Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3.3 การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อ ข้อ - Coggle Diagram
บทที่ 3.3 การประเมินระบบกระดูก กล้ามเนื้อ ข้อ
หน้าที่
กระดูก
เป็นตัวกําหนด รูปร่างและผิวหน้าของกระดูก
กล้ามเนื้อลาย (Skeletal muscles)
กล้ามเนื้อส่วนใหญ่เคลื่อนไหวตามที่สมองส่ัง (Voluntary control) แต่กล้ามเนื้อบางมัดเคลื่อนไหวเองด้วยรีเฟล็กซ์ (Reflex)
ข้อ (Joints)
เชื่อมต่อระหว่างกระดูกตั้งแต่ 2 ชิ้น ข้ึนไป ช่วยให้ มีความมั่นคงของข้อขณะท่ีมีการเคลื่อนไหว
เอ็น (Ligaments or tendons)
ช่วยประคับประคองข้อไม่ให้บาดเจ็บในขณะ เคลื่อนไหว โดยการเรียงตัวในหลายทิศทาง
กระดูกอ่อนและเยื่อหุ้มข้อ (Cartilageandbursa)
รองรับส่วนที่อ่อนนุ่มของร่างกาย เนื่องจากผิวของกระดูกอ่อน เรียบ เพื่อจะให้การเคลื่อนไหวได้สะดวก ป้องกันการเสียดสี
การตรวจร่างกาย
การดู (Inspection)
สังเกตโครงสร้างร่างกายโดยสังเกตลักษณะการยืนตรง
สังเกตขนาดและความสมมาตรของกล้ามเนื้อ
การคลำ(Palpation)หรือการวัด(Measurement)
การวัดขนาดรอบวง
การความยาวของขา
การวัดมุมข้อ
การสังเกตการเคลื่อนไหวเต็มพิกัด (Range of motion)
ลำคอ
ปลายแขน
นิ้วมือ
ข้อมือ
ข้อสะโพก
ข้อเข่า
เท้า
นิ้วเท้า
การตรวจกล้ามเนื้อและข้อแต่ละส่วน
Temporo mandibular joint (TMJ)
กระดูกไหปลาร้า
กระดูกสันหลังส่วคคอ (Cervical spine)
กระดูกสันหลังส่วนอกและเอว (Thoracic and lumbar spine)
การตรวจข้อต่อสะโพก (Hip joint)
การดู
ให้ดูการเดินและการยนื ของผู้รับบริการว่าลักษณะการเดินมีการ
เคลื่อนไหวมากน้อยเพียงใด ให้เปรียบเทียบกับด่านตรงข้าม ถ้ามีพยาธิสภาพที่ ข้อตะโพกการเดินของผู้รับบริการมักจะมีการเคลื่อนไหวของตะโพกน้อยมาก
การคลำ
ให้คลําบริเวณรอบๆข้อตะโพกและรอบๆท้ัง2 ข้างได้แก่Anterior superior Iliac spine
การตรวจข้อเข่า (Knee joints)
การดู
ดูผิวหนังว่ามีกล้ามเน้ือลีบหรือไม่ สีผิว อาการบวม
เปรียบเทียบกันทั้ง 2 ข้าง
การคลำ
คลําดูว่ามีบวมร้อนและกดเจ็บหรือไม่ มีน้ำอยู่ในข้อหรือไม่
ข้อเข่าปกติจะมีสารน้ำหล่อเลี้ยงประมาณ 3-5 มิลลิเมตร หากมีการอักเสบหรือ การติดเชื้อจะทําให้มีสารนํ้าในข้อมากขึ้น
การตรวจข้อเท้าและข้อนิ้วเท้า (Anklejointsandmetatarsaljoints)
การดูและการคลํา ดูสีผิว อาการบวม และลักษณะรูปร่างความ ผิดปกติที่พบบ่อยในเด็กทารก ได้แก่ เท้าปุก (Club foot) การบิดเข่าของฝ่าเท้า การคลําให้คลําว่ามีการบวม ร้อน และกดเจ็บหรือไม่
การตรวจพิเศษ
The Yergason test
เป็นการตรวจว่ามี Tendonitis หรือไม่
Drop Arm Test
เป็นการตรวจว่ามีการขาดของเอ็นทที่พาดผ่านทั้ง กระดูก Humerus (Rotator cuff) หรือไม่
TennisElbowTest
เป็นการตรวจเพื่อหาว่ามการอักเสบของ Common extensor epicondylitis (Tennis elbow) หรือไม่
True for Leg Length Discrepancy
เป็นการวัดหาความยาวของขา ทั้งสองข้างเพื่อหาต้นเหตุของการเดินกะเผลกจากขายาวไม่เท่ากัน
Apparent leg Length Discrepancy
ให้นอนหงายแล้ววัดความ ยาวจากสะดือลงมายัง Medial malleolus ท่ีข้อเท้า ทั้ง 2 ข้าง
Straight leg raising test
เป็นการตรวจว่ามีการตึงของ Spinal cord, Cauda equina หรือ Sciatic nerve หรือไม่
Hoover Test
เป็นการตรวจวินิจฉัยอาการปวดขาเกดิ จากการ แกล้งทำ (Malingering)
Magnetic resonance imaging (MRI)
คือการตรวจโดยใช้เครื่องมือท่ี ใช้สําหรับสร้างภาพอวัยวะภายในร่างกาย โดยอาศัยหลักการของคลนื่ แมรเหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุแล้วนําสัญญาณที่ได้มาประมวลผลด้วย คอมพิวเตอร์