Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 ตอน 3 การตรวจระบบกล้ามเนื้อ กระดูก และระบบประสาท - Coggle Diagram
บทที่ 3 ตอน 3 การตรวจระบบกล้ามเนื้อ กระดูก และระบบประสาท
การตรวจทั่วไป
การเดิน ใบหน้า การพูด ภาษา
ศีรษะและคอ
ดูจอประสาทตา ม่านตาดำ(pupil) การกลอกตา ใบหน้าเบี้ยวหรือไม่ คอแข็งหรือไม่ ลิ้น
แขนและขา
ยกแขนขึ้น มีสั่นหรือไม่ กล้ามเนื้อลีบ มี fasciculation หรือไม่
การได้กลิ่น (Olfaction)
ใช้ตรวจผู้ป่วยโรคพาร์กินสันและโรคสมองเสื่อมเช่นโรคอัลซ์ไฮเมอร์
การมองเห็น (Vision)
ประโยชน์ในการตรวจพบ hemianopia และ attention defects iii, iv, vi : การกลอกตาประสาททั้ง 3 คู่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อตาเพื่อให้ตาทั้ง 2 ข้างประสานไปในทิศทางเดียวกัน
การตรวจกระดูกเเละข้อ
การตรวจข้อ
ตรวจข้อทั้งสองข้างเปรียบเทียบกัน
บริเวณคอไปกระดูก สันหลัง เเขนเเละขา ดูขนาดรูปร่าง
ดูเเละคลําข้อ ว่ามีการบวม กดเจ็บ อุณหภูมิของข้อ
คลําข้อเพื่อค้นหาเสียงเสียดสีในข้อ
ประเมินการการทํางานของข้อโดยการวัด
สังเกตการเปลี่ยนเเปลง เสียงเเละความรู้สึกจากการเคลื่อนไหว
ขอบเขต
การคลําเพื่อหาความผิดรูป เเละเสียงเสียดสีของข้อ
การตรวจความยาวเเละความเท่าของกระดูกเเขน เเละขาวัดระหว่าง bony landmark
เเขนส่วนบนวัดจาก acromion process ถึงolecranon process ของ ulnar
เเขนส่วนล่างวัดจาก olecranon process ถึง process ของ ulnar เเขนทั้งหมดวัดจาก acromion process
ต้นขาหรือขาส่วนบนวัดจาก anterosuperior spine ถึง medial condyle ของเข่า
ขาส่วนล่างวัดจาก medial condyle ของเข่าถึง tibialmalleolus ตาตุ่ม
ขาทั้งหมดวัดจาก anterior superior iliac spine ถึงtibial malleolus
ใช้เทคนิคการดูเเละการคลํา โดยการสังเกตเช่นการเดิน ลุกนั่ง จับสิ่งของ ดูท่าทาง ความคล่อง เป็นต้น
การตรวจกล้ามเนื้อ
ใชเ้ทคนิคการดูคลํา เเละวัด
การตรวจขนาดของกล้ามเนื้อ
ตรวจกล้ามเนื้อใบหน้า ศีระคอ เเขน ขาดูขนาดเปรียบเทียบกับทั้ง 2ข้าง เเละให้สอบถามการกดเจ็บของกล้ามเนื้อรวมทั้งคลําดูก้อนลักษณะที่ผิดปกติบนกล้ามเนื้อ
ภาวะปกติขนาดเท่ากันทั้ง2 ข้าง เหมาะสมตามอายุเพศอาชีพเเละการกําลังกายไม่มีตําเเหน่งกดเจ็บ ไม่มีก้อน
ภาวะผิดปกติขนาดทั้ง2 ข้างไม่เท่ากัน ไม่เหมาะสมตามวัย เพศ มีตําเเหน่งกดเจ็บมีก้อน มีกล้ามเนื้อฝ่อลีบ atrophy ใหญ่มาก hypertroph
การตรวจความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
ดูความดึงของกล้ามเนื้อขณะที่ไม่ทํางานวิธีตรวจให้ผู้ใช้บริการนั่งในท่าที่สบายไม่เกร็ง จับส่วนที่ต้องการตรวจ เเละให้ทำการเคลื่อนไหวจนสุดระยะการเคลื่อนไหว เเละในทุกทิศทาง
ภาวะปกติกล้ามเนื้อมีความดึงตัวตลอดเวลา
ภาวะผิดปกติมีความตึงตัวมากกว่าปกติhypertonia หรือน้อยกว่าปกติhypotonia มีspasticity หรือความต้านทางเพิ่ม ขึ้นเเบบ หดเกร็งเกิดเฉพาะช่วงเเรก ที่ถูกทําการเคลื่อนไหว มีrigidit
การตรวจกําลังของกล้ามเนื้อ
ตรวจกําลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ให้ผู้ใช้บริการหันหน้าไปด้านใดด้านหนังจนสุดผู้ตรวจวางมือข้างเเก้มด้านตรงข้ามที่หันไป