Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LINFOMAS, Los diferentes tipos de linfomas de Hodgkin tienen tipos y…
LINFOMAS
MANIFESTACIONES CLINICAS
Ganglios linfáticos inflamados, sin dolor, en el cuello, las axilas o la ingle (El paciente típico experimenta adenomegalia en región cervical o supraclavicular (75%); la cual es indolora y “elástica” o “ahulada)
-
-
Tos, dificultad para respirar o dolor torácico
-
Dolor, inflamación o sensación de hinchazón abdominal
CAUSAS
FACTORES AMBIENTALES
exposicion a benceno y herbicidas, radiaciones, aumento de la incidencia en pacientes radiados por espondilitis anquilosante.
AGENTES INFECCIOSOS
Etiologia virica relacionada a HTLV-1 (VIRUS DE LA LEUCEMIA/LINFOMA T HUMANO) __ VIRUS DE EIPSTEN BARR relacionado con el linfoma de células B, VIH, VHC.
INMUNODEPRESION
trasplantes de organos, VIH - SIDA, CIclosporina, y OKT3 (anticuerpo monoclonal murino anti CD3), trasplante de medula osea que no presentan una compatibilidad absoluta de HLA
ANOMALIAS CROMOSOMICAS
alteraciones de los cromosomas 14 (q32) y 18 (q21), provocando la expresion aumentada de la proteina BCL-2, inhibiendo la apopotosis
DIAGNOSTICO
-
Los estudios de laboratorio son inespecíficos; se puede observar citopenia en la biometría hemática; la monocitosis, eosinofilia y linfopenia son otras alteraciones frecuentes.
cobre sérico puede encontrarse elevado, al igual que la fosfatasa alcalina que se incrementa sobre todo en casos de invasión hepática u ósea
Los estudios de gabinete son muy importantes para conocer la extensión de la enfermedad. Se utilizan radiografía de tórax, tomografía axialcomputarizada de tórax (TAC) y TAC de abdomen.
EPIDEMIOLOGIA
En Estados Unidos, ocupan el quinto lugar en cáncer y son la sexta causa más común de muerte por cáncer Aproximadamente
71,000 personas son diagnosticadas con linfoma no Hodgkin en Estados Unidos
En los últimos años, los linfomas han representado la octava causa de muerte por cáncer en México, con incidencia ajustada por edad de 7.8 por cada 100,000 habitantes además de tasa de mortalidad estandarizada por edad de 3.7 por cada 100,000 habitantes
-
DEFINICIÓN
Los linfomas son un grupo heterogéneo de neoplasias malignas de los tejidos linfoides que se originan en diversos progenitores de células B, células T o células T N/K.
La localizacion primaria de origen de la enfermedad puede ser cualquier localizacion del sistema linfatico, incluyendo ganglios linfaticos, tejido linfoide asociado a tejido digestivo.
TRATAMIENTO
-
El trasplante de células hematopoyéticas es otra opción válida en estos pacientes; se puede practicar trasplante autólogo,
-
PRONOSTICO
Los pacientes con linfoma de Hodgkin tienen buen pronóstico se ha identificado una supervivencia a cinco años hasta
de 98% para personas con factores de buen pronóstico y de al menos 85% para aquellos con incluso varios de mal pronóstico. La sobrevida libre de enfermedad a cinco años para un sujeto sin factores de riesgo es de 84% y por cada factor de riesgo presente disminuye en 7%. En general, la sobrevida global a 10 años para los pacientes con esta enfermedad es de 90%.
Los diferentes tipos de linfomas de Hodgkin tienen tipos y cantidades diferentes de citocinas, lo cual parece proporcionar las características histopatológicas distintivas y los síntomas asociados con cada tipo; por ejemplo:
— CCL5, CCL17, CCL22 atraen células T ayudadoras 2 (T„2) y T reguladoras.
-
— IL-10, TGF-|3, galectina 1 y prostaglandina E2 tienen efectos inmunosupresores
• Casi todas las células de Hodgkin y de Reed-Stemberg tienen genes de inmunoglobulina H V (IgHV) con rearreglos y mutaciones somáticas.
• Es posible que las células de Hodgkin y de Reed-Sternberg se originen en una célula B de Centro germinal preapoptósica con mutaciones desfavorables que ha escapado a la selección negativa.
• Los cariotipos suelen ser hiperdiploides con anomalías estructurales, pero sin aberraciones cromosómicas patognomónicas.
-