Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อน-หลังผ่าตัด การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย -…

- - - - ประวัติการแพ้ยาหรืออาหาร
      - การใช้ยา สารเสพติด การสูบบุหรี่ และดื่มสุรา
      - ประวัติการผ่าตัด และการได้รับยาระงับความรู้สึกก่อนหน้านี้
      - ประวัติของคนในครอบครัวหรือญาติที่มี
        ปัญหาเกี่ยวกับการได้รับยาระงับความรู้สึก
      - ประวัติโรคประจำตัว ควรครอบคลุมถึงอาการ ความรุนแรงของโรค
        ภาวะแทรกซ้อนของโรค และประวัติการรักษา ยาที่ใช้ประจำ
      - ประวัติเกี่ยวกับโรคของระบบต่างๆ ของร่างกาย เช่น โรคความดันโลหิตสูง
    - - การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
      - การตรวจประเมินทางระบบหายใจ
      - สัญญาณชีพ
      - การตรวจร่างกายตามระบบ โดยเน้นในส่วนที่เกี่ยวข้อง
        กับโรคหรือบริเวณที่จะทำการผ่าตัด
    - - ข้อบ่งชี้ของการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษอื่นๆ
      - ข้อแนะนำการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Screening tests)
      - เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการซักประวัติ
        และตรวจร่างกาย สามารถใช้เป็น Screening tests
  - - - ด้านจิตใจ
        
        ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ควรได้รับการเตรียมทางจิตใจทุกคน โดย
        การเยี่ยมผู้ปุวยก่อนผ่าตัด ประเมินความวิตกกังวลก่อนผ่าตัด
        
        พื่อช่วยลดความวิตกกังวล ความกลัว
        ต่างๆ พยาบาลควรให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลจริง ทำความเข้าใจ
      - การให้คำแนะนำการ
        ปฏิบัติหลังผ่าตัด
        
        Straight Leg Raising Exercise (SLRE)
        เป็นการออกกำลังขา ข้อสะโพก
        
        Range of Motion (ROM) เป็นการออกกำลังข้อโดยมีการเคลื่อนไหวใน
        ทุกทิศทางปกติของข้อต่าง ๆ
        
        Quadriceps Setting Exercise (QSE)
        เป็นการออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้นขา
        
        Deep-breathing exercises โดยจัดผู้ปุวยให้อยู่ในท่านอนหงายศีรษะสูง
        
        Early ambulation ลุกจากเตียงโดยเร็ว
        
        Effective cough โดยจัดให้ผู้ปุวยอยู่ในท่านั่งเอนไปข้างหน้าเล็กน้อย
        
        Abdominal breathing ในบางรายที่มีอาการปวดแผลหรือรับการผ่าตัด
        บริเวณทรวงอก ให้หายใจเข้าออกโดยใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องแทนทรวงอก
        
        Turning and ambulation ควรท าทุก 2 ช.ม. เช่น
        พลิกตัวไปทางขวาให้ขยับตัวไปทางซ้าย
        
        Extremity exercise ให้ผู้ปุวยนอนในท่าหัวสูงเล็กน้อยหรือนอนในท่าที่สบาย
        
        Pain management หลังผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการระงับความเจ็บปวด
      - ด้านร่างกาย
        
        ประเมินความสมบูรณ์ของร่างกายในการได้รับอาหารที่พอเหมาะ
        การได้รับอาหารที่ดีมีประโยชน์ที่เพียงพอ
        
        ภาวะสารน้ำและอีเล็คโทรลัยต์ในร่างกาย ต้องประเมินสภาวะความ
        สมดุลของสารน้ำ และอีเล็คโทรลัยต์ในร่างกาย
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ ต้องประเมินสภาวะของไต
        
        การพักผ่อนและการออกกำลังกาย ต้องได้รับการพักผ่อนที่ดี
        
        ระบบทางเดินหายใจ ต้องประเมินสภาวะของปอดและหลอดลม
        
        ให้คำแนะนำและข้อมูลต่างๆ ที่ผู้ป่วยควรทราบเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือด ต้องประเมินความสามารถ
        ในการทำงานของหัวใจ และหลอดเลือด
    - - การขับถ่าย
        
        แต่ถ้าเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือผ่าตัดเปิดสู่ช่องท้อง
        แพทย์จะให้มีการสวนอุจจาระก่อนผ่าตัด
        
        ถ้าเป็นการผ่าตัดเล็ก หรือการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่อง
        ท้อง แพทย์อาจให้สวนอุจจาระหรือไม่ก็ได้
      - การเตรียมผิวหนังก่อนผ่าตัด
        
        การเตรียมบริเวณที่จะผ่าตัดต้องเตรียมให้กว้างกว่า
        บริเวณที่จะผ่าตัดจริง กำจัดขนและสิ่งสกปรกต่างๆ
        
        ดังนั้นต้องมีการเตรียมความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะผ่าตัด เพื่อเป็นการ
        ลดจำนวนจุลินทรีย์
        
        ถ้าผิวหนังบริเวณที่จะผ่าตัดมีเม็ดผื่นหรือมีการติดเชื้อเกิดขึ้น แพทย์อาจต้องเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกระทั่งการติดเชื้อนั้นหายไป
        
        เนื่องจากผิวหนังเป็นแหล่งที่มีเชื้อจุลินทรีย์อาศัยอยู่
        มาก เพราะเป็นบริเวณที่กว้าง
      - อาหารและน้ำดื่ม
        
        ถ้าผู้ป่วยปากแห้ง ให้ผู้ป่วยบ้วนปากบ่อยๆ
        
        ถ้าผู้ป่วยได้รับอาหารหรือน้ำเข้าไปในระยะเวลาที่ห้ามนี้
        ต้องรีบรายงานให้แพทย์ทราบทันที
        
        ควรงดอาหารผู้ป่วยก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 8 ชั่วโมง สำหรับ
        อาหารเหลวใสให้ได้6 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด
      - การดูแลสภาพร่างกายทั่วไป
        
        การให้ยาแก่ผู้ปุวยก่อนผ่าตัด แพทย์มักจะให้ยาในคืนวันก่อนผ่าตัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยคลายความวิตกกังวลและนอนหลับพักผ่อนได้ดี และก่อนผ่าตัดประมาณ 45-90 นาที
        
        เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ต่างๆ ที่พิเศษ เช่น สายใส่จมูกถึงกระเพาะอาหาร ชุดให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เครื่องมือผ่าหลอดเลือด เครื่องดูดเสมหะ
        
        ในเช้าวันที่จะผ่าตัดให้ผู้ปุวยท าความสะอาดร่างกาย
        เปลี่ยนชุดสำหรับใส่เพื่อผ่าตัด และหวีผมเก็บผมให้เรียบร้อย
        
        แผ่นบันทึกรายงานต่างๆ ต้องบันทึกให้ครบ และรวบรวมให้เรียบร้อย เพื่อส่งเข้าห้องผ่าตัด อธิบายและให้ผู้ป่วยเซ็นใบยินยอมให้แพทย์ทำการผ่าตัด
        
        ในคืนก่อนวันผ่าตัดให้ผู้ปุวยทำความสะอาดปาก ฟัน
        ถ้ามีฟันปลอมให้ถอดฟันปลอมออก
        
        การส่งผู้ป่วยไปห้องผ่าตัด ให้ผู้ป่วยนอนบนรถนอน (Stretcher)
        
        การดูแลครอบครัวผู้ปุวย พยาบาลต้องแจ้งให้ครอบครัวทราบถึงเวลาที่ผู้ป่วยจะเข้าห้องผ่าตัด
        
        การเตรียมผ่าตัดผู้ปุวยฉุกเฉิน
        
        ให้ผู้ปุวยถ่ายปัสสาวะให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อตรวจปัสสาวะ
        และให้กระเพาะปัสสาวะว่าง
        
        ทำความสะอาดและเตรียมผิวหนังบริเวณที่จะผ่าตัดให้เรียบร้อย ถอดฟันปลอม
        
        เจาะเลือดเพื่อส่งตรวจ CBC และ Blood group ทันทีให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
        
        ให้ผู้ป่วยหรือญาติที่มีสิทธิทางกฎหมายเซ็นใบยินยอมผ่าตัด
        
        ถ้าผู้ป่วยไม่มีญาติมาด้วย พยาบาลต้องถามหรือหาที่อยู่ของครอบครัว เบอร์โทรศัพท์ของ ครอบครัว และรีบแจ้งให้ครอบครัวทราบโดยเร็วที่สุด
        
        วัดและบันทึกอาการ สัญญาณชีพ รวมทั้งการให้ยาก่อนผ่าตัด
        ลงในใบแบบฟอร์มก่อนผ่าตัด
        
        สังเกตสภาพร่างกายทั่วไป อาการ และ สัญญาณชีพ
- - - - ลักษณะการเปลี่ยนแปลงในแบบแผนการขับถ่ายปัจจุบัน เช่น ปัสสาวะออก
        น้อยหรือไม่ออกหลังผ่าตัด ปัสสาวะขุ่น ท้องผูก
      - ประวัติการเสียเลือด สารน้ าทางปัสสาวะ
        การขับถ่ายที่ปกติก่อนและหลังผ่าตัด
      - การทำงานของไต เช่น การประเมินภาวะไม่สมดุลสารน้ำ
        และเกลือแร่ จากการเสียหน้าที่ของไต การมีของเสียคั่ง
    - - ประเมินความรู้ความเข้าใจ และการยอมรับในการผ่าตัดที่เกิดขึ้น
      - ความร่วมมือในการปฏิบัติการรักษาพยาบาล และการปฏิบัติตน
        เพื่อส่งเสริม ฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของตนเอง
    - - ชนิดและปริมาณของสารน้ำที่ได้รับและออกจากร่างกาย ภาวะโภชนาการ
      - และการเรียนรู้การรับประทานอาหารที่เหมาะสมกับโรคและพยาธิสภาพหลังผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร เช่นอาการคลื่นไส้
      - การประเมินที่สำคัญได้แก่ ประวัติการได้รับ
        และสูญเสียสารน้ำและเกลือแร่
    - - ประวัติโรคหัวใจ โรคปอด เบาหวาน ความดันโลหิตสูงที่มีก่อนผ่าตัด
      - การเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพ
  - - - ดูแลให้ได้รับสารอาหารและพลังงานอย่างเพียงพอ
      - สังเกตและบันทึกอาการเปลี่ยนแปลงที่
        บ่งชี้ถึงการย่อยและดูดซึมอาหารผิดปกติ
      - กระตุ้นให้ผู้ปุวยลุกออกจากเตียง หรือจัด
        ท่านอนศีรษะสูงเพื่อลดอาการแน่นท้อง ท้องอืด
    - - การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลเกี่ยวกับความสะอาด
        ของร่างกายทั่วไปโดยเฉพาะช่องปาก อวัยวะสืบพันธุ์
      - ดูแลความปลอดภัยในรายที่ยังไม่ฟื้นจากยาสลบ หรือระดับความรู้สึกตัว
      - ดูแลความสุขสบายทั่วไป เช่น การนอนหลับ อาการคลื่นไส้ การปวดถ่ายปัสสาวะ
    - - โดยพยาบาลประเมินความเจ็บปวดของผู้ปุวยโดยใช้ Pain scale
      - ดูแลจัดท่าที่เหมาะสมเพื่อลดการดึงรั้งของแผลผ่าตัด
    - - สังเกตลักษณะแผลที่ผิดปกติ โดยเฉพาะแผลมีการติดเชื้อ เช่น ปวด บวม แดง
      - ทำความสะอาดแผลด้วยหลักปราศจากเชื้อเพื่อป้องกัน
        การติดเชื้อของแผลซึ่งจะทำให้แผลหายช้า
      - สังเกตและประเมินปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการหายของแผล
        ได้แก่ ตำแหน่งของแผลผ่าตัด
      - สอนและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผล
    - - ควรให้ผู้ป่วยนอนพักนิ่งๆ ในบริเวณที่มีเลือดออกมากๆ
      - เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ที่จำเป็นให้พร้อมในรายที่มีภาวะช็อก
      - ดูแลให้ได้รับสารน้ำเลือด หรือพลาสมาทดแทนทางหลอดเลือดดำ
      - สังเกต บันทึก และติดตามผลการตรวจคลื่นหัวใจ
      - สังเกตลักษณะบาดแผลและปริมาณสิ่งคัดหลั่งต่างๆ ที่ออกจากร่างกายผู้ป่วย
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนทั้งร่างกาย และจิตใจ จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ
      - ตรวจวัดสัญญาณชีพทึก 15 นาที 4 ครั้ง ทุก 30 นาที 2 ครั้ง
        และทุก 1ชั่วโมงจนสัญญาณชีพสม่ำเสมอ
    - - การเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมต่างๆ ที่เป็นข้อจำกัดหลังผ่าตัด
      - การส่งเสริมภาวะโภชนาการของผู้ป่วย อาหารที่ควรรับประทานหรือควรงด
      - เรื่องการดูแลแผล การสังเกตอาการ และอาการแสดงของการติดเชื้อ
      - การดูแลความสะอาดของร่างกาย
      - การมาตรวจตามแพทย์นัด
    - - เปลี่ยนท่านอนหรือพลิกตะแคงตัวบ่อยๆ
      - กระตุ้นให้ทำกิจวัตรประจ าวันด้วยตนเองเพื่อเพิ่มกิจกรรมการเคลื่อนไหว
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึกๆ และไออย่างมีประสิทธิภาพ
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะ
      - สังเกตการหายใจของผู้ปุวย เช่น การหายใจเร็วตื้น
        จากการค้างของฤทธิ์ยาสลบ
      - สังเกตอาการบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจ
      - การจัดท่านอน ให้นอนราบไม่หนุนหมอน ตะแคงหน้าไปด้านใด
        ด้านหนึ่งป้องกันลิ้นตก และการสำลักอาเจียน
      - ถ้าผู้ป่วยมีอาการผิดปกติให้รีบรายงานแพทย์
        และให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
- - - - เหยียดข้อเข่า เหยียดขาพร้อมกับกดข้อเข่าลงกับที่นอน
      - งอข้อเท้า หมุนข้อเท้าเข้าหาตัวและออกจากตัว โดยวิธีหมุนข้อเท้าเป็นวง
      - กางและหุบข้อตะโพก เหยียดข้อเข่าและให้ข้อเท้างอเข้าหาปลายขา
      - งอและเหยียดนิ้วเท้า
      - หมุนข้อตะโพก เหยียดขาทั้งสองข้าง หมุนเข้าหาตัวและหมุนออกจากตัวแล้วให้หมุนขาทั้งสองข้างเข้าหาตัวจนนิ้วหัวแม่เท้าชนกัน
      - เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง ตะโพกต้นขา
        โดยการเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องแล้วคลายออก
      - ให้ผู้ป่วยงอและเหยียดข้อตะโพก โดยให้ผู้ปุวยนอนบนเตียง
        เหยียดขาออกและยกขึ้นแล้วงอเข่า
    - - การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดินโดยพยาบาล 2 คน ให้พยาบาลยืนข้างผู้ป่วยคนละด้าน มือพยาบาลข้างใกล้ตัวผู้ปุวยสอดใต้รักแร้ผู้ป่วย
      - การช่วยเหลือผู้ป่วยหัดเดินโดยพยาบาล 1 คนกรณีใช้เข็มขัดหรือผ้าคาดเอว เมื่อช่วยผู้ป่วยลงจากเตียงแล้ว พยาบาลยืนเยื้องด้านหลังผู้ปุวย
        ใช้มือ 2 ข้างยืดเข็มขัดหรือผ้าคาดเอวเพื่อพยุงผู้ป่วยขณะผู้ป่วยเดิน
  - - - ความมั่นคงในการคงท่าของผู้ป่วย
      - ส่วนที่จำเป็นต้องให้อยู่นิ่งๆ
      - ส่วนที่อ่อนแรงหรือพิการ
      - ผู้ป่วยอ่อนเพลียมากน้อยแค่ไหน
      - ท่าที่เป็นข้อห้ามของผู้ป่วย
      - ความต้องการการเคลื่อนย้ายเปลี่ยนท่าและความสุขสบายของผู้ป่วย
      - ความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
    - - ย่อเข่าและสะโพก
      - หาวิธีที่เหมาะสมเพื่อผ่อนแรงในการยกหรือเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
      - หลังตรง ป้องกันการปวดหลัง
      - ผู้ป่วยควรอยู่ใกล้พยาบาลมากที่สุด
      - ยืนแยกเท้าทั้งข้างห่างกันพอสมควร และเฉียงปลายเท้าไปตามทิศทางที่ต้องการเคลื่อนย้าย
      - ยกตัวผู้ป่วยให้พ้นจากที่นอนเล็กน้อยเพื่อลดแรงเสียดทาน
      - ควรยืนในท่าที่ถูกต้องและมั่นคง
      - ใช้ผ้าขวางเตียงช่วยในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยแทนการเลื่อนผู้ป่วย
      - หันหน้าเข้าหาผู้ป่วยและไปในทิศทางที่จะเคลื่อนย้าย
      - ให้สัญญาณเพื่อความพร้อมเพรียง
      - ควรจัดท่าผู้ป่วยให้นอนหงายราบอยู่ในท่าที่สบาย
      - ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ควรหาผู้ช่วยเหลือตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป
    - - นำหมอนหนุนศีรษะของผู้ป่วยออก วางหมอนที่พนักหัวเตียง
        อุปกรณ์ที่ไม่จำเป็นเอาออกจากเตียง
      - พยาบาลยืนในท่าที่ถูกต้องมั่นคงและใช้หลักการของกลไกการเคลื่อนไหวร่างกาย
      - แจ้งให้ผู้ป่วยทราบและบอกวิธีการให้ความร่วมมือถ้าทำได้
      - พยุงผู้ป่วยด้วยความนุ่มนวลและมั่นคง โดยใช้วิธีสอดมือเข้าไป
        ในตำแหน่งของร่างกายที่จะยกเพื่อรองรับน้ำหนักร่างกายส่วนนั้น
  - - - การฝึกในท่าตั้งตรง (Upright) บนเตียงหรือเบาะ เช่น การฝึกการทรงตัวในท่านั่ง
      - การฝึกในราวคู่ขนาน เช่น ฝึกยืน ฝึกทรงตัว
      - การฝึกความแข็งแรง (Strength) ความทนทาน
    - - ช่วยแบ่งเบาหรือรับน้ำหนักแทนขา 1 หรือ 2 ข้าง
        เมื่อมีข้อห้ามหรือมีการอ่อนแรงจนขาไม่สามารถรับน้ำหนักได้
      - เพิ่มการพยุงตัว (Support) เพื่อให้สามารถทรงตัวได้ (Balance)
      - ช่วยแบ่งเบาหรือรับน้ำหนักแทนขา 1 หรือ 2 ข้าง
        เมื่อมีข้อห้ามในการรับน้ำหนักเต็มทั้งขาข้างนั้น
    - - Platform crutch ประกอบด้วยแกนอลูมิเนียม ยาวขึ้นจนถึงระดับข้อศอก
        และมีแผ่นรองรับท่อนแขนส่วนปลาย
      - ไม้เท้า (Cane) เป็นอุปกรณ์ช่วยเดินที่ใช้เพียงข้างเดียวเป็นส่วนใหญ่
        มีทั้งชนิดขาเดียว และสามขา ให้ความมั่นคงไม่มาก
      - Lofstrand crutch ประกอบด้วยแกนอลูมิเนียม และมีด้ามมือจับ
        รวมทั้งห่วงคล้องรอบช่วงต้นของท่อนแขนส่วนปลาย
      - ไม้เท้า 3 ขา (Tripod cane) มีฐานกว้าง และมีจุดยันรับน้ำหนักที่พื้น 3 จุด
        ทำให้มั่นคงกว่าไม้เท้าขาเดียว แต่มีข้อเสีย ถ้าผู้ป่วยไม่ยันลงน้ำหนักลงแกนกลางของไม้
        ก็ทำให้เสียความมั่นคง นอกจากนี้ก็ไม่สามารถใช้เดินขึ้น – ลงบันไดได้
      - Walker จะให้Support มากที่สุดในช่วงการเดินเมื่อเทียบกับ Cane
        และCrutches จึงช่วยเพิ่มความมั่นคงขณะเดินได้มากที่สุด
      - ไม้ค้ำยันรักแร้(Auxiliary crutches)
    - - Walker หรือ Pick – up frames มีหลายชนิด เช่น Standard walker
      - Cane มีหลายชนิด เช่น Walk cane , Tripod cane , Quad cane ,
        Standard cane เป็นการเดินด้วยไม้เท้าอันเดียว
      - Parallel bar = ราวคู่ขนาน ราวเดิน เป็นเครื่องช่วยเดินที่ให้ความมั่นคงที่สุด
      - Crutches ( ไม้ยันรักแร้ , ไม้ค้ำยัน ) มีหลายชนิด เช่น Auxiliary
        ใช้ได้กับผู้ป่วยที่ค่อนข้างแข็งแรง
  - - - ท่าที่เหมาะสม และระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะคงอยู่ในท่าที่เปลี่ยนให้ใหม
      - ความยากลำบากและไม่สุขสบายในขณะเปลี่ยนท่าหรือเมื่ออยู่ในท่าที่จัดให้
      - ความสามารถของผู้ป่วยในการช่วยเหลือตนเอง
      - ปัญหาอื่นๆ ที่พบในผู้ปุวย เช่น ความผิดปกติเกี่ยวกับผิวหนัง
        กระดูก หลอดเลือด เป็นต้น
    - - การจัดท่าผู้ป่วย มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความสุขสบายขณะนอนพัก
        บนเตียงหรือเตรียมท าหัตถการ และปูองกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากท่านอนที่ไม่ถูกต้อง
      - การเตรียมตัวพยาบาล พยาบาลควรยืนในท่าที่ถูกต้อง
      - การเตรียมผู้ป่วย ให้เอาหมอนหนุนศีรษะของผู้ป่วยออก วางหมอนไว้ที่พนักหัวเตียง
- - - - ปอดขยายตัวลดลง (Decrease lung expansion) เนื่องจากการนอนหงายทำให้แรงกดด้านหน้า
      - มีการคั่งของเสมหะมากขึ้น เนื่องจากการพัดโบกของ Cilia เพื่อพัดเสมหะ
        จากทางเดินอากาศส่วนล่างสู่ส่วนบนลดลง
    - - มีผลต่อการรับประทานอาหาร ทำให้เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย
      - มีผลต่อการขับถ่าย ทำให้ท้องผูก (Constipation)
    - - มีการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา เนื่องจากการที่กล้ามเนื้อคลายตัว
      - เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (Thrombus) เนื่องจากมีการคั่งของหลอดเลือดดำ
      - หัวใจทำงานมากขึ้น จากการอยู่ในท่านอนทำให้ปริมาณเลือดกลับเข้าสู่หัวใจมากกว่าปกติ
      - ความดันต่ำขณะเปลี่ยนท่า (Orthostatic Hypotension) พบในการ
        เปลี่ยนท่าจากท่านอนเป็นท่านั่งหรือยืน จะมีอาการวิงเวียน เป็นลม
    - - มีการคั่งของปัสสาวะในไตและกระเพาะปัสสาวะ (Urinary stasis) และกระเพาะปัสสาวะสูญเสียหน้าที่ เนื่องจากการอยู่ในท่านอนนานๆ ทำให้สภาพของไต
      - เกิดนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ (Renal Calculi)
        เนื่องจากมีแคลเซียมในเลือดสูง
      - การถ่ายปัสสาวะมากกว่าปกติในระยะแรกๆ (Diuresis)
        เนื่องจากการนอนนาน ๆ
    - - การประสานงานของกล้ามเนื้อแขนขาลดลงหรือไม่สัมพันธ์กัน ทำให้
        กล้ามเนื้อบางส่วนที่ช่วยในการเคลื่อนไหวร่างกายมีอาการอ่อนแรง
      - กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลีบเล็ก (Muscle atrophy)
        การที่ใยกล้ามเนื้อไม่มีการหดหรือหดตัวทำให้ขาดความตึงตัว
      - กระดูกผุ เปราะบาง (Osteoporosis) พบบ่อยที่กระดูกขา ตัวกระดูกสันหลัง
      - อาการปวดหลัง (Back pain) เกิดการท่านอนที่ไม่ถูกต้อง ศีรษะนอนหนุน
        หมอนสูงเกินไป ที่นอนนิ่มเกินไป แข็งเกินไป ทำให้ไม่สุขสบาย ปวดหลัง
    - - มีระดับโปรตีนในกระแสเลือดลดต่ำลง (Hypoproteinemia) จากการนอนนาน
      - มีความผิดปกติด้านอัตมโนทัศน์และภาพลักษณ์ (Self concept and
        Body image) จากการมีรูปร่างหรือภาพลักษณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป
      - การเผาผลาญอาหารลดลง
    - - เกิดแรงกดทับ (Pressure) ระหว่างปุมกระดูกกับที่นอนที่รองรับในการนอน
      - เซลล์ตายและลุกลามกลายเป็นแผล
      - การเสียดทาน (Friction) เมื่อผู้ปุวยถูกลากหรือเลื่อนตัว ทำให้ผิวหนังขูดกับที่นอน