Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 การประเมินการตรวจร่างกายการตรวจช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์, 49-011…
บทที่ 3
การประเมินการตรวจร่างกายการตรวจช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์
การตรวจท้อง (Abdomen)
แบ่งหน้าท้อง
Right lower quadrant (RLQ) คือ สวนลางขวา
Right upper quadrant (RUQ) คือ สวนบนขวา
Left lower quadrant (LLQ) คือ ส่วนล่างซ้าย
Left upper quadrant (RUQ) คือ สวนบนซ้าย
การแบ่งท้องออกเป็น 9 ส่วน
Hypochondrium ขวา
Epigastrium
Hypochondrium ซ้าย
Lumbar region ขวา
Umbilical area
Lumbar region ซ้าย
Inguinal region ขวา
Hypogastrium หรือ Suprapubic region
Inguinal region ซ้าย
เทคนิคในการตรวจท้อง คือ การดู การฟัง การเคาะ และการคล่า
นิยมให้ผู้รับบริการนอนหงาย
จัดเสื้อผ้าให้เปิดเฉพาะส่วน
ควรให้ผู้รับบริการถ่าย ปัสสาวะก่อนตรวจท้อง
ุอุปกรณ์ที่ใช้การตรวจส่วนท้อง
หูฟัง (stethoscope)
ถุงมือสะอาด
สายวัด
ผ้าคลุม
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์และทวารหนัก
(Genital organ และ Anus)
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ชาย ให้สังเกตขนบริเวณหัวเหน่า
ภาวะปกติ ผิวหนังไม่มีรอยโรค การกระจายของขนปกติ
ภาวะผิดปกติ ผิวหนังมีรอยโรค มีแผล ก้อน
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์หญิง ให้ผู้รับบริการถ่ายปัสสาวะก่อน จัดท่าให้นอนหงาย
ผู้สูงอายุอวัยวะสืบพันธุ์จะเหี่ยวย่น
ในผู้สูงอายุหญิง labia จะมีสีซีดและขนาดเล็กลง
สังเกตการมี atrophic Vaginitis
การตรวจทวารหนัก
การดูและการคล่า อุปกรณ์ วาสลินหรือ K-Y jelly
และถุงมือ
จัดท่า นอนคว่่าเข่างอชิดอก หรือนอนตะแคงซ้าย เข่าและหลังงอ
วิธีการคล่า มือซ้ายแหวกกันให้เห็นทวารหนัก
เทคนิคในการตรวจท้อง
การดู
ดูรูปร่างลักษณะท้องว่าปกติ
ดูผิวหนังหน้าท้อง สีผิว รอยแผลผ่าตัด
การฟัง
หูฟัง ใช้ฟังเสียงส่วนต่างๆของร่างกาย มีทั้งชนิด Acoustic stethoscope และ
fetoscope
ภาวะปกติ จะได้ยินเสียงการเคลื่อนไหวเป็นจะได้ยินเสียงการเคลื่อนไหวเป็นเสียง
กร๊อก กร๊อก
ภาวะผิดปกติ เสียงการเคลื่อนไหวหรือการบีบตัวของล่าไส้จะดังและบ่อยมากขึ้น
เสียงท้องที่ผิดปกติ
เสียงท้องที่ดังอยู่ตลอดเวลาหรือเกือบตลอดเวลา
เสียงท้องที่เงียบหายหรือนานๆ จึงจะได้ยินเสียงสักครั้ง
เสียงท้องที่แหลมชัด
เคาะ
เสียงเคาะปกติ โปร่ง หรือทึบผิดปกติ
ภาวะปกติ จะได้เสียงโปร่ง หรือ tympany
ภาวะผิดปกติ ได้เสียง hypertympany ในกรณีมีอากาศมาก
เส้นสีด่ากลางท้อง ที่เกิดขึ้นตอนตั้งครรภ์ หรือ Linea Nigra
Ascites ท้องมานหรือท้องบวมน้่า
ในผู้สูงอายุ
การมีอุจจาระอัดแน่น
การโตของต่อมลูกหมากในผู้สูงอายุชาย
อาจพบการหย่อนตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
การคลำต่อมลูกหมาก
ภาวะปกติ ไม่มีรอยแผล รอยเกา รอยอักเสบ
ภาวะผิดปกติ มีแผล รอยเกา รอยอักเสบ มีการฉีกขาดเป็นร่อง (fissure)
