Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANC, นาย ศักดิ์ชัย วิลามาศ 602701093 รุ่น 35 ปี4 เลขที่ 092 - Coggle…
ANC
ข้อมูลทั่วไป
นส. สุพัตรา ปัดคำ อายุ 30ปี
G2P1A0L1 GA 19+3 Wks
LMP จำได้ว่ากลางเดือน มีนาคม 2563
น้ำหนักก่อนการตั้งครรภ์ 44 กิโลกรัม
น้ำหนักหลังการตั้งครรภ์ 50 กิโลกรม ส่วนสูง 150เซนติเมตร
BMI 22.22
ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
สมาชิกในครอบครัวสุขภาพร่างกายแข็งแรงดี
ปฏิเสธโรคทางพันธุกรรม โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ุ
ปฏิเสธการแพ้ยา แพ้อาหาร
การปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์
1.แปลงฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
2.สามารถทำงานได้ปกติแต่ไม่ควรเกิน 8ชม.
3.หากเดินทางไกลควรพักทุก2ชม.
4.SI ควรงดใน3เดือนแรก และ1เดือนก่อนคลอด
5.ควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ใส่สบาย
6.ควรพักผ่อนวันละ 8-10 ชม. นอนกลางวัน 1-2 ชม.
การประเมินสภาพ
มาฝากครรภ์ตามนัด
ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ถามตอบรู้เรื่อง
สีหน้าท่าทางสดใส ให้ความร่วมมือในการสัมภาษณ์
ตรวจร่างกาย
เยื่อบุตาไม่ซีด ไทรอยด์ไม่โต บริเวณขาไม่บวม
สังเกตหน้าท้องเนื่องจากทารกอายุครรภ์ยังน้อยจึงสังเกตLieได้ยาก แต่สมามารถฟัง FHS ได้ 130 ครั้ง/นาที
V/S BT 36.5 C , PR 76 bpm , RR 20 bpm , BP 119/69 mmHg
ผลทางห้องLab
Urine Alb. - , Sugar -
VDRL NR
HBsAg Neg
Hct. 35%
สิ่งที่ควรเลี่ยง
-ไม่ควรซื้อยารับประทานเอง
-งด บุหรี่ สุรา และยาเสพติด
-เลี่ยงอารมณ์เครียด
-ไม่เข้าใกล้ผู้ป่วยโรคติดต่อ
การพยาบาลหรือการให้คำแนะนำ
1.แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติ
ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว จุกแน่นใต้ลิ้นปี่
น้ำเดิน หรือมีไข้
ปวดหน่วงท้องน้อย อุ้งเชิงกราน
ลูกดิ้นน้อยลง มีเลือดออกทางช่องคลอด
2.แนะนำการนับลูกดิ้น
2.1 นับ 3เวลาหลังอาหาร ถ้าน้อยกว่า3ครั้งต่อชม. ถือว่าผิดปกติ
2.2 นับ 12ชม. ถ้าน้อยกว่า 10ครั้ง ให้รีบมาพบแพทย์
การปฏิบัติตัวใน New normal สามารถมาตรวจครรภ์ได้ตามปกติ
นาย ศักดิ์ชัย วิลามาศ 602701093 รุ่น 35 ปี4 เลขที่ 092