียมผู้ป่วยก่อนการฝึกใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน
ชนิดของอุปกรณ์ช่วยเดิน
การลงน้ำหนักที่ขาเวลาเดิน (Weight Bearing Status) ผู้ป่วยจะต้องลง น้ำหนักตามแผนการรักษา
รูปแบบการเดิน (Gait pattern) การฝึกเดินไม่ว่าจะใช้อุปกรณ์ช่วยเดินแบบใด จะ ใช้รูปแบบการเดินแบบใดแบบหนึ่ง
วิธีการฝึกผู้ป่วยใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน มีวิธีการวัดขนาดและการสอนเดินโดย อุปกรณ์ช่วยการเดิน
5.5 กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัด
5.5.2 ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
1 .วิตกกังวลเนื่องจากกลัวการผ่าตัด
2 .วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคและแผนการรักษา
5.5.3 การวางแผนการพยาบาล ให้การพยาบาล และประเมินผลหลังให้การพยาบาล
1 ประเมินระดับความวิตกกังวล
3 .ร่วมกันหาทางแก้ไขสาเหตุของความวิตกกังวลร่วมกับผู้ปุวยและญาติ
4 .ดูแลความสุขสบายทั่วไป
5 .จัดหมวดหมู่กิจกรรมการพยาบาลเพื่อลดการรบกวนผู้ปุวยและให้ผู้ป่วยได้พัก
2 .เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก และค้นหาสาเหตุของความวิตกกังวล
6 .รายงานแพทย์เมื่อพบอาการผิดปกต
5.5.1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
1.รวบรวมข้อมูลที่จำเป็นเพื่อนำไปสู่การวางแผนการพยาบาล
5.4 การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวร่างกาย
5.4.1 การออกกำลังกาย
1.การออกกำลังกายชนิดให้ผู้ป่วยทำเอง (Active or Isotonic Exercise) ผู้ป่วย จะเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกายด้วยตนเอง
4 .การออกกำลังกายโดยให้กล้ามเนื้อทำงานแต่ข้อไม่เคลื่อน (Isometric or Static exercise)
การออกกำลังกายให้ผู้ป่วยออกแรงต้านกับแรงอื่น (Resistive exercise)
3 .การออกกำลังกายชนิดที่ให้ผู้ป่วยทำร่วมกับความช่วยเหลือของผู้อื่น (Active assistive exercise)
2.การออกกำลังกายโดยให้ผู้อื่นทำให้ผู้ป่วย (Passive exercise) เป็นการออกกำลังกายโดยการเคลื่อนไหวข้อต่างๆ
5.4.2 การเคลื่อนไหวร่างกาย
1 .ส่งเสริมและสนับสนุนการทำงานของร่างกายให้เป็นไปตามปกติ
2 .ป้องกันไม่ให้เกิดอันตราย หรือมีความพิการของกระดูก และกล้ามเนื้อ
3 .ลดการเมื่อยล้า หรือการใช้พลังงานมากเกินไป
5.4.3 ผลกระทบจากการไม่เคลื่อนไหวร่างกาย
ระบบผิวหนัง ผิวหนังเสียหน้าที่ทำให้เกิดแผลกดทับ (Bed sore or Pressure sore or Decubitus ulcer)
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
3 .ระบบหัวใจและหลอดเลือด
4 ระบบทางเดินหายใจ
5 ระบบทางเดินอาหาร
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ระบบเมตาบอลิซึมและการเผาผลาญอาหาร