Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 Part 3การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อ - Coggle Diagram
บทที่ 3 Part 3การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อ
กระดูก(Skeleton)
กระดูกร่างกายของมนุษย์มีทั้งหมด 206 ชิ้น หน้าที่จะเป็นตัวกําหนดรูปร่างและผิวหน้าของกระดูก
กล้ามเนื้อลาย (Skeletal muscles)
กล้ามเนื้อลายประกอบด้วย เส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งยึดจับกับกระดูกเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหว
ข้อ (Joints)
แบ่งตามชนิดของส่วนประกอบของข้อได้แก่ เส้นใย (Fibrous) กระดูกอ่อน (Cartilaginous) เยื่อหุ้มข้อ (Synovial)
2.1 เคลื่อนไหวไม่ได้เลย
2.2 เคลื่อนไหวได้เล็กน้อย
2.3 เคลื่อนไหวได้เต็มที่
2.แบ่งตามระดับของการเคลื่อนไหวได้3แบบ
เอ็น (Ligaments or tendons)
เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมระหว่างกระดูกหรือระหว่างกล้ามเนื้อกระดูก
กระดูกอ่อน เป็นเนื้อเยื่อแผ่นค่อนข้างแผนปกคลุมรอบๆปลายกระดูก ทำให้บริเวณผิวของข้อเรียบ
กระดูกส่วนกลาง กระดูกส่วนกลางได้แก่ กะโหลกศรีษะและลำคอ(Skull and neck) กระดูกสวนลำตัวและเชิงกราน (Trunk and pelvis)
กระดูกระยางค์กระดกระยางค์ได้แก่ ส่วนบน
การประเมินระบบกระดูก กลามเนื้อ และข้อ
การซักประวัติ (History taking)
1.1 มีความรู้สึกผิดปกติ มักจะเป็นอาการปวด (Pain) หรืออาการชา (Numbness)
1.2 ดูผิดปกติ
1.3 การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและสังเกตพบได้
วิธีการทดสอบกำลังของกล้ามเนื้อ
lsometric testing คือการทดสอบโดยผู้รับบริการพยายามออกแรง
การตรวจกล้ามเนื้อและข้อแต่ละส่วน
Temporo mandibular joint (TMJ)
การตรวจร่างกายระบบกระดูก กลามเนื้อ และข้อ
การตรวจร่างกายระบบกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อ ประกอบด้วยขั้นตอน การดูการคลำหรือการวัด
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อ ประกอบด้วยการซักประวัติการตรวจร่างกาย และการตรวจพิเศษ
ประวัติอาการสําคัญที่พบ(Problem-based history)
บริเวณที่เริ่มปวด และลักษณะของอาการปวด
ระดับความรุนแรงของอาการปวด
ช่วงระยะเวลาของวันที่เกิดอาการปวด
มีการปวดร้าวไปที่ใดหรืออวัยวะใด
เคยเป็นไข้หวัดลงคอมาก่อนที่มีอาการปวดข้อนั้นหรือไม่
อาการปวดมีผลต่อผู้รับบริการอย่างไรบ้าง
เคยได้รับอุบัติเหตุมาก่อนหรือใช้งานอวัยวะส่วนนั้นมาก
การตรวจร่างกายระบบกระดูก
การดู (Inspection)
การคลำ (Palpation) หรือ การวัด (Measurement)
การทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (Test of muscle strength)
การตรวจกลามเนื้อและข้อแต่ละส่วน
สังเกตการเคลื่อนไหวของ Thoracic and lumbar spine
การทดสอบกําลังของกล้ามเนื้อหลัง
การตรวจร่างกายระบบกระดูก
การดูและการคลํา
การทดสอบอาการปวดของหลังและขา
ทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อไหล
การทดสอบกําลังของกล้ามเนื้อไหล่
การตรวจข้อศอก (Elbow point)
การตรวจการเคลื่อนไหวของข้อศอก
การตรวจกาลํ ังกล้ามเนื้อของข้อศอก
การตรวจนิ้วมือและข้อนิ้ว(Wrist Joints and Hand Joints)
ตรวจการเคลื่อนไหวของข้อมือและนิ้วมือ
การทดสอบกําลังของกลามเนื้อที่ข้ออมือและนิ้ว
การตรวจข้อตะโพก (Hip joint)
การตรวจความเคลื่อนไหวของตะโพก
การตรวจความเคลื่อนไหวของตะโพก
การทดสอบกําลังของกล้ามเนื้อตะโพก
การตรวจข้อเข่า (Knee joints)
การตรวจการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
การทดสอบกําลังกล้ามเนื้อของข้อเข่า
การตรวจร่างกายระบบกระดูก
การตรวจข้อเท้าและข้อนิ้วเท้า (Ankle joints and metatarsal joints)
การตรวจการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและข้อนิ้วเท้า
การตรวจพิเศษ
The Yergason test
Drop Arm Test
Tennis Elbow Test
True for Leg Length Discrepancy
Hoover Test เป็นการตรวจวินิจฉัยอาการปวดขาเกิดจากการแกล้งทาํ (Malingering)
การสังเกตการเคลื่อนไหวเต็มพิกัด (Range of motion)
การสังเกตการเคลื่อนไหวเต็มพิกัดของข้อต่างๆเพื่อทดสอบว่ามีอาการเจ็บปวดกล้ามเนื้อขณะเคลื่อนไหว