Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อน-หลังผ่าตัด การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย,…

- - - - ประวัติโรคประจำตัว ควรครอบคลมุถึงอาการ
      - ประวัติการผ่าตัด และการได้รับยาระงับความรู้สึกก่อนหน้านี้
      - ประวัติการแพ้ยาหรืออาหาร
      - การใช้ยา สารเสพติด การสูบบุหรี่ และดื่มสุรา
      - ประวัติเกี่ยวกับโรคของระบบต่างๆของร่างกาย
    - - สัญญาณชีพ
      - การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
      - การตรวจประเมินทางระบบหายใจ
      - การตรวจร่างกายตามระบบ
    - - Complete blood count
        
        ภาวะซีด เลือดออกผิดปกติ สำคัญทุกเคส
      - Urinalysis
        
        Screening test สำหรับโรคไต การตรวจปัสสาวะ
      - Electrolytes
        
        โรคไต โรคเบาหวาน ภาวะพร่องน้ำ
      - BUN/Creatinine
        
        โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ
      - Blood sugar
        
        โรคเบาหวาน ตรวจน้ำตาล
      - Liver function tests
        
        ถุงน้ำดี ภาวะเลือดออกผิดปกติ ภาวะขาดสารอาหาร
      - Coagulogram
        
        ได้รับยาป้องกันเลือดแข็งเป็นลิ่ม การแข็งตัวของเลือด
      - Chest X-ray
        
        โรคหัวใจ โรคปอด โรคมะเร็ง สูบบุหรี่ ไอเรื้อรัง
      - ECG
        
        การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- - - - ถ้าเป็นการผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะให้มีการสวนอจุจาระ ก่อนผ่าตัด
  - - - บริเวณคอ เช่น ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เป็นต้น เตรียมบริเวณจากใต้คางลงมาถึง ระดับราวหัวนม และจากหัวไหล่ข้างขวาถึงข้างซ้าย
        
        บริเวณทรวงอก เช่น ผ่าตัดเต้านม เป็นต้น เตรียมด้านหน้าจากคอตอนบน จนถึงระดับสะดือจากแนวยาวของหัวนมข้างที่ไม่ได้ท าผ่าตัดไปจนถึงกึ่งกลางหลังของข้างที่ทำและขน อ่อนของต้นแขนจนถึงต่ำกว่าข้อศอก 1 นิ้ว
        
        บริเวณช่องท้อง เช่น ผ่าตัดท่อน้ำดี ถุงน้ำดี กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ ใหญ่ ผ่าตัดคลอดเด็กทางหน้าท้อง (C/S) เป็นต้น เตรียมตั้งแต่ระดับรักแร้ลงมาถึงฝีเย็บ
        
        บริเวณท้องต่ำกว่าสะดือ เช่น ไส้ติ่ง ไส้เลื่อน เป็นต้น เตรียมบริเวณตั้งแต่ ระดับราวนมลงมาถึงต้นขา รวมทั้งบริเวณฝีเย็บด้วย
        
        ไต เตรียมด้านหน้าจากบริเวณรักแร้จนถึงบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และต้นขา ทั้ง 2 ข้าง ด้านข้างจากรักแร้ถึงตะโพก
        
        บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และทวารหนัก เช่น ทวารหนัก ช่องคลอด ต่อม ลูกหมาก เป็นต้น เตรียมตั้งแต่ระดับสะดือ ลงมาถึงฝีเย็บ และด้านในของต้นขาและก้น
        
        1 more item...
- - - - การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดิน
        
        การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดินด้วยอุปกรณ์ช่วยเดิน
  - - - การออกกำลังกายโดยให้ผู้อื่นทำให้ผู้ป่วย (Passive exercise)
        
        การออกกำลังกายชนิดที่ให้ผู้ป่วยทำร่วมกับความช่วยเหลือของผู้อื่น (Active assistive exercise)
        
        การออกกำลังกายโดยให้กล้ามเนื้อทำงานแต่ข้อไม่เคลื่อน (Isometric or Static exercise)
        
        การออกกำลังกายให้ผู้ปุวยออกแรงต้านกับแรงอื่น (Resistive exercise)
  - - - ปูองกันไม่ให้เกิดอันตราย หรือมีความพิการของกระดูก และกล้ามเนื้อ
        
        ลดการเมื่อยล้า หรือการใช้พลังงานมากเกินไป
    - - ระบบผิวหนัง
        
        เกิดแรงกดทับ (Pressure)
        
        เซลล์ตายและลุกลามกลายเป็นแผล
        
        การเสียดทาน (Friction)
        
        แรงดึงรั้ง (Shearing force)
      - ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
        
        กระดูกผุ เปราะบาง (Osteoporosis)
        
        การประสานงานของกล้ามเนื้อแขนขาลดลงหรือไม่สัมพันธ์กัน
        
        กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลีบเล็ก (Muscle atrophy)
        
        อาการปวดหลัง (Back pain)
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        หัวใจทำงานมากขึ้น
        
        มีการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา
        
        เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (Thrombus)
        
        ความดันต่ำขณะเปลี่ยนท่า (Orthostatic Hypotension)
        
        ระบบทางเดินหายใจ
        
        ปอดขยายตัวลดลง (Decrease lung expansion)
        
        มีการคั่งของเสมหะมากขึ้น
        
        ระบบทางเดินอาหาร
        
        มีผลต่อการรับประทานอาหาร ทำให้เบื่ออาหาร
        
        มีผลต่อการขับถ่าย ทำให้ท้องผูก(Constipation)
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        การถ่ายปัสสาวะมากกว่าปกติในระยะแรกๆ (Diuresis)
        
        1 more item...
        
        ระบบเมตาบอลิซึมและการเผาผลาญอาหาร
        
        1 more item...
- - - - วิตกกังวลเนื่องจากกลัวการผ่าตัด
      - วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคและแผนการรักษา
      - การวางแผนการพยาบาล ให้การพยาบาล และประเมินผลหลังให้การพยาบาล
        
        ประเมินระดับความวิตกกังวล
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ปุวยระบายความรู้สึก และค้นหาสาเหตุของความวิตกกังวล
        
        ร่วมกันหาทางแก้ไขสาเหตุของความวิตกกังวลร่วมกับผู้ปุวยและญาติ
        
        ดูแลความสุขสบายทั่วไป
        
        จัดหมวดหมู่กิจกรรมการพยาบาลเพื่อลดการรบกวนผู้ป่วยและให้ผู้ป่วยได้พัก
        
        1 more item...