Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3.3การประเมินกระดูกกล้ามเนื้อและข้อ, image, image, image, image,…
บทที่3.3การประเมินกระดูกกล้ามเนื้อและข้อ
การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อข้อ
การดู (Inspection)
การคลาํ (Palpation) หรือ การวัด (Measurement)
การสังเกตการเคลื่อนไหวเต็มพิกัด (Range of motion)
การตรวจขอตะโพก
การดู
การคลำ
การตรวจความเคลื่อนไหวของตะโพก
ให้ผู้รับบริการเหยียดเข้าและ ยกสูงขึ้น
เท่าที่จะทําได้ (Flexion)
กางขาออก (Abduction)หุบขาเข้า (Adduction)
แกว่งขาเป็นวงกลม(Circumduction)
การหมุนขาเข้าข้างใน (Internal Rotation)การหมุนขาออกข้างนอก (External Rotation)
การตรวจขอตะโพกที่สงสัยว่ามีการอักเสบ
การทดสอบกําลังของกล้ามเนื้อตะโพก
การตรวจขอศอก
การดูและการคลํา
การตรวจการเคลื่อนไหวของข้อศอก
งอข้อศอก (Flexion)
เหยีดข้อศอก (Extension)
การตรวจกำลังกล้ามเนื้อของข้อศอก
การซักประวัติ
อาการสาคํ ัญที่นํามาโรงพยาบาล (Chief compliant)
ข้อมูลพื้นฐานของผู้รับบริการ (Basic information of clients)
ประวัติอาการสําคัญที่พบ (Problem-based history)
การตรวจข้อเข่า
การดู
การคลำ
การตรวจการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
การทดสอบกําลังกล้ามเนื้อของข้อเข่า
การตรวจขอเท้าและนิ้วเท้า
การดูและการคลํา
การตรวจการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและข้อนิ้วเท้า
ดูสีผิว อาการบวม และลักษณะรูปร่างความผิดปกติที่พบบ่อยในเด็กทารก ได้แก่ เท่าปุก (Club foot) การบิดเข้าของฝ่าเท้าการคลําให้คลําว่ามีการบวม ร้อน และกดเจ็บหรือไม่
การตรวจนิ้วมือและข้อนิ้ว
เหยียดข้อมือตรง หักข้อมือลง(Flexion)เหยียดมือ(Hyperextension(Extension) กระดกมือขึ้น
บิดข้อมือให้หัวแม่มือเข้าหาลําตัว (Radial Flexion) บิดข้อมือให้ปลายนิ้วมือชี้ออกนอกลําตัว (Ulnar Flexion)
กํามือ (Flexion)
บีบนิ้วมือเข้าหากกัน(Adduction)
กางนวมือออก(Abduction)
งอนิ้วหัวแม่มือ (Flexion)
กางนวมิ้ ือ (Extension)
การตรวจกล้ามเนื้อข้อ
Isometric testing คือ การทดสอบโดยผู้รับบริการ เกร็งกล้ามเนื้อ
Isotonic testing คือ การทดสอบโดยผู้รับบริการพยายามออกแรง
กระดูกสันหลังสวนคอ (Cervical spine)
เคลื่อนไหวไม่ได้เต็มที่ร่วมกับมีไข้หนาวสั่น อาจเกิดจากการติดเชื้อ
สังเกตการเคลื่อนไหวของ Thoracic and lumbar spine
การทดสอบกําลังของกล้ามเนื้อหลัง
การทดสอบอาการปวดของหลังและขา
การดูและการคลํา
การตรวจข้อไหล่
การดูและการคลํา
ทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
กางแขนออก (Abduction)
ยกขึ้นเหนือศีรษะ
หุบแขนเข้าหาลําตัว(Adduction) หรือไขวมือไปด้านตรงข้าม
แกว่งแขนให้เป็นวงกลมรอบ
(Circumduction)
ไขว้มือทั้งสองข้างที่บริเวณ
หลัง (Internal rotation)
การตรวจพิเศษ
The Yergason test
Drop Arm Test
Tennis Elbow Test
True for Leg Length Discrepancy
Apparent leg Length Discrepancy
Straight leg raising test
Magnetic resonance imaging(MRI)
กายวิภาคศาสตร์
กระดูก (Skeleton)
กระดูกร่างกายของมนุษย์มีทั้งหมด 206 ชิ้น หน้าที่จะเป็นตัวกําหนด
รูปร่างและผิวหน้าของกระดูก เช่น กระดูกยาว (Long bone) จะทําหน้าที่เป็น
คาน จึงมีผิวหน้าที่เรียบแบนเพื่อง่ายในการเกาะยึดของเอ็นหรือเส้นประสาท
กล้ามเนื้อลาย (Skeletal muscles)
กล้ามเนื้อลายประกอบด้วย เส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งยึดจับกับกระดูกเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อส่วนใหญ่เคลื่อนไหวตามที่สมองสั่ง(Voluntary control) แต่กล้ามเนื้อบางมัดเคลื่อนไหวเองด้วยรีเฟล็กซ (Reflex)ใยของกล้ามเนื้อลายจะถูกจัดเรียงให้วางขนานกับความยาวของกระดูกหรือถูกจัดเรียงให้อยู่ในแนวเฉียงของกระดูก
ข้อ (Joints)
แบ่งตามชนิดของส่วนประกอบของข้อได้แก่เส้นใย (Fibrous)
กระดูกอ่อน (Cartilaginous) เยื่อหุ้มข้อ (Synovial)
แบ่งตามระดับของการเคลื่อนไหวได้ 3 แบบ คือ
2.1 เคลื่อนไหวไม่ได้เลย เรียกว่า Synarthrodia
2.2 เคลื่อนไหวได้เล็กน้อย เรียกว่า Amphiarthrodial
2.3 เคลื่อนไหวได้เต็มที่ เรียกว่า Diarthrodial joints
เอ็น (Ligaments or tendons)
เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมระหว่างกระดูกและกระดูก หรือ ระหว่างกล้ามเนื้อและกระดูก ทําหน้าที่ช่วยประคับประคองข้อไม่ให้บาดเจ็บในขณเคลื่อนไหว
กระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มข้อ(Cartilage and bursa)
โครงสร้างของกระดูก โครงสร้างของกระดกแบ่งเป็น 2 แบบคือ กระดูก
สวนกลาง (Axial skeleton) และกระดูกรยางค์(Appendicular skeleton)
