Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อน-หลังผ่าตัด การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย2 -…

- - - - 2) ท่าที่เหมาะสม และระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะคงอยู่ในท่าที่เปลี่ยนให้ใหม่
      - 3) ความยากลำบากและไม่สุขสบายในขณะเปลี่ยนท่าหรือเมื่ออยู่ในท่าที่จัดให้
      - 1) ความสามารถของผู้ป่วยในการช่วยเหลือตนเอง
      - 4) ปัญหาอื่นๆ
    - - 2) การเตรียมตัวพยาบาล พยาบาลควรยืนในท่าที่ถูกต้อง พยุงผู้ป่วยด้วยความนุ่มนวลและมั่นคง ถ้าต้องใช้พยาบาลมากกว่า 1 คน ควรให้สัญญาณเพื่อทำพร้อมกัน
      - 3) การจัดท่าผู้ป่วย
        
        (5) ท่านั่งบนเตียง (Fowler’s position)
        
        (6) ท่านอนหงายชันเข่า (Dorsal recumbent position)
        
        (4) ท่านอนตะแคงกึ่งคว่ำ (Semiprone position)
        
        (7) ท่านอนหงายพาดเท้าบนขาหยั่ง (Lithotomy position)
        
        (3) ท่านอนคว่ำ (Prone position)
        
        (8) ท่านอนคว่ำคุกเข่า (Knee-chest position)
        
        (2) ท่านอนตะแคง (Lateral or Slide-lying position)
        
        (9) ท่านอนศีรษะต่ำปลายเท้าสูง (Trendelenburg position)
        
        (1) ท่านอนหงาย (Dorsal or Supine position)
      - 1) การเตรียมผู้ปุวย ให้เอาหมอนหนุนศีรษะของผู้ปุวยออก วางหมอนไว้ที่พนักหัวเตียง ปรับระดับเตียงให้อยู่ในแนวราบพร้อมทั้งดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วย
  - - - 6) ย่อเข่าและสะโพก
      - 7) หาวิธีที่เหมาะสมเพื่อผ่อนแรงในการยกหรือเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
      - 5) หลังตรง ป้องกันการปวดหลัง
      - 8) ผู้ป่วยควรอยู่ใกล้พยาบาลมากที่สุด
      - 4) ยืนแยกเท้าทั้งข้างห่างกันพอสมควร
      - 9) ยกตัวผู้ป่วยให้พ้นจากที่นอนเล็กน้อยเพื่อลดแรงเสียดทาน
      - 3) ควรยืนในท่าที่ถูกต้องและมั่นคง
      - 10) ใช้ผ้าขวางเตียงช่วยในการเคลื่อนย้ายผู้ปุวยแทนการเลื่อนผู้ป่วย
      - 2) หันหน้าเข้าหาผู้ปjวยและไปในทิศทางที่จะเคลื่อนย้าย
      - 11) ให้สัญญาณเพื่อความพร้อมเพรียง
      - 1) ควรจัดท่าผู้ปjวยให้นอนหงายราบอยู่ในท่าที่สบาย
      - 12) ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ ควรหาผู้ช่วยเหลือตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป
    - - 4) ความมั่นคงในการคงท่าของผู้ป่วย
      - 5) ส่วนที่จำเป็นต้องให้อยู่นิ่งๆ
      - 3) ส่วนที่อ่อนแรงหรือพิการ
      - 6) ผู้ป่วยอ่อนเพลียมากน้อยแค่ไหน
      - 2) ท่าที่เป็นข้อห้ามของผู้ป่วย
      - 7) ความต้องการการเคลื่อนย้ายเปลี่ยนท่าและความสุขสบายของผู้ป่วย
      - 1) ความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
    - - 2) นำหมอนหนุนศีรษะของผู้ป่วยออก วางหมอนที่พนักหัวเตียง อุปกรณ์ที่ไม่จำเป็นเอาออกจากเตียง
      - 3) พยาบาลยืนในท่าที่ถูกต้องมั่นคงและใช้หลักการของกลไกการเคลื่อนไหวร่างกาย
      - 1) แจ้งให้ผู้ป่วยทราบและบอกวิธีการให้ความร่วมมือถ้าท าได้
      - 4) พยุงผู้ปุวยด้วยความนุ่มนวลและมั่นคง โดยใช้วิธีสอดมือเข้าไปในตำแหน่งของร่างกายที่จะยกเพื่อรองรับน้ำหนักร่างกายส่วนนั้น
  - - - 2) Walker หรือ Pick – up frames
      - 3) Cane
      - 1) Parallel bar = ราวคู่ขนาน ราวเดิน
      - 4) Crutches ( ไม้ยันรักแร้ , ไม้ค้ำยัน )
    - - 1) ช่วยแบ่งเบาหรือรับน้ำหนักแทนขา 1 หรือ 2 ข้าง เมื่อมีข้อห้ามในการรับน้ำหนักเต็มทั้งขาข้างนั้น
      - 2) ช่วยแบ่งเบาหรือรับน้ำหนักแทนขา 1 หรือ 2 ข้าง เมื่อมีข้อห้ามหรือมี
        การอ่อนแรงจนขาไม่สามารถรับน้ำหนักได้
      - 3) เพิ่มการพยุงตัว เพื่อให้สามารถทรงตัวได
    - - 2) การฝึกในท่าตั้งตรง บนเตียงหรือเบาะ เช่น การฝึกการทรงตัวในท่านั่ง
      - 3) การฝึกในราวคู่ขนาน เช่น ฝึกยืน ฝึกทรงตัว ฝึกท่าทางการเดิน เป็นต้น
      - 1) การฝึกความแข็งแรง ความทนทาน และการประสานสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อ ที่ใช้ในการเดินด้วยอุปกรณ์ช่วยเดิน
    - - เดินโดยลงน้ าหนักข้างที่เจ็บได้บางส่วน
      - เดินโดยขาข้างที่เจ็บลงน้ าหนักได้เต็มที
      - เดินโดยเอาปลายเท้าข้างที่เจ็บแตะพื้น
      - เดินโดยขาข้างที่เจ็บลงน้ าหนักเท่าที่ทนไหว
      - ไม่ลงน้ำหนักของขาข้างที่เจ็บ
    - - 3) Three – point gait
      - 4) Swing – to gait
      - 2) Two – point gait
      - 5) Swing – through gait
      - 1) Four – point gait
    - - 2) Lofstrand crutch
      - 3) Platform crutch
      - 1) ไม้ค้ ายันรักแร้(Auxiliary crutches)
      - 4) ไม้เท้า (Cane)
- - - - ผู้ปุวยจะเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกายด้วยตนเอง การออกกำลังกายชนิดนี้ให้ผลดีเพราะข้อต่างๆ
    - - เป็นการออก กำลังกายโดยการเคลื่อนไหวข้อต่างๆ ให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายด้วยตนเองได้หรือมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว
    - - วิธีนี้ให้ผลดีกว่าวิธีที่ให้ผู้อื่นทำให้ผู้ป่วย เพราะเป็นการกระตุ้นให้กล้ามเนื้อมีการทำงานร่วมด้วย
    - - เพื่อให้กล้ามเนื้อมีการหดรัดตัวชั่วระยะหนึ่ง ประมาณ 6 วินาทีแล้วจึงผ่อนคลาย
    - - เป็นการใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ที่ให้ผู้ป่วยออกแรงต้าน
  - - - 2 ป้องกันไม่ให้เกิดอันตราย หรือมีความพิการของกระดูก และกล้ามเนื้อ
      - 3 ลดการเมื่อยล้า หรือการใช้พลังงานมากเกินไป
      - 1 ส่งเสริมและสนับสนุนการทำงานของร่างกายให้เป็นไปตามปกติ
  - - - 2) เซลล์ตายและลุกลามกลายเป็นแผล
      - 3) การเสียดทาน
      - 1) เกิดแรงกดทับ
      - 4) แรงดึงรั้ง
    - - 2) การประสานงานของกล้ามเนื้อแขนขาลดลงหรือไม่สัมพันธ์กัน
      - 3) กล้ามเนื้ออ่อนแรง ลีบเล็ก
      - 1) กระดูกผุ เปราะบาง
      - 4) อาการปวดหลัง
    - - 2) มีการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำที่ขา
      - 3) เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
      - 1) หัวใจท างานมากขึ้น
      - 4) ความดันต่ำขณะเปลี่ยนท่า
    - - 1) ปอดขยายตัวลดลง
      - 2) มีการคั่งของเสมหะมากขึ้น
    - - 1) มีผลต่อการรับประทานอาหาร ทำให้เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย กังวลใจ
      - 2) มีผลต่อการขับถ่าย ทำให้ท้องผูก
    - - 2) มีการคั่งของปัสสาวะในไตและกระเพาะปัสสาวะ
      - 3) เกิดนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ
      - 1) การถ่ายปัสสาวะมากกว่าปกติในระยะแรกๆ
    - - 2) มีระดับโปรตีนในกระแสเลือดลดต่ำลง
      - 3) มีความผิดปกติด้านอัตมโนทัศน์และภาพลักษณ์
      - 1) การเผาผลาญอาหารลดลง