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GESTAÇÃO, Mudanças fisiológicas na gestação, Fisiologia, Aborto Induzido,…
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Fisiologia
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Após a ejaculação, os espermatozoides seguem na direção ascendente da vagina, útero, trompas até as ampolas da trompa.
Transporte do zigoto
Da trompa para a cav. uterina, feito pela fraca corrente de liquido na trompa decorrente da secreção epitelial + ação do epitélio ciliado.
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Blastocisto
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Células trofoblásticas secretam enzimas proteolíticas que digerem e liquefazem as células adjacentes do endométrio
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Coroa radiada é o ovulo com varias células anexas que é expelida, quando ocorre a ovulação, para a trompa e depois para a cav. uterina.
O transporte é auxiliado pelas contrações do útero e das trompas que são estimulados pelas prostaglandinas e ocitocina.
Placenta
Em torno de 21 dias após a fertilização o sangue começa a ser bombeado no coração do embrião, as células trofoblásticas enviam mais projeções que se tornam vilosidades placentárias
Sangue fetal: artérias umbilicais, capilares das vilosidades, veia umbilical e feto
Sangue materno: artérias uterinas, sinusoides maternos e veias uterinas da mãe
Tem a função de proporcionar difusão de nutrientes e oxigenio do sangue materno para o sangue do feto e difusão de produtos de excreção do feto de volta para a mãe
Lactação
Estrogênio: estimula o crescimento da parte glandular das mamas e faz com que os sistemas de ductos cresça e se ramifique
Progesterona: junto com o estrogênio causa o crescimento adicional dos lóbulos mamários, desenvolvimento de características secretoras nas células dos alvéolos. Ele inibe a verdadeira secreção de leite (quem promove é a prolactina)
O leite é secretado de maneira continua nos alvéolos das mamas mas não é facilmente ejetada para os ductos, precisa do reflexo neurogênico e hormonal (hormônio hipofisário posterior ocitocina)
Fatores hormonais
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Estrogênios
Estimula o aumento do útero materno, aumento das mamas maternas e dos ductos, aumento da genitália externa e relaxam os ligamentos pélvicos (as articulações sacroilíacas ficam maleáveis e a sínfise pubiana elástica facilitando na hora do parto)
Progesterona
Diminui a contratilidade do útero gravido (evitando o aborto), ajuda a preparar a mama para a lactação, células deciduais se desenvolvem no endométrio uterino
Somatomamotropina
Funções semelhantes a prolactina e diminui a sensibilidade a insulina (para ter mais glicose para o feto)
Parto
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Teoria do Feedback Positivo: a distensão do colo uterino pela cabeça do feto provoca um forte reflexo no aumento da contratilidade do corpo, empurrando o bebê para frente até distender mais.
Aborto Induzido
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Riscos
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Abortos com sonda e agulha trazem mais riscos do que outros métodos como curetagem, aspiração ou remédio
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É realizado em casos de gravidez indesejada, os quais são mais comum em mulheres com idade igual ou inferior a 19 anos em situação de vulnerabilidade socioeconômica e com baixa escolaridade
Métodos
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A histerotomia (cirurgia uterina) é o último recurso e em geral é evitada em razão das altas taxas de mortalidade e causa a cicatriz uterina que pode se romper em gestações subsequentes
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