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Vaginitis aguda, Luz Muñoz M. - Coggle Diagram

- - - - flora se vuelve mixta (bacterias anaeróbicas, mycoplasma, gardnerella vaginalis)
  - - - 1 pareja sexual, cambio de pareja en últ. mes, pareja sexual femenina, ducha vaginal, falta de lactobacilos, estresores sociales
        
        factores de riesgo
  - - - Descarga vaginal caract.
      - Céls. claves (>20%)
        
        céls. epiteliales escamosas rodeadas de abundantes cocobacilos adheridos
      - test de Aminas = prueba KOH (+)
        
        se agregan gotas de KOH a muestra de secreción vaginal en portaobjetos
        
        (+) = olor a pescado
      - pH flujo vaginal >4,5
        
        97% ptes lo tiene
        
        pH vaginal N descarta infección
      - 3/4 y se sugiere mas test de Nugent por la subjetividad
    - - 7 - 12 = dg de vaginosis bacteriana
      - 4 - 6 = dudoso
      - 0 - 3 = normal
      - tecnólogx cuantifica los morfotipos de bacilos --> informe muestra el n° --> dg
  - - - Metronidazol 500 mg c/12 hrs, VO por 7 días (mala adherencia)
      - Clindamicina vaginal al 2% (óvulos o crema) por 7 - 10 días
    - - post Metronidazol vaginal 10 días, continuar con Metronidazol en gel al 0,75% 2v/semana por 16 sem
    - - Pesquisar en toda mujer con riesgo de PP a las 14 sem
      - Metronidazol ORAL 500 mg c/12 hrs por 7 días
        
        otro: clindamicina 300 mg c/12 hrs por 7 días v.o
- - - - inhiben la adherencia otras bacterias en céls. epiteliales vaginales
    - - inhibe crecimiento de otras bacterias en céls epiteliales vaginales
- - - - mayoría cn portación mínima de flora fúngica
  - - - Eczema, dermatitis por contacto (eritema de borde nítido)
    - - 4 episodios al año
      - alt. local de la RI
    - - Embarazadas
      - Síntomas severos
      - Inmunocomprometidas, DM mal control metabólico, no Albicans, candidiasis recurrente
  - - - pH no se altera, a menos que exista VAGINOSIS BACTERIANA O TRICHOMONIASIS CONCOMITANE
  - - - tbn a la pareja
    - - clotrimazol en óvulos por 7 días
    - - Fluconazol 150 mg V.O 1 dosis POR 10 DÍAS
        
        Fluconazol 150 mg V.O 1 dosis/SEMANAL
    - - solicitar cultivo vaginal para hongos
        
        especies no C. Albicans
        
        cápsulas vaginales de ácido bórico (600mg) por 14 días mínimo
- - - - SIN prurito
  - - - pH normal descarta
  - - - (mala tolerancia oral :cry: )
    - - Timidazol 2 gr v.o en d.u
      - Metronidazol 500 mg v.o c/12 hrs por 7 días