Nephrotisches Syndrom
- Proteinurie > 3,5g/24h
- Hypalbuminämie
- Ödeme
- Hyperlipoproteinämie
Nephrotisches Syndrom
Ätiologie
primär
sekundär
diabetische Nephropathie
Amyloidose
Leichtkettenerkrankung
Minimal-Change Glomerulonephritis
membranöse Glomerulonephritis
fokal-segmentale Glomerulonephritis
Pathophysiologie & Klinik
!! gestörte glomeruläre Filtrationsbarriere
Proteinurie
Verlust AT-III
Verlust Immunglobuline
Verlust Transportproteine
Infektanfälligkeit
Ödeme --> Lidödem, Anasarka
schaumender Urin
Hyperkoagulabilität & Thrombosegefahr
Vit-D-Mangel, Thyroxinmangel, veränderte Pharmakodynamik
Hypokalzämie
Diagnostik
Blut
Urin
starke Proteinurie (meist selektiv-glomerulär)
Pathologie
Minimal change:
LM unauffällig
Elektronenmikroskop: Verlust Podozytenfortsätze
membranös:
Ablagerung Immunkomplexe zwsichen Podozyten & BM ("Humps")
fokal-segmental:
fokaler Verlust Podozyten
Therapie
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Komplikationen