Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3(2) การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ images - Coggle Diagram
บทที่3(2)
การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ
การตรวจทรวงอกและปอด (Thorax and lung) การตรวจทรวงอกและปอดเป็นการประเมิน การทำหน้าที่ของ อวัยวะที่เกี่ยวกับการได้รับอากาศ ผู้ตรวจต้องทราบ :check: chest landmark :check:anatomical landmark Surface anatomy ของปอดจึงจะสามารถตรวจได้อย่างถูกต้อง
Chest landmark
Mid Sternal Line (MSL) เส้นลากในแนวดิ่งผ่านกลาง sternum
Mid Clavicular Line (MCL) เส้นลากในแนวดิ่งผ่านจุดกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า มี 2 เส้น ซ้าย และขวา
Anterior Axillary Line (AAL) เส้นลากใน แนวดิ่งผ่านรอยพับด้านหน้าของรักแร้มี 2 เส้น ซ้าย และขวา
Mid Axillary Line (MAL) เส้นลากในแนวดิ่งผ่านจุดกึ่งกลางรักแร้ มี 2 เส้น ซ้ายและขวา
Posterior Axillary Line (PAL) เส้นลากในแนวดิ่งผ่านรอยพับด้านหลังของรักแร้ มี 2 เส้น ซ้าย และขวา
Scapular Line เส้นที่ลากในแนวดิ่งผ่านมุมแหลมด้านล่างของกระดูกสะบัก
Vertebral Line เส้นที่ลากแนวดิ่งผ่านไปตามแนวกระดูกสันหลัง
การตรวจหลอดเลือดดำที่คอ (Jugular vein)
และหลอดเลือดส่วนปลาย จะใช้เทคนิคการดูและการคลำ ภาวะปกติ ไม่เห็น jugular vein โป่งพองหรือ neck veinengorge ในท่านอนศีรษะ 45 หรือความดันเลือดดําjugular jugular venous pressure) ไม่เกิน 2 เซนติเมตรในท่านอนส สูง 45 ภาวะผิดปกติ jugular vein โป่งพอง ความดันเลือดดําjugular เกินกว่า 4 เซนติเมตร , หาก jugular vein โป่งพองด้านเดียวให้นึกถึงปัญหาที่คอ
การตรวจหัวใจ (Heart)
เป็นการประเมินการไหลเวียนที่ใช้เทคนิคทั้งการดู การเคาะ การคลําและ การฟัง การตรวจหัวใจต้องคํานึงถึง anatomical landmark, chest landmark heart landmark
การตรวจเต้านม
เทคนิคที่ใช้คือ การดูและการคลํา
ภาวะปกติ
เต้านมทั้งสองข้างไม่ควรแตกต่างกันมาก สีผิวอ่อน กว่าผิวกาย ไม่มีก้อน ไม่พบ หลอดเลือดที่ผิดปกติ หัวนมสีชมพูหรือน้ำตาลเข้ม ไม่มีสิ่งคัดหลั่งที่ผิดปกติไหลออกมา
ภาวะผิดปกติ
เต้านมขนาดใหญ่มากกว่าปกติ หรือทั้งสองข้าง ไม่เท่ากันแตกต่างกันมากผิวหนัง มีสีแดง มีลักษณะเหมือนผิวส้ม มีการอักเสบ
การตรวจรักแร้
การตรวจรักแร้เพื่อตรวจต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ ใช้เทคนิคการดและคลํา สังเกตสีผิวและการมีก้อนบริเวณรักแร้
:check: ภาวะปกติ
คลำไม่พบก้อน คลำไม่พบต่อมน้ำเหลือง :green_cross:
ภาวะผิดปกติ
พบก้อนหรือต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่กว่าปกติ
anatomical landmark เป็นจุดสำคัญที่ใช้ในการตรวจทรวงอกและปอด
Costal angle มุมที่เกิดจากชายโครงทั้ง 2 ข้างมาต่อกับ sternum
Angle of Louis
Suprasternal notch
Spinous process
กระดูกไหปลาร้า (clavicle)
Inferior angle of scapular
Costrovertebral angle (CVA)
1.หัวนม Nipple
Surface anatomy
ปอดกลีบบน (upper lobe)
ปอดกลีบกลาง (middle lobe)
ยอดปอด
ขอบปอดด้านล่างหรือฐานปอด
