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DERRAME PLEURAL - Coggle Diagram

- - - - toracocentese terapêutica
  - - - Não requer drenagem
    - - Antibioticoterapia
      - Dreno
    - - antibioticoterapia + drenagem torácica
  - - - Granulomatoso crônico com ou sem necrose caseosa
- - - - Distinguir
      - Identificar
    - - Critérios de Light
        
        < 0,5
        
        < 0,6
        
        < 2/3 do limite superior sérico
        
        maior que 0,5
        
        maior que 0,6
        
        Maior ou igual que 2/3 do limite superior do sérico
    - - Triglicerideos e colesterol
        
        D. Quiloso ou Quiliforme?
      - Ureia e creatinina
        
        Urinotórax?
      - Hematócrito
        
        Maior que 50%: hematórax
        
        Entre 1% e 50%: câncer, tuberculose, embolia ?
      - Amilase pleural/sérica > 1
        
        Doença pancreática?
        
        Doença Maligna?
- - - - É improvável que a diminuição ISOLADA na taxa de saída cause um derrame grande, já que a taxa de entrada normal é baixa.
        
        depende da depuração do líquido do espaço pleural
        
        permeabilidade linfática
        
        capacidade de contração
        
        disponibilidade de líquido
        
        pressões que influenciam o preenchimento (pressão pleural) e o esvaziamento(pressão venosa sistêmica)
      - (1) desequilíbrio nas pressões hidrostáticas e/ou oncóticas pleurais
      - (2) alteração da permeabilidade capilar pleural.
      - É improvável que o aumento ISOLADO na taxa de entrada, a menos
        que seja um grande volume e sustentado, cause um derrame clinicamente significativo
        
        Causas que aumentam a taxa de entrada :
        
        Aumento da permeabilidade
        
        Aumento da pressão microvascular
        
        Diminuição da pressão pleural
        
        Diminuição da pressão osmótica plasmática