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TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL, La APA en el DSM-IV (1994): miedo intenso y…
TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL
Condición común, crónica y debilitante que ocasiona invalidez social y laboral y con frecuencia conduce al alcoholismo y la drogadicción
Historia
EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia: 1,5% a 2,6% para
las mujeres y de 0,9% a 1,7% para los hombres.
Inicia en la infancia y se intensifica al
llegar a la adolescencia
Mayor frecuencia del trastorno en las
mujeres y en personas solteras, de bajos recursos económicos y bajo nivel de educación,
ETIOLOGÍA
Aspectos neurobiológicos
Alteraciones en el funcionamiento de la amígdala del hipocampo en los pacientes con fobia social, la cual se activa ante situaciones neutras o novedosas
Hipoactividad de los circuitos límbico-frontales
Hiperperfusión en los lóbulos frontales y
en la amígdala
NEUROTRANSMISORES
Disfunción noradrenérgica en los trastornos de ansiedad, diferentes neurotransmisores (serotonina, opioides, glutamato y ácido gamma aminobutírico-GABA)
Disminución de los metabolitos de la dopamina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con depresión inhibida y ansiedad social, polimorfismo de los receptores de dopamina D2. Disminución de este tipo de receptores en el núcleo estriado de los pacientes fóbicos sociales
Disfunción serotoninérgica
en los pacientes con fobia social
Aspectos genéticos
Genes relacionados con el temperamento inhibido
Aspectos psicodinámicos y cognoscitivos
Situación traumática en la infancia
La ansiedad de separación.
Son criticados y percibidos por las personas
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Link Title
La característica esencial de este trastorno es el miedo persistente
Síntomas del trastorno de ansiedad
Respuestas fisiológicas
: rubor de cara y cuello, palpitaciones, temblor en manos y piernas
Se describen dos formas clínicas: una
circunscrita
y otra
generalizada
.
El trastorno de ansiedad social circunscrito desencadenado por un solo estímulo fóbico
En el trastorno de ansiedad social generalizada el individuo presenta ansiedad en todas
las actividades de tipo social
Temor a :
hablar en público, dirigirse a personas de autoridad, hablar con extraños
Severo en una o más situaciones en las que el individuo se siente expuesto al posible escrutinio por otros y teme hacer el ridículo
La APA en el DSM-IV (1994): miedo intenso y persistente a situaciones de relación
interpersonal
Marks en 1970, quien la separó del espectro clínico de las fobias