Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่4 การประเมินภาวะสุขภาพ การวิเคาระห์ผลทางห้องปฏิบัติการ และ…
บทที่4 การประเมินภาวะสุขภาพ การวิเคาระห์ผลทางห้องปฏิบัติการ และ การตรวจพิเศษ
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจeGFR
การดูแลตนเองหาก GFR มีค่าต่ำ ควบคุมโรคที่เป็นสาเหตุทำให้ไตเสื่อมให้ดี โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รับประทานอาหารสุขภาพ และออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอตามควรแก่สุขภาพ
ใช้ยาอย่างถูกต้อง เหมาะสม และภายใต้คำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกร ปรึกษาแพทย์และตรวจติดตามค่า GFR เป็น ระยะตามที่แพทย์สั่ง
Estimated glomerular filtration rate : eGFR
วัตถุประสงค์
เพื่อตรวจการท าหน้าที่ของไต
เพื่อใช้เป็นข้อมูลที่ช่วยบ่งชี้ความรุนแรงของ
อาการแสดงของโรคไต
ปัจจุบันนี้วงการโรคไตทั่วโรครวมทั้งสมาคมโรคไต แห่งประเทศไทย ได้เปลี่ยนมาใช้ค่า GFR ในการ
บอกสถานะของโรคไต
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจCr
ค่ํา Cr ต่ำกว่ําปกติ
รับประทานอาหารที่มีอาหารประเภท
โปรตีนต่ำเกินไป ร่างกายมีมวลกล้ามเนื้อทั่ว ร่างกายน้อยกว่าปกติ
อาจเกิดจากการตั้งครรภ์ 3. อาจเกิดจากโรคตับชนิดร้ายแรง
ค่า Cr สูงกว่าปกติ
สาเหตุจากการทำงานของไตหรือโรคที่มีผลต่อการทำงานของไต
ท่อปัสสาวะอาจถูกปิดกั้น เช่น จากนิ่วในไต
อาจเกิดจากภาวะขาดน้ำ (Dehydration) จึงทำให้เลือดเข้มข้นมากขึ้น
อาจเกิดจากโรคหัวใจวาย (Heart failure) โดยมีปริมาตร เลือดจากการปั๊มของหัวใจน้อยลง จึงมีผลทำให้ไตได้รับเลือดที่ผ่านมาให้ไตกรองน้อยลง และมีผลต่อเนื่องทำให้ Creatine คั่งค้างอยู่ในเลือดมากขึ้น
อาจเกิดจากครรภ์เป็นพิษ
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจBUN
ค่า BUN ต่ำกว่าปกติ
รับประทานอาหารประเภทโปรตีนน้อย เกินไป
มีภาวะทุพโภชนาการ อาจมาจากกลไกการดูดซึมอาหารบกพร่อง
ตับเสียหน้าที่
มีปริมาณน้ าในร่างกายมากเกินไป
อาจเกิดจากยารักษาโรคบางชนิดในประเภท
ยาปฏิชีวนะ เช่น ยาคลอแรมเฟนิคอล
ค่า BUN สูงกว่ําปกติ
รับประทานอาหารประเภทโปรตีนมากเกินไป
มีภาวะขาดน้ำ (Dehydration) หรือดื่มน้ำน้อยผิดปกติอาจเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหักโหมจนเกินไป
การทำงานของไตอาจผิดปกติ โดยอาจเกี่ยวข้องกับภาวะไตเสื่อมเฉียบพลันหรือไตเสื่อมเรื้อรังที่เกิดจากการถูกทำลายด้วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงผิดปกติ
Blood Urea Nitrogen(BUN)
ค่าปกติทั่วไปของ BUN ในผู้ใหญ่ คือ 10 - 20 mg/dL
ค่าปกติทั่วไปของ BUN ในเด็ก คือ 5-18 mg/dL
วัตถุประสงค์
เพื่อตรวจการทำหน้าที่ของไต
เพื่อติดตามการทำงานของไตหรือเพื่อดู ว่าโรคไตที่เป็นอยู่ก่อนแล้วดีขึ้นหรือแย่ลง
เพื่อติดตามผลการรักษาว่าไตฟื้นตัวได้ดี
เพียงใด
เพื่อติดตามตรวจสอบว่าอาการขาดน้ำ
(Dehydration)
ภาวะแมกนีเซียมต่ำHypomagnesemia
ปัจจัยที่ส่งผลทำให้เกิดภาวะ
ฟอสฟอรัสต่ำ
Malabsorption disorders :
inflammatory bowel
Alcoholic withdrawal
3.Hypothyroidism &
hypoparathyroidism
ภาวะฟอสฟอรัสสูง Hyperphosphatemia
ค่าต่ำกว่าปกติ มากกว่า
4.5 mg/dl
ปัจจัยที่ส่งผลทำให้เกิด
ภําวะฟอสฟอรัสสูง
1.ตั้งครรภ์ 2.ภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์
3.โรคไต 4.เบาหวานชนิดคีโตนคั่ง
5.ภาวะกระดูกหักที่กำลังฟื้นหาย
ภาวะแคลเซียมสูง HyperSodium Na+
ค่ําสูงกว่ําปกติ :
สูงกว่า 10.5 mEq/L
ปัจจัยที่ส่งผลทำให้เกิดภาวะ
แคลเซียมสูง
1.ฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูง 2.การแพร่กระจายของมะเร็งไปที่กระดูก
3.ผู้ที่นอนติดเตียงเป็นเวลานาน 4.วัณโรค
5.ภาวะขาดน้ำ
ุ6.ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
