Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ (Eviedence Base Practice :…
การปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์
(Eviedence Base Practice : EBP)
หลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence)
ข้อเท็จจริงที่สังเกต หรือ พิสูจน์หรือยืนยันได้
ความรู้ที่ผ่านการทดลองใช้หรือพิสูจน์ในทางปฏิบัติแล้ว
สมมติฐานทางทฤษฎีที่ได้รับการพิสูจน์ยืนยันว่าเป็นความจริงโดยมีข้อมูลหรือหลักฐานประกอบการยืนยัน
ชนิดของหลักฐานเชิงประจักษ์ (Type of Evidence)
รายงานผลการวิจัย
รายงานผลการประเมินโครงการ
รายงานการประเมินผลลัพธ์ของโรงพยาบาล/หอผู้ป่วย
ความรู้จาก ผู้ป่วย ผู้รับบริการ ผู้ดูแล
ความรู้จากประสบการณ์ทางคลินิก/ความรู้จากบริบท ท้องถิ่น
ข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญ
รายงานผลการทบทวนงานวิจัยอย่างเป็นระบบ
แนวปฏิบัติทางคลินิก
การปฏิบัติที่เป็นเลิศ (Best practice)
การปฏิบัติการที่มีประสิทธิผลและมีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถยืนยันด้วยหลักฐานหรือประจักษ์พยานได้ โดยแสดงถึงตัวชี้วัดของผลลัพธ์ที่ดี ทั้งนี้ต้องรวบรวมมาด้วยวิธีการที่มีความน่าเชื่อถือ
การปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์
เป็นกระบวนการสืบค้นหาหลักฐานความรู้จากงานวิจัย หรือ best practice นำมาประกอบการพิจารณาตัดสินใจ และกำหนดเป็นแนวปฏิบัติหรือจัดทำเป็นมาตรฐานที่นำไปสู่การปฏิบัติ
เป้าหมายของการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ปรับปรุงคุณภาพการปฏิบัติการพยาบาล
พัฒนาคุณภาพงานบริการ
มุ่งให้เกิดผลลัพธ์การดูแลที่ดี
เป็นการปิดช่องว่างระหว่างการวิจัยและการปฏิบัติ
ลดค่าใช้จ่าย
กระบวนการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์
กำหนดหัวข้อปัญหา
การกำหนดวัตถุประสงค์และผลลัพธ์
การสืบค้นหลักฐานความรู้เชิงประจักษ์
การประเมินคุณค่าของหลักฐานความรู้
การพัฒนาแนวปฏิบัติ
การใช้แนวปฏิบัติที่สร้างขึ้น
การประเมินผลลัพธ์และการปรับปรุง
การเผยแพร่แนวปฏิบัติ
ขั้นตอนที่ 8 : การเผยแพร่แนวปฏิบัติ
เมื่อการพัฒนาแนวปฏิบัติได้ครบถ้วนสมบูรณ์ ผ่านการตรวจสอบทดลองใช้ ประเมินผล ปัญหาอุปสรรค ปรับปรุงแนวปฏิบัติจนสามารถใช้ได้สมบูรณ์ ให้จัดทำรูปเล่มฉบับสมบูรณ์ ประกาศใช้ในหน่วยงานในโรงพยาบาล พร้อมกับมีการสื่อสารที่ชัดเจน ติดตามประเมินผลต่อเนื่องต่อไป
ขั้นตอนที่ 1 : การกำหนดหัวข้อปัญหา
เป็นกิจกรรมขั้นแรกของการปรับปรุงระบบงาน/กิจกรรมคุณภาพ
เป็นจุดเริ่มต้นในการค้นหาปัญหา โอกาสพัฒนา
ทีมงานต้องร่วมกันวิเคราะห์ค้นหาประเด็นสำคัญของการบริการพยาบาล
ขั้นตอนที่ 2 : การกำหนดวัตถุประสงค์และผลลัพธ์
เป็นสิ่งที่ต้องการให้เกิดเมื่อเสร็จสิ้นกิจกรรมแล้ว
มีความเป็นรูปธรรม สามารถวัดได้ ประเมินได้
ผลลัพธ์ คือผลที่เกิดจากการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้น
ขั้นตอนที่ 3 : การสืบค้นหลักฐานความรู้เชิงประจักษ์
กำหนดเกณฑ์ในการสืบค้น : ขึ้นอยู่กับว่าต้องการงานระดับใด
กำหนดคำสำคัญของการสืบค้น : จาก population, intervention, outcome, types of evidence
สรุปผลการสืบค้น : จัดทำรายการผลการสืบค้นและจำแนกประเภทของหลักฐานที่ได้
ขั้นตอนที่ 4 : การประเมินคุณค่าหลักฐานความรู้เชิงประจักษ์
ต้องมาจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
ที่มีการวัดผลลัพธ์ที่เกิดจากการปฏิบัติ
ผลลัพธ์ต้องตรงกันกับที่กำหนดในการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงาน
ข้อเสนอแนะจากหลักฐานสามารถนำไปปฏิบัติ
กับกลุ่มผู้ใช้บริการในหน่วยงานได้ง่ายและสะดวกที่สุด
มีระดับความน่าเชื่อถือของหลักฐานที่เหมาะสม
ขั้นตอนที่ 5 : การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิก
กำหนดทีมงานรับผิดชอบ ทีมสหสาขาวิชาชีพ ผู้เชี่ยวชาญ
สืบค้น ประเมินคุณค่าและคัดเลือกหลักฐานเชิงประจักษ์อย่างเป็นระบบ
ยกร่าง ตรวจสอบคุณภาพแนวปฏิบัติ และทำรูปเล่ม
ประชุมชี้แจง อบรมผู้ปฏิบัติ ผู้เกี่ยวข้อง
กำกับดูแล นิเทศติดตามการปฏิบัติต่อเนื่อง
ขั้นตอนที่ 6 : การใช้แนวปฏิบัติทางคลีนิก
การใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกที่ผู้อื่นทำไว้เต็มรูปแบบ
จะต้องมีการประเมินคุณภาพแนวปฏิบัติเหล่านั้นอย่างเป็นระบบ
ก่อนตัดสินใจนำมาใช้โดยใช้เครื่องมือ AGREE
ขั้นตอนที่ 7 : การประเมินผลลัพธ์และการปรับปรุง
ประเมินโครงสร้างและประเมินกระบวนการ
ประเมินผลลัพธ์ของการใช้ CPGs
" PICO " เพื่อช่วยในการกำหนดคำสำคัญในการสืนค้น ดังนี้
P : ใช้สำหรับเรื่องผู้ป่วยหรือปัญหา เช่น โรคหรือสภาวะการณ์ หรือประชากรที่สนใจ
I : ใช้สำหรับเรื่องการจัดการหรือการกระทำ เช่น การรักษา ยา ความเสี่ยง การทดสอบ กลยุทธ์หรือข้อบ่งชี้
C : ใช้สำหรับเรื่องการเปรียบเทียบ เช่น การเปรียบเทียบกับทางเลือกอื่น ๆ หรือ สิ่งที่ควบคุมในการทดลอง
O : ใช้สำหรับเรื่องผลลัพธ์ เช่น ผลที่เกิดขึ้นผลลัพธ์หรือสิ่งที่ดีขึ้นของสิ่งที่วัดได้จากการจัดกระทำ
นางสาวอารียา ทวนขุนทด รหัสนักศึกษา 62106301146 ห้อง 2B