Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 ตอนที่3 การประเมินระบบกระดูก กลามเนื้อ และข้อ - Coggle Diagram
บทที่ 3 ตอนที่3 การประเมินระบบกระดูก กลามเนื้อ และข้อ
กระดูก (Skeleton) กระดูกร่างกายของมนุษย์มีทั้งหมด 206 ชิ้น หน้าที่จะเป็นตัวกําหนดรูปร่างและผิวหน้าของกระดูก
กล้ามเนื้อลาย (Skeletal muscles) กล้ามเนื้อลายประกอบด้วย เส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งยึดจับกับกระดูกเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหว
ข้อ (Joints) คือเนื้อเยื่อส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกตั้งแต่2ชิ้น ขึ้นไปช่วยให้
มีความมั่นคงของข้อขณะที่มีการเคลื่อนไหว
เอ็น (Ligaments or tendons) เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมระหว่างกระดูกและกระดูก หรือ ระหว่าง กล้ามเนื้อและกระดูก ทําหน้าที่ช่วยประคับประคองข้อไม่ให้บาดเจ็บในขณะเคลื่อนไหว
กระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มข้อ (Cartilage and bursa) เป็นเนื้อเยื่อแผนค้อนข้างเรียบลื่นแผ่ปกคลมรอบๆ ปลาย
กระดูกทําใหบริเวณผิวของข้อเรียบ กระดกอ่อนจะรับแรงและน้ำหนักที่เกิดขึ้นกับข้อ
การตรวจร่างกายระบบกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อ
การดู (Inspection) สังเกตโครงสร้างร่างกายโดยสังเกตลักษณะการยืนตรงโดยให้ดูทั้ง
ด้านหน้า หลังและด้านข้าง เปรียบเทียบความสมมาตรของร่างกายซีกซ้ายและ
ขวา
การคลาํ (Palpation) หรือ การวัด (Measurement) คลําบริเวณ
ผิวหนังเพื่อสัมผัสให้ทราบถึงอุณหภูมิความรู้สึก ความอ่อนนุ่ม (Texture) และ
ความตึงตัว (Tone) คลําดูลกษณะการเจ็บปวด บวม และร้อน ตรวจลักษณะขนาดผิดรูปร่างหรือความสั้นยาวของกระดกู
การสังเกตการเคลื่อนไหวเต็มพิกัด (Range of motion) การสังเกตการเคลื่อนไหวเต็มพิกัดของข้อต่างๆเพื่อทดสอบว่ามีอาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อขณะเคลื่อนไหว(Pain on movement) ความมั่นคงของข้อ(Joint stability) และความผิดรูป (Deformity)
การทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (Test of muscle strength) โดยการให้ผู้รับบริการเคลื่อนไหวข้อ
นั้นๆ เต็มที แล้วออกแรงต้านกบแรงของพยาบาลเปรียบเทียบความแข็งแรง
ของอวัยวะทงั้ 2 ข้าง
triceps
biceps
การตรวจนิ้วมือและข้อนิ้ว (Wrist Joints and Hand Joints)
การดู
ดูลักษณะการบวมแดง ตลอดจนการผิดรูปของข้อ ข้อที่มีการเบี่ยงเบนไปของ Ulnar หรือ Radial มากเกินไป (Ulnar or radial deviation)พบได้บ่อย
ในผู้รับบริการที่เป็น Rheumatoid Arthritis
การตรวจข้อตะโพก (Hip joint)
การดู
ให้ดูการเดินและการยนของผู้รับบริการว่าา ลักษณะการเดินมีการ
เคลื่อนไหวมากน้อยเพียงใด ให้เปรียบเทียบกับด้านตรงข้าม
การคลำ
ให้คลําบริเวณรอบ ๆ ข้อตะโพกและรอบ ๆ ทั้ง 2 ข้างได้แก่ Anterior superior Iliac spine คลําเพื่อหาว่ามีการบวม ร้อน กดเจ็บและมีเสียงกรอบแกรบหรือไม่
การตรวจข้อเข่า (Knee joints)
การดู ดูผิวหนังว่ามีกล้ามเนื้อลีบหรือไม่ สีผิวอาการบวม
เปรียบเทยบกันทั้ง 2 ข้าง
การคลาํ คลําดูว่ามีบวมร้อนและกดเจ็บหรือไม่ มีน้ำอยู่ในข้อหรือไม่
การตรวจข้อเท้าและข้อนิ้วเท้า (Ankle joints and metatarsal joints)
การดู
ดูสีผิว อาการบวม และลักษณะรูปร่างความ
ผิดปกติที่พบบ่อยในเด็กทารก ได่แก่ เท้าปุก (Club foot) การบิดเข้าของฝ่าเท้า
การคลำ
คลำว่ามีความร้อนหรือเย็นและมีการกดเจ็บหรือไม่
