Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด มีอาการปวดบั้นเอวและต้นขาร่วมด้วย
พยาธิสภาพของโรค
เกิดจากแบคทีเรียที่ปนมากับนำ้ปัสสาวะ สาเหตุมาจากดื่มน้ำน้อย กลั้นปัสสาวะ
สาเหตุและปัจจัยในการเกิดโรค
ผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน
ผู้ป่วยดื่มน้ำน้อย
การวินิจฉัย
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบว่าผลตรวจปัสสาวะ พบ WBC 10-20 และพบ Bacteria numerous ผู้ป่วยมีอาการปวดบั้นเอว tenderness at LLQ, costovertebral angle tenderness at left side จึงวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
การรักษา
แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ
สอนให้ผู้ป่วยในเรื่องของการทำความสะอาดอวัยวะพืบพันธุ์ภายนอก
แนะนำให้ผู้ป่วยปัสสาวะทันที่ที่ปวด ไม่ให้กลั้นปัสสาวะไว้นาน
จัดให้ยาตามแผนการรักษา เช่น มีการติดเชื้อ จะได้รับยาต้านจุลชีพ เช่น ยาปฏิชีวนะหรือยากลุ่มซัลโฟนาไมด์
การประเมินภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ ปัสสาวะทุกครึ่งชั่วโมง ชอบกลั้นปัสสาวะ ปัสสาวะไม่สุด ประกอบอาชีพค้าขายเขาห้องน้ำลำบาก
การตรวจร่างกาย Abdomen : mild tenderness at LLQ, mild costovertebral angle tenderness at left side
ตรวงทางห้องปฏิบัติการ WBC 10/20 cell/HPF squamous epithelial cell 1-2 cell/HPF
Bacteria numerous
ข้อวินิจฉัยพยาบาล
ปัญหาที่ 2 อาจเกิดจากไตและกรวยไตอักเสบเฉียบพลัน เนื่องจากกลั้นปัสสาวะบ่อย
ข้อมูลสนันสนุน
1.ปัสสาวะบ่อย
2.ผู้ป่วยมีอาการปวดบั้นเอว และต้นขา
3.mild tenderness at LLQ , mild costovertebral angle tenderness at left side
วัตถุประสงค์ ป้องกันการเกิดการอักเสบที่ไตและกรวยไต
กิจกรรมการพยาบาล 1.ติดตามผลตรวจเลือดและผลตรวจปัสสาวะ 2.ประเมินอาการปวดหลังบริเวณเอว อาการถ่ายปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะไม่สุด 3.ให้คำแนะนำในการดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว
ปัญหาที่ 3 ไม่สุขสบายเนื่องจากผู้ป่วยปวดบั้นเอว และปวดต้นขา
ข้อสนับสนุน 1.ผู้ป่วยบอกว่าปวดบั้นเอวและต้นขา 2.ผู้ป่วยมีความกังวลและรู้สึกรำคาญที่ต้องปัสสาวะบ่่อย
วัตถุประสงค์ บรรเทาอาการปวดบั้นเอวและต้นขา
กิจกรรมการพยาบาล 1.ประเมินอาการปวด โดยสังเกตสีหน้าท่าทางที่แสดงอาการปวด ให้การดูแลและพูดคุยด้วยทีท่าเอาใจใส่พร้อมอธิบายให้ทราบสาเหตุอาการปวด และปลอบใจว่าอาการปวดจะทุเลาลงเรื่อยๆ 2.สร้างสัมพันธภาพและให้การดูแลช่วยเหลือเพื่อบรรเทาอาการปวด เช่นช่วยพยุงตัวในการเดินเป็นต้น
ปัญหาที่ 4 เสี่ยงต่อการติดเชื้้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ เนื่องจากมีพฤติกรรมเสี่ยง
ข้อมูลสนับสนุน 1.ผู้ป่วยต้องกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน เพราะต้องขายของ
วัตถุประสงค์ ป้องการติดเชื้อซ้ำ
กิจกรรมการพยาบาล 1. ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค การปฏิบัติตัวและการดูแลตนเอง 2.แนะนำให้ผู้ป่วยปัสสาวะทันทีที่ปวด ไม่ให้กลั้นปัสสาวะนาน 3.ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการดูแลความสะอาดเสื้อผ้า ที่นอนและสิ่งแวดล้อม
ปัยหาที่ 1 มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เนื่องจากผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน
ข้อสนับสนุน ผล Urine analysis พบ WBC = many becteria = numerous
วัตถุประสงค์ ป้องกันการติดเชื้อ
กิจกรรมการพยาบาล
1.สังเกตลักษณะ ปริมาณและสีของน้ำปัสสาวะ
2.แนะนำให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะทันทีเมื่อมีอาการปวดปัสสาวะ อย่ากลั้นปัสสาวะบ่อยและถ่ายให้สุดทุกครั้งที่ปัสสาวะ
3.ติดตามผลการตรวจปัสสวาะภายหลัการรักษา
4.ดูแลความสะอาดของเสื้อผ้า ที่นอน และสิ่งแวดล้อม
อ้างอิงแบบ APA
รศ.พรศิริ พันธสี.(2562).กระบวนการพยาบาล & แบบแผนสุขภาพ : การประยุกต์ใช้ทางคลีนิก(พิมพ์ครั้งที่ 22).(น.175-185).กรุงเทพฯ : ห้างหุ้นส่วนจำกัด พิมพ์อักษร
รศ.พูนทรัพย์ โสภารัตน์.(2548).การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะ.(พิมพ์ครั้งที่ 4).(น. 119-130).เชียงใหม่ : บริษัท นันทพันธ์ พริ้นติ้ง จำกัด.
พิษณุ มหาวงศ์, สุริธร สุนทรพันธ์ และ บรรณาธิการ.(2558). (น.31-39).เชียงใหม่ : บริษัทกลางเวียงพิมพ์ จำกัด