LESÕES LIGAMENTARES, ARTICULARES E MENISCAIS DO JOELHO

MORFOLOGIA

Ossos

DIAGNÓSTICO

Lesões Ligamentares

Exame Físico nas Instabilidades
ligamentares

Teste de lachman

Exames Complementares

Teste da Gaveta Anterior

Teste do Pivot Shift

Teste de Estresse em Varo e Valgo

Teste de Loose

Radiografias

Ressonância magnética

Avaliação artrométrica instrumentada

Lesões meniscais

História de trauma torcional no joelho

Dor

Acompanhado ou não por derrame articular

Radiografia

Ressonância magnética

Lesões articulares

Radiografia

Grau I: edema e amolecimento da cartilagem

Grau lI: fissuras profunda

Grau IlI: fibrilação

Grau IV: erosão e exposição do osso subcondral

Fíbula

Tíbia

Fêmur

Patela

Compartimentos: todos compartilham uma cavidade sinovial comum

Tibiofemoral medial

Tibiofemoral lateral

Patelofemoral medial

Articulações

Tibiofemoral medial

Tibiofemoral lateral

Patelofemoral

ETIOLOGIA

Acidente de carro

Lesões automobilísticas

Esportes

Saltos

Futebol

Patinação

Academia

Genética

COMPLICAÇÕES

Aumento do risco de lesão nos meniscos do joelho

Ligamentos

Ligamento Cruzado Anterior

Rigidez do joelho

Ligamento Cruzado Posterior

Ligamento Colateral Medial

Ligamento Colateral Lateral

Instabilidade do joelho

Os meniscos laterais e mediais fornecem absorção de choque adicional

Proporcionam estabilidade com movimentos anteriores e posteriores e com flexão e extensão

Fornecem suporte em seus respectivos planos

Formato de disco

Distribuem forças pela articulação

TRATAMENTO

Lesões meniscais: tratamento clínico (modificar as atividades evitando esportes com dribles e giros) e tratamento cirúrgico (meniscectomia parcial ou total e reparo meniscal)

Lesões ligamentares: geralmente é clínico com uso de órteses mas dependendo do grau pode-se necessitar de tratamento cirúrgico.

Lesões Articulares: clínico (evitar sustentar o peso do corpo, evitar saltos e atividades de muito impacto) e cirúrgico.

MEDIDAS PREVENTIVAS

alongamento após estar aquecido

exercícios de fortalecimento muscular

escolha do tipo de tênis adequado

execução correta de exercícios

não negligenciar sinais e sintomas relacionados

FISIOPATOLOGIA

Lesões Ligamentares

Mecanismo Direto

Mecanismo Indireto

Quando o joelho é atingido
por um corpo externo

Trauma torcional

3º grau

2º grau

1º grau

entorse do ligamento sem instabilidade

entorse com instabilidade detectável, porém com continuidade das fibras

ruptura completa do ligamento

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior

Lesão do Ligamento Colateral Lateral

Lesão do Ligamento Cruzado Posterior

Lesão do Ligamento Colateral Medial

Lesões Meniscais

Lesões Articulares

Periarticulares: Entorses

Intra-Articulares: Meniscos e Ligamentos

Pan-Articulares: Luxações

4- Entorse com avulsão ligamentar

3- Grave ou de terceiro grau

2- Moderada ou de segundo grau

1- Leve ou de primeiro grau

As lesões de menisco são classificadas de acordo com a localização

Tipos de Lesão:

Degenerativa

Por trauma

EPIDEMIOLOGIA

De acordo com estudo realizado em Goiânia

Maior prevalência no gênero masculino
( 53,12%)

Faixa etária entre 27-35

As lesões osteomusculares mais prevalentes

Lesão de menisco medial (14,36%)

Lesão do ligamento cruzado anterior (13,55%)

Osteoartrose com 14,91%

Mulheres foram mais lesionadas por patologias de causa crônica degenerativas, como a osteoartrose de joelhos.