Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DERRAME PLEURAL 17EC619B-4ACE-4A99-8C26-7D68A5D92461, Grupo 1
Professora…
DERRAME PLEURAL 
Definição
DP é uma condição em que há excesso de líquido na cavidade pleural, devido a um desequilíbrio na taxa normal de produção, absorção ou ambos.
O DP pode ser unilateral ou bilateral, ele pode ser suspeitado pelo exame físico ou ser um achado em um exame de imagem, sendo classificado em transudato (não inflamatório e não infeccioso) ou exsudato (inflamatório ou infeccioso)
Epidemiologia
A frequência geral de derrame pleural em uma radiografia de tórax varia de 0,3% a 1%, porém este valor muda bastante de acordo com a doença de base.
-
-
O entendimento geral é de que não há diferença entre sexos na incidência de derrame pleural, apesar de que certas etiologias apresentam predileção entre sexos.
-
Quadro clínico
Depende da velocidade de formação do derrame, da presença ou não de inflamação pleural e da doença de base.
Os sintomas clássicos de uma paciente com derrame pleural são: dor torácica, dispneia e tosse seca.
A dor pleurítica é, em geral, ventilatório-dependente, bem localizado, em pontada e de moderada intensidade
Inicialmente a tosse é seca, esporádica e pouco intensa, causada pelo estímulo inflamatório à pleura parietal.
A dispneia é multifatorial, mais relacionada ao tempo de aparecimento e a velocidade de acúmulo do líquido, do que propriamente com o volume.
Diagnóstico
USG
É capaz de diferenciar conteúdo sólido de líquido e identificar consolidação pulmonar, massa, abcessos, além de avaliar derrames complicados,empiema e espessamento pleural.
-
Exame físico
Inspeção
Abaulamento, Desvio contralateral do mediastino, Alargamento intercostal
-
-
-
-
Toracocentese
Análise do líquido, procedimento simples, seguro e
de baixo custo.
Esse diagnóstico laboratorial visa definir se o derrame é um transudato ou um exsudato (CRITÉRIOS DE LIGHT).
Consiste na avaliação de alguns parâmetros: pH; bioquimica (dosagens de proteína/albumina, desidrogenase latica e glicose); citologia diferencial e oncótica; microbiologia.
A análise do líquido pleural é feito pelo aspecto da amostra, que permite estimar uma provável etiologia.
Tratamento
A toracocentese constitui tratamento suficiente para muitos derrames sintomáticos e pode ser repetida para os derrames que se acumulam novamente. A remoção do líquido pode ser continuada até que o derrame seja drenado ou o paciente desenvolva opressão torácica, dor torácica ou tosse grave.
O tratamento do derrame pleural deve se identificar o que provocou isso uma vez, antes que só aliviar não resolverá o problema que pode ser multifatorial.
Os derrames crônicos, recorrentes e que desencadeiam sintomas podem ser tratados com pleurodese ou pela drenagem intermitente com cateter de demora
-
Grupo 1
Professora: Marina
Alunos: Lívia, Fernanda, Wennder, Alisson, Isabela, Faissal e Mateus