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HISTORIA CLÍNICA 2019-05-historia-clinica-odontologica-full - Coggle…

- - - - Funciones vitales
        
        Elasticidad de la piel, pigmentaciones, cicatrices, tumoraciones
        
        Frecuencia respiratoria
        
        Frecuencia cardiaca
        
        Presión arterial
        
        Temperatura
    - - Es el registro de información general del px y de otros datos que pudieran relacionarse con las enfermedades que afectan al periodonto, estos datos son obtenidos sobre la base de un interrogatorio
        
        FILIACIÓN: Son los datos personales del paciente, edad, sexo raza, lugar de nacimiento...
        
        RIESGO DEL PACIENTE: Estado general de salud del paciente
        
        ANTECEDENTES HEREDITARIOS
        
        ANTECEDENTES MEDICO-DENTAL
        
        MOTIVO DE CONSULTA: Es importante anotar la queja principal del paciente con sus mismas palabras
    - - Se realiza un examen extraoral de cabeza y cuello e intraoral
        
        En el examen extraoral se describe las deformaciones craneales, faciales, maxilares, es importante el examen de ATM
        
        En el examen intraoral es importante poner enfasis en las estructuras anatómicas: labios, carrillos, paladar duro y blando, lengua piso de boca, encía...
        
        Se lleva a cabo el odontograma
- - - - El diagnóstico es un elemento fundamental en la cadena de actividades que implica una buena atención médica.
        
        PERIODONTOGRAMA
        
        Este es un resumen de las características clínicas que hallaremos en los pacientes y como debemos registrarlas de acuerdo a los diversos indices de clasificación de movilidad, compromiso de furca etc.
        
        EXAMEN CLÍNICO DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
        
        Color
        
        forma
        
        consistencia
        
        textura
        
        posición
        
        sangrado
        
        Exhudado
        
        El examen periodontal debe incluir sondaje, evaluación de furca, evaluación de movilidad dentaria y prueba de vitalidad pulpar
        
        Estructuras dentales perdidas
        
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