Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ - Coggle Diagram
การวิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษ
การตรวจเกี่ยวกับเลือด
Test related to Hematopoietic function
ค่าวิกฤติ คือ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีความแตกต่างจากช่วงค่าปกติมาก หรือผลการตรวจที่ผิดปกติ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่อาจก่อเกิดอันตรายกับตัวผู้ป่วย ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยเร็ว
จาเป็นจะต้องรายงานแพทย์โดยด่วน
การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด
(Coplete blood count): CBC
ปัจจัยที่ทาให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า
การเจาะตัวอย่างเลือดในแขนท่ีกาลังให้ สารละลายทางหลอดเลือดดาอาจทาให้ค่า คลาดเคลื่อน
การตรวจความสมบูรณ์เม็ดเลือดขาว
(White blood count:WBC
ปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า
การออกกาลังกายที่หนักหน่วง มี ภาวะเครียดอาจทาให้WBC เพิ่มขึ้น ชั่วคราว
ยากลุ่ม Bone marrow depressant อาจลดจานวน WBC ได้
การพยาบาล
คอยสังเกตและบันทึกอาการการติดเชื้อ
ป้องกันผู้ป่วย ไม่ให้เกิดเม็ดเลือดขาวน้อยกว่าปกติ(Leukopenia) จากการติดเชื้อ จนกว่าร่างกายจะไม่มีปัญหาติดเชื้อ
ประเมินสังเกตติดตาม และบันทึกปัจจัยต่างๆที่ทาให้เพิ่มหรือลด จานวน WBC ได้
การตรวจความสมบูรณ์เม็ดเลือดแดง
(Red blood count:RBC
ปัจจัยที่ทาให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า
การเจาะตัวอย่างเลือดในแขนท่ีกาลังให้ สารละลายทางหลอดเลือดดาอาจทาให้ค่า คลาดเคลื่อน
การพยาบาล
ถ้าลดลงหมายถึงโลหิตจาง ควรประเมินอาการ ประวัติการ รับประทานอาหาร ตรวจร่างกายและอาการทางคลินิกของโลหิตจาง
ประเมินเกี่ยวกับการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือติดเชื้อที่ทาให้ RBC ลดลง
ประเมินสังเกตติดตาม และบันทึกปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวกับการ เฉียบพลัน เพราะอาจทำให้ค่าลดลง
สอนและแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับความเข้าใจและผลกระทบของ การเปลี่ยนจำนวนและขนาดของ RBC และความผิดปกติ
Hemoglobin
ปัจจัยท่ีทําให้ค่า คลาดเคลื่อน การเจาะตัวอย่างเลือดในแขนที่กำลังให้สารละลายทางหลอดเลือดดาอาจทาให้ค่าคลาดเคลื่อนหรือถ้าหากมีการให้ packed red cells กับผู้ป่วยจะทำให้ปริมาณของ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีความเข้มข้นมากขึ้น การเจาะเลือดใช้เวลาอาจทำให้เม็ดเลือดแตก
การพยาบาล
ระดับฮีโมโกลบินที่ลดลง
แสดงถึงภาวะโลหิตจาง ซึ่งเกิดได้หลายสาเหตุ เช่น จากการ เสียเลือด การขาดสารอาหารโดยเฉพาะธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12 และโฟเลท โรคเลือดทางพันธุกรรมเช่น ธัลลัสซีเมีย รวมถึงโรคของไขกระดูกทาให้ผลิตเม็ดเลือดแดง ได้ลดลง
ติดตามประเมินภาวะการเสียเลือด (Hemorrhage) ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงภาวะโลหิตจาง และใช้ประกอบการประเมินภาวะขาดสารอาหารร่วมกับErythrocyte Indices แนะนา และดูแลจัดโภชนาการให้เหมาะสม
ระดับฮีโมโกลบินสูง
พบได้ในภาวะขาดสารน้ำในร่างกาย หรือโรคเลือดข้นจากการ ขาดออกซิเจนเรื้อรังหรือไขกระดูกทางานผิดปกติก็ได้ ดูแลติดตามประเมินภาวะขาดน้า แนะนาให้ดื่มน้ำมากๆ
Hematocrit
ปัจจัยท่ีทําให้ค่า คลาดเคลื่อน การเจาะตัวอย่างเลือดในแขนที่กาลังให้สารละลายทางหลอดเลือดดาอาจทาให้ค่า คลาดเคลื่อนหรือถ้าหากมีการให้ packed red cells กับผู้ป่วย จะทาให้ปริมาณของ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีความเข้มข้นมากข้ึน การเจาะเลือดใช้เวลาอาจทาให้เม็ดเลือดแตก:
การพยาบาล
ค่าสูงกว่าปกติ: ติดตามประเมินภาวะขาดน้ำ ติดตามความรุนแรงในกรณี ไข้เลือดออก ภาวะเลือดหนืด ( Polycythemia ) แนะนาให้ดื่มน้ามากๆ รักษา ร่างกายให้อบอุ่น
ค่าต่ำกว่าปกติ : ติดตามประเมินภาวะการเสียเลือด (Hemorrhage) ผู้ป่วยกลุ่ม เสี่ยงภาวะโลหิตจาง และใช้ประกอบการประเมินภาวะขาดสารอาหารร่วมกับ Erythrocyte Indices โดยแนะนำและจัดโภชนาการให้เหมาะสม
การตรวจเกี่ยวกับอิเลคโตรไลท์
Sodium (Na)
Potassium(K)
3.Cholride(Cl)
Calcium(Ca)
Phosphorus(P)
6.Magnesium(Mg)
