Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อนและหลังผ่าตัด - Coggle Diagram

- - - - ประเมินความสามารถในการทำงานของหัวใจ หลอดเลือดเพื่อป้องกันหรือลดความผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อน
      - ดูการทำงานของระบบหายใจ
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ ประเมินสภาวะของไต
      - ประเมินความสมบูรณ์ของร่างกายในการรับอาหารที่พอเหมาะ
      - ประเมินสภาวะความสมดุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์
      - การพักผ่อนและการออกกำลังกาย
      - ให้คำแนะนำและข้อมูลต่างๆที่ผู้ป่วยควรทราบ
    - - งดอาหารและน้ำอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
      - การขับถ่าย
        
        การผ่าตัดเล็ก สวนอุจจาระหรือทานยาระบายหรือไม่ก็ได้
        
        การผ่าตัดใหญ่ มีการสวนอุจจาระก่อนผ่าตัด ใส่สายสวนปัสสาวะ
      - โกนขนหรือขน
        
        ใช้ก๊อสชุบสบู่หรือ Hibiscrub
        
        จับมีดโกนให้ถนัดดึงผิวหนังให้ตึง
        
        วางมีดประมาณ 45 องศากับผิวหนัง
        
        โกนตามแนวขน
        
        เมื่อโกนเสร็จเสร็จใช้สบู่และน้ำล้างให้สะอาด
      - ให้ผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกายเปลี่ยนชุดสำหรับผ่าตัด
      - สังเกตภาวะทางอารมณ์และสภาพร่างกายทั่วไป
      - วัดและบันทึกสัญญาณชีพลงในใบแบบฟอร์มผ่าตัด
      - ให้ยาผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ช่วยให้ผู้ป่วยคลายวิตกกังวล
      - เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ต่างๆ เช่น ชุดให้สารน้ำ
      - ให้ผู้ป่วยเซ็นใบยินยอมผ่าตัดและใบรับเลือด
      - การเตรียมผ่าตัดผู้ป่วยฉุกเฉิน
        
        เจาะเลือดเพื่อตรวจ CBC และ Blood Group
        
        ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะเพื่อนำไปตรวจและทำให้กระเพราะปัสสาวะว่าง ถ้าไม่สามารถถ่ายได้ให้ใส่สายสวน
        
        เตรียมผิวหนังให้พร้อมและถอดอวัยวะปลอม และเครื่องประดับออก ล้างสีเล็บ
        
        ให้ผู้ป่วยหรือญาติเซ็นใบยินยอม
        
        วัดและบันทึกอาการ สัญญาณชีพลงในใบแบบฟอร์มบันทึกทางการพยาบาล
- - - - ดูแลให้ได้รับสารน้ำ เลือด หรือพลาสมาตามแผนการรักษา
      - ให้ผู้ป่วยนอนนิ่งๆในบริเวณที่มีเลือดออกมากๆเพื่อลดการเคลื่อนไหว
      - สังเกตลักษณะบาดแผลและปริมาณสารคัดหลั่ง ประเมินการสูญเสียน้ำ
      - สังเกต บันทึก ติดตามผลการตรวจคลื่นหัวใจ
      - ตรวจสัญญาณชีพจรทุก 1 ชั่วโมงจนสัญญาณชีพสม่ำเสมอ
    - - การจัดท่านอน
        
        ผู้ป่วยที่รู้สึกตัวควรจัดให้นอนในทาาศรีษะสูง
        
        หากได้รับยาชาที่ไขสันหลังให้นอนราบอย่างน้อย 6-12 ชั่วโมง
        
        นอนตะแคงหน้าด้านใดด้านหนึ่งเพื่อป้องกันลิ้นตกและการสำลัก อาเจียน
        
        ให้ผู้ป่วยมีการลุกนั่งบนเตียงโดยเร็ว ลุกขึ้นเดินได้ภายใน 24 ชั่วโมง
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวให้นอนราบไม่หนุนหมอน
      - สังเกตการหายใจ
        
        หายใจลึกช้าจากฤทธิ์ตกค้างของยากลุ่ม narcotic
        
        การหายใจเร็วตื้นจากการค้างของฤทธิ์ยาสลบ
        
        สังเกตอาการบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ สัญญาณชีพ และค่าออกซิเจนในเลือด
        
        ดูแลทางเดินหายใจให้โล่งโดยการดูดเสมหะ เลือดภายในปากและจมูก
      - กระตุ้นให้ทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเอง
      - ติดตามผลรักษาโดยการสังเกต บันทึกลักษณะสี กลิ่น และจำนวนเสมหะ อาการข้างเคียงของยา
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
    - - จัดท่านอนให้ศีรษะสูงเพื่อลดอาการแน่นท้อง ท้องอืด
      - ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยลุกออกจากเตียง
      - สังเกตและบันทึกอาการเปลี่ยนแปลงที่บ่งชี้ถึงการย่อยและดูดซึม
    - - ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล โดยเฉพาะช่องปาก อวัยวะสืบพันธ์ุ และระบบขับถ่าย
      - ดูแลความปลอดภัยในรายที่ยังไม่พื้นจากยาสลบ
      - ดูแลความสบายทั่วไป และควรซักถามความไม่สุขสบายที่เกิดจากสาเหตุอื่น เพื่อนำมาแก้ไข
    - - ทำความสะอาดด้วยหลักปราศจากเชื้อ
      - สอนและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผล
      - สังเกตลักษณะแผลที่มีความผิดปกติ โดยเฉพาะแผลมีการติดเชื้อ
      - สังเกตและประเมินปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการหายของแผล
      - ทานอาหารที่มีโปรตีน
      - ลดการกระทบกระเทือนแผลผ่าตัด
    - - การส่งเสริมโภชนาการ ควรทานหรืองดอะไร
      - การดูแลทำความสะอาด
      - การเคลื่อนไหวร่างกายที่เป็นข้อจำกัด
      - อาการข้างเคียง
      - สังเกตอาการการติดเชื้อของแผล
      - ควรมาตามนัดแพทย์