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DUODENO , PANCREAS BAZO, asc. arco de treizt, anastomosis cara anterior …
DUODENO , PANCREAS BAZO
DUODENO parte inicial del inrtestino delgado fijacion no es absoluta apesar de su conexiones
limites dimensiones
piloro surco duodenopilorico
termina flexura duodenoyeyunal
longuitud 25 cm
calibre irregular 3-4 cm
CONFIGURACION EXTERNA
forma de semianillo abierto sup. izq
porciones
porcion superior oblcua post. sup. derecha
porcion desendente vertical
porcion horizontal o inferior , curva concava supm
porcion ascendente casi vertical inclinada hacia la izq.
CONFIGURACION INTERNA
vesosidades intestinales forma filiformes
pliegues circulares (valvulas conniventes) se observan 3 ultis porciones
nodulos linfaticos redondeadas blanquesinas que salen en la muchachos
PAPILAS DUODENALES
MAYOR
tamaño 5-10mm longuitud , 5-6 mm ancho
ubicacion porcion descendente
50% excavacion ampolla hepatoduodenal
conducto coledoco
conducto pancreatico
se abre en linea umbilicohemiclavicular derecha
MENOR
tamaño 1-3 mm de altura
ocupa orificio conducto pancreatico accesorio
ausente
RELACIONES
PORCION SUPERIOR
CARA ANTERIOR
piritoneo
cara inf. lobulo cuadrado del higado
cuello de la vesicula biliar
extremo derecho porta hepatico
cerca de flexura con lobulo derecho del higado
CARA POSTERIOR 2 segmentos
peritoneal medial
extr. inf. bolsa omental
continuidad superiormente con el omento menor
continuidan inferior con el peritoneo parietal pancreatico
extraperitoneal lateral
cuello del pancreas
conducto coledoco
vena porta
arteria gasroduodnal
post. pancreas
conducto coledoco
vena porta
CARA SUPERIOR
higado
codo arteria hepatica propia
omento menor se separa
CARA INFERIOR
lateral cuello de pancreas
cruza arteria gastroduodenal lugar de bifurcacion
PORCION DESCENDENTE
CARA ANTERIOR
pritoneo
colon transverso y su meso
divide
parte supramesocolica
lobulo derech higado impresion duodenal
vesicula biliar
parte inframesocolica
extremo derecho del colon transverso
CARA POSTERIOR
cava inferior
arteria testicular derecha
pediculo renal derecho y el ureter
ureter
CARA LATERAL
superior al mesocolon con el higado
inferior con colon ascendente
CARA MEDIAL
cabeza del pancreas
orificios
conducto coledoco
conducto pancreatico
conducto pancreatico accesorio
cruza la arteria pancreatoduodenal superio anterior
PORCION HORIZONTAL O INFERIOR nivel 4 L
CARA ANTEIOR
cruzada por la raiz mesenterica
vasos mesentericos superiores
origen de la arteria colia derecha
CARA POSTERIOR
vena caa inferior
la aorta
origen de mesenterica inferior
supmt. raiz del plexo hipogastrico sup.
CARA SUPERIOR A
borde inf. cabeza del pancreas
proceso unciforme delpancreas
CARA INFERIOR
asa intestinales
PORCION ASCENDEMTE asciende lada izq. C. L 4L - 2L
CARA ANTERIOR
sup. colon trasverso y meso separa al estomago
inf. asas intestino delgado
CARA POSTERIOR
vasos renales testiculares
fascia m psoas mayor
CARA MEDIAL
proceso unciforme pncreas
extremosup. raiz mesenterica
asa duodenal
borde med. riñon
CONSTITUCION 4 capas
capa serosa o peritoneal
superiormente al mesocolon
inferiormente al mesocolon
capa muscular
capas superficial fibras longitudinal
capa profunda fibras circulares
capa submucosa
lamina de tejido celular laxo
capa mucosa
IRRIGACION
arterias pancreatoduodenal superiores rama gastroduodenal
anterior
posterior
arteria pancreatoduodenal inf. rama mesenterio sup.
anterior
posterior
ampolla duodenal recibe
arteria supraduodenal rama de hepatica propia o A. GSTR
arteria subpilorica nace arteria gastroomental derecho o A. PCRD SUP.
VENAS
vena pancreatoduodenal superior posterior
descemboca vena porta
vena pancreatoduodenal inferior anterior
vierten
vena gastroomental derecha
vena pancreatoduodenal inf posterior
termina mesenterica superior
INERVACION
nervio vago izquierdo
porcion superior
ganglio celiaco derecho , plexo mesenterico sup.
porcion descendente y horizontal
nervio vago , ganglio celiaco izquierdo derecho
porcion ascendente
PANCREAS glandula secrecion externa interna
FORMA alargado de derecha a izquierda aplanado ant-post color blanco rosado
CONSISTENCIA irregular
CABEZA extr derecho , voluminoso
CUERPO estrecha alargada
CUELLO segmento angosto
COLA ext, izquierda delgado
TAMAÑO , PESO
15 cm longuitud
6-7 cm altura
2-3 cm espesor
pesa 70-80 g
FORMADO
CABEZA entre la 4 porcion duodeno cuadrilatero mide 6-7 altura, 4cm anchura , 2-3 espesor
angulo inf izquierdo sta el proceso unciforme
angulo superior derecho sobresale porcion sup. duodeno tuberculo pancreatico anterior
CARA ANTERIOR plana
porcion supracolica
cubierta higado
continuacion omento mayor
tras la cabeza cruza A. gastroduodenal
porcion inframesocolica
oculto pr mesocolon y C. transverso
prolongacion izq. proceso unciforme
CARA POSTERIOR cruza
arcos arteriales forman a. pancreatoduodenales superiores
arcos venosos
posterior
cabeza pancreas
conducto coledoco
vasos pancreatoduodenales
CIRCUNFERENCIA
cavidad del asa duodenal
CUELLO DEL PANCREAS estrecho delgadso 2-3 cm altura , 1cm espesor
escotadura superior i escotadura duodenal
prolongacion anterior y posterior
1ra tuerculo pancreatico anterior o T pancreatico preduodenal
2da tuberculo omental o T. epilploico
cruzada extrem. izq. por A. gastroduodenal
duodeno
pancreas
escotadura pancreatica inferior
mesenterica superior
CARA POSTERIOR cubierta mesocolon y colon transverso
ant, izq piloro
extre. decrecho inf estomago
CARA POSTERIOR relacionado por un caal
porcion final V. mseterica superior
porcion retropancreatica de V. porta hepatica
CUERPO DEL PANCREAS alargado longitud 8-10cm , 4cm altura , 2cm espesor
CARA ANTERIOR
CARA POSTERIOR
a la derecha
origen de arteria mesenterica superior
vena esplenica
parte teminal arteria gastrica izq.
descemboca
vea porta hepatico
vena renal iq.
atraves de angulo abierto inf.
aorta
mesenterica superior
CARA INFERIOR irregular por impresiones de derecha a izq.
impresion duodenoyuyenal
impresion itestinal
impresion colica
BORDES
BORDE SUPERIOR
extr. derecho con tronco celiaco
plexo celiaco
presenta escotadura izq. VASOS SPLENCS
BORDE ANTERIOR E INFERIOR
mesocolon tranverso borde ant.
COLA PANCREAS forma variable ancha , afilada
diferencia esta cubierto por peritoneo
hoja parietal tien continuidad hoja parietal
hoja anterior aplicalos vasa splencs en la cola
vasos esplenicos
cara anterior forma post. bolsa omental
cara posterior riñon
cara inferior colon transverso
CONDUCTOS EXCRETORES
principal CONDUCTO PACREATICO
a nivel cola de pavreas origen
a nivel de cabeza parte post
alcanza el coledoco
termina ampolla hepatopancreatica
abre papila duodenal mayor
esfinter de ampolla pancreatica terminacion
accesorio CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO
se separa a nivel de la cabeza del pancreas
termina post media del duodeno
abre papila duodenal menor
IRRIGACION
sistema derecho
arcos pancreatoduodenales
arteria gastroduodenal
arteria mesenterica superior
arco pancreatoduodenal anterior
formada por anastomosis
arteria pancreatoduodenal superior anterior rama terminal gastroduodenal
rama anterior arteria pancreatoduodenal inferior
arco pancreatoduodenal posterior
formada por
arteria pancreatoduodenal sup. post
anastomosa
rama posterior de la arteria pancreatoduodenal inf
region media
arteria pancreatica dorsal
posibles origenes
arteria hepatica comun
tronco celiaco
msenterio superior
termina
rama derecha
arteria pancreatica
rama izquierda
arteria pancreatica inferior DE TESTUT
sistema izquierdo
origenes
arteria esplenica
arteria pncreatica inferior
rama de pancreatica dorsal
arteria pancreatica mayor
rama de arteria esplenica
VENAS
derecha
arco pancreatoduodenal ant.
une
vena gastro omental derecho
vena mesenterica superior
arco venoso pancreatoduodenal posterior
une
vena porta hepatica
mesenterica superior
izquierda
venas pancreaticas
venas esplenicas
vena porta hepatica
INERVACIO provienen provienen de numerosos
plexo celico
plexo mesenterio sup.
tipo
simpatico
parasimpatico
secrecion dadas por el nervio ago
sensibilidad parasimpaticos
BAZO organo linfoide
SITUACION
hipocondrio izq.
posterio al esmago
inferior medial al diafragma
superior
riñon
flexura colica izq
lig frenocolico izq.
FIJACION
riñon
colon
lig frenocolico
DIMENSIONES Y PESO
12 cm longitud
8 cm anchura
4 cm espesor
peso 200g
CARAS
CARA DIAFRAGMATICA relaciona
receso pleural costodiafragmatico
pulmon izquierdo
extremo posterior proyecta 10 esoacio intercostal
extremo anterior proyecta 10 costilla
borde superior pared costal
CARA RENAL
orientada inf medialmt
propia con peritoneo visceral
corresponde al glandula suprarenal
CARA GASTRICA
convexa cara posterior del estomago
unida a estomago por lig. gastroesplenico
unida a la cola pancreas por lig. pancreatoesplenico
CARA COLICA
orientada medial inf. ant.
descansa en flexura colica izq.
BORDES
BORDE SUP. dentado
convexo delgado
incisuras
separa
cara gastrica
cara diafragmatica
BORDE INF.
grueso redondeado dentado
concavo inf
comprende
parte sp. riñon
diafragma
proyeccion 11 costilla
BORDE MED.
redondeado ancho
separa
cara renal
cara gastrica
IRRIGACION
proceso
arteria esplenica
divede en 2 ramas proxims hiliio
superio
inferior
nace arteria gastroomental izq.
antes de penetracion al bazo origina arterias cortas para el estomago
INERVACION procede
plexo celiaco
plexo esplenico
asc. arco de treizt
vena mesenterica inferior
arteria colica izquierda
anastomosis cara anterior y post.
extienden fascia de treitz
relacion vena cava inf.
fascia retroduodenal de treitz
lig. pancreatoesplenico
origaramas para fositas
