Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะโลหิตจาง - Coggle Diagram
ภาวะโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ขณะตั้งครรภ์ร่างกายต้องการธาตุเหล็กประมาณ 1,000มล. โดยร้อยละ25-30 ถูกนำมาใช้ในการสร้างเม็ดเลือดแดงของมารดาและเก็บสะสมไว้ที่ทารก
เมื่ออายุครรภ์ 4-6เดือน จะทำธาตุเหล็กที่สะสมไว้มาใช้ โดยธาตุเหล็กสามารถพบได้ในอาหารหลายชนิดเช่น เนื้อสัตว์ ไข่แดง ผักใบเขียว
ส่วนใหญ่จะรับประทานธาตุเหล็กต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด เมื่อตั้งตั้งจึงพบภาวะโลหิตจาง ธาตุเหล็กที่สะสมอยู่ไม่เพียงพอต่อความต้องการ
อาการและอาการแสดง
ซีด
เหนื่อยง่าย
ใจสั่น หายใจไม่สะดวก
ปวดศีษะ ตาพร่ามัว
แสบลิ้น ลิ้นเลี้ยน
การป้องกันและการรักษา
รับประทานธาตุเหล็กเสริมวันละ 30 มล.ในครรภ์ปกติ 60-100มล.ในครรภ์แฝด
รับประทานยาบำรุงธาตุเหล็ก ซึ่งสามารถรักษาภาวะโลหิตจางเฉพาะที่เกิดจากขาดธาตุเหล็ก
Ferrus Sulfate เหล็กในยา 1เม็ด 300mg เหล็กที่ได้รับ 60 mg
Ferrus gluconate เหล็กในยา 1เม็ด 320mg เหล็กที่ได้รับ 36 mg
Ferrus fumurateเหล็กในยา 1เม็ด 200mg เหล็กที่ได้รับ 67 mg
ภาวะโลหิตจางจากโรคลัสซีเมีย
เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ลดการสร้างโพลีเป็ปไทด์ในอีโมโกบินทำให้ฮีโมโกบิลผิดปกติเกิดแทน สามารถถ่ายทอดความผิดปกติไปได้แบบ autosomal recessive gene ผู้ที่มียีนส์ผิดปกติยีนเดียวจะเป็นพาหะหรือไม่เป็นโรค ผู้ที่เป็นโรคจะต้องได้รับยีนส์ผิดปกติอย่างน้อย2ยีน
อาการและอาการแสดง
1.ระดับรุนแรงมาก ฮีโมโกลบินต่ำกว่า 5 กรัมเปอร์เซ็นต์ ซีด ตัวเหลือง ตับและม้ามโตการเจริญเติบดตช้า
2.ระดับกลาง มีความรุนแรงปานกลาง มีอาการซีด ฮีโมโกลบิน6-8กรัมเปอร์เซ็นต์ ตับแลม้ามโต การเจริญเติบโตไม่เหมาะสมช่วงอายุ
3.ระดับเล็กน้อย ไม่มีอาการแสดงผิดปกติ ไม่ซีด ภาหะ
การป้องกันและการรักษา
1.การคัดกรองในหญิงตั้งครรภ์
2.การรักษาด้วยยา folic adid 5 mg.วันละ1หรือครึ่งเม็ด ไม่ควรให้เหล็กเพราะมีเหล็กสะสมอยู่ในร่างกายมาก
ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลต
เมื่อเริ่มขาดโฟเลตจะมี hypersegmentation ของ neutrophils ในไขกระดูกเป็นอาการแสดงแรกสุด คือพบได้เมื่อสัปดาห์ที่ 5 ของการขาด ปริมาณของโฟเลตในเม็ดเลือดแดงจะลดลงเมื่อสัปดาห์ที่ 17 สัปดาห์ที่ 18 ไขกระดูกจะมีลักษณะเป็น megaloblastic และเกิดภาวะโลหิตจางขึ้น
การป้องกันและการรักษา
รับประทานหรือฉีดโฟเลตประมาณ 1 มก.ต่อวัน ซึ่งจะตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างดี ประมาณวันที่ 4-7 หลังรักษา
การคัดกรอง
OF ดูการแตกเปราะของ RBC
DCIP การตกตะกอนของ RBC
หาก Positive ให้พาสามีมาตรวจ