Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 2การประเมินภาวะสุขภาพ(Health Assessment) - Coggle Diagram
บทที่ 2การประเมินภาวะสุขภาพ(Health Assessment)
การประเมินภาวะสุขภาพประกอบด้วย ขั้นตอนของ การเก็บรวบรวมข้อมูล (Data Collection) ที่เกี่ยวกับภาวะสุขภาพเพื่อค้นหาปัญหาทางด้านสุขภาพหรือความต้องการของผู้รับบริการแล้วนาข้อมูลที่รวบรวมได้ทั้งหมดมาวิเคราะห์ (Analysis of Data) รวมทั้งแปลผลว่าข้อมูลใดเป็นข้อมูลปกติหรือผิดปกติเพื่อจะได้นาไปสู่การสรุปปัญหาของผู้รับบริการได้ถูกต้อง
2.1 การเก็บรวบรวมข้อมูล (Data Collection)
1.1 ชนิดของข้อมูล (Type of data)
ข้อมูลทางสุขภาพมี 2ชนิดคือ
(1)ข้อมูลอัตนัย (Subjective data) ที่ได้จากการซักประวัติการสัมภาษณ์และการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือบุคคลที่เกี่ยวข้อง
(2)ข้อมูลปรนัย (Objective data อาการแสดง “Signs
1.2 แหล่งของข้อมูล (Source of data) การเก็บรวบรวมข้อมูลทางการพยาบาลสามารถเก็บรวบรวมได้จากแหล่งข้อมูล 2แหล่งคือ
(1)ข้อมูลปฐมภูมิ (Primary source data)
(2)ข้อมูลทุติยภูมิ (Secondary source data)
1.3 วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล (Method of data collection)
การเก็บรวบรวมข้อมูลผู้รับบริการมีวิธีการรวบรวมได้หลายวิธี ได้แก่
2.1.3.1 การสังเกต
2.1.3.2 การสัมภาษณ์หรือการซักประวัติ
2.1.3.3 การตรวจร่างกาย
2.1.3.4 การเก็บรวบรวมข้อมูลจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษต่าง ๆ
2) หลักทั่วไปของการซักประวัติ
(2.1) ผู้ชักประวัติ
(2.2) จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับการซักประวัติ
(2.3) จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
(2.4) ควรกำหนดวัตถุประสงค์ของการซักประวัติไว้ล่วงหน้า
(2.5) ควรมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมของบุคคลภาวะสุขภาพภาวะเจ็บป่วยต่างๆรวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
3) วิธีการซักประวัติ
วิธีการซักประวัติผู้รับบริการ ประกอบด้วย
3.1 การสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการ
3.2 การสื่อสารการฟัง
3.3 การบันทึก
4.การเตรียมตัวก่อนการซักประวัติ
(4.1) ศึกษาข้อมูลของผู้รับบริการ
(4.2) ศึกษาแบบฟอร์มหรือกรอบแนวคิดในการซักประวัติ
(4.3) วางแผนการซักประวัติ
(6) การซักประวัติสุขภาพ
(6.1) ข้อมูลส่วนบุคคลหรือประวัติส่วนตัว (Patient profile or Personal history)
(6.2)อาการสาคัญ (Chief complaints ตัวย่อ C.C.
(6.3) ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present ilnessตัวย่อ P .I. )
(6.4) ประวัติเจ็บป่วยในอดีต (Past history ตัวย่อ P.H. )
(6.5) ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว (Family history ตัวย่อ F.H. )
(6.6) การซักประวัติตามกรอบแนวคิดที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล
(5) ขั้นตอนการซักประวัติ
2.2การวิเคราะห์ข้อมูล
(Analysis of Data)
การวิเคราะห์ข้อมูล เป็นการนาข้อมูลที่รวบรวมได้ทั้งหมด จาก
•การซักประวัติ
•การตรวจร่างกาย
•การวิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
•การตรวจพิเศษ