LESÕES LIGAMENTARES, ARTICULARES E MENISCAIS DO JOELHO
MORFOLOGIA
Ossos
DIAGNÓSTICO
Lesões Ligamentares
Exame Físico nas Instabilidades
ligamentares
Teste de lachman
Exames Complementares
Teste da Gaveta Anterior
Teste do Pivot Shift
Teste de Estresse em Varo e Valgo
Teste de Loose
Radiografias
Ressonância magnética
Avaliação artrométrica instrumentada
Lesões meniscais
História de trauma torcional no joelho
Dor
Acompanhado ou não por derrame articular
Radiografia
Ressonância magnética
Lesões articulares
Radiografia
Grau I: edema e amolecimento da cartilagem
Grau lI: fissuras profunda
Grau IlI: fibrilação
Grau IV: erosão e exposição do osso subcondral
Fíbula
Tíbia
Fêmur
Patela
Compartimentos: todos compartilham uma cavidade sinovial comum
Tibiofemoral medial
Tibiofemoral lateral
Patelofemoral medial
Articulações
Tibiofemoral medial
Tibiofemoral lateral
Patelofemoral
ETIOLOGIA
Acidente de carro
Lesões automobilísticas
Esportes
Saltos
Futebol
Patinação
Academia
Genética
COMPLICAÇÕES
Aumento do risco de lesão nos meniscos do joelho
Ligamentos
Ligamento Cruzado Anterior
Rigidez do joelho
Ligamento Cruzado Posterior
Ligamento Colateral Medial
Ligamento Colateral Lateral
Instabilidade do joelho
Os meniscos laterais e mediais fornecem absorção de choque adicional
Proporcionam estabilidade com movimentos anteriores e posteriores e com flexão e extensão
Fornecem suporte em seus respectivos planos
Formato de disco
Distribuem forças pela articulação
TRATAMENTO
Lesões meniscais: tratamento clínico (modificar as atividades evitando esportes com dribles e giros) e tratamento cirúrgico (meniscectomia parcial ou total e reparo meniscal)
Lesões ligamentares: geralmente é clínico com uso de órteses mas dependendo do grau pode-se necessitar de tratamento cirúrgico.
Lesões Articulares: clínico (evitar sustentar o peso do corpo, evitar saltos e atividades de muito impacto) e cirúrgico.
MEDIDAS PREVENTIVAS
alongamento após estar aquecido
exercícios de fortalecimento muscular
escolha do tipo de tênis adequado
execução correta de exercícios
não negligenciar sinais e sintomas relacionados
FISIOPATOLOGIA
Lesões Ligamentares
Mecanismo Direto
Mecanismo Indireto
Quando o joelho é atingido
por um corpo externo
Trauma torcional
3º grau
2º grau
1º grau
entorse do ligamento sem instabilidade
entorse com instabilidade detectável, porém com continuidade das fibras
ruptura completa do ligamento
Lesão do Ligamento Cruzado Anterior
Lesão do Ligamento Colateral Lateral
Lesão do Ligamento Cruzado Posterior
Lesão do Ligamento Colateral Medial
Lesões Meniscais
Lesões Articulares
Periarticulares: Entorses
Intra-Articulares: Meniscos e Ligamentos
Pan-Articulares: Luxações
4- Entorse com avulsão ligamentar
3- Grave ou de terceiro grau
2- Moderada ou de segundo grau
1- Leve ou de primeiro grau
As lesões de menisco são classificadas de acordo com a localização
Tipos de Lesão:
Degenerativa
Por trauma
EPIDEMIOLOGIA
De acordo com estudo realizado em Goiânia
Maior prevalência no gênero masculino
( 53,12%)
Faixa etária entre 27-35
As lesões osteomusculares mais prevalentes
Lesão de menisco medial (14,36%)
Lesão do ligamento cruzado anterior (13,55%)
Osteoartrose com 14,91%
Mulheres foram mais lesionadas por patologias de causa crônica degenerativas, como a osteoartrose de joelhos.