Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ - Coggle Diagram
บทที่ 3 การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ
การตรวจร่างกาย
เทคนิคการตรวจร่างกาย
การคลำา (Palpation)
การคลำมือเดียว
การคลำสองมือ
การเคาะ (Percussion)
การฟัง (Auscultation)
การดู (Inspection)
เครื่องมือในการตรวจร่างกาย
เครื่องชั่งน้ำหนัก
2.ที่วัดส่วนสูง
ปรอทวัดอุณหภูมิร่างกาย (Thermometer)
หูฟัง (Stethoscope)
นาฬิกา
เทปวัดขนาดหรือ ความยาว
ไฟฉาย
ไม้ก้ดลิ้น
เข็มปลายทู่หรือปลายแหลม
สำลี
แผ่นทดสอบสายตา (Snellen’s Chard)
ถุงมือสะอาดและสิ่งหล่อลื่น
เครื่องส่องดูลูกตา (Ophthalmoscope)
เครื่องวัดความดันโลหิต
ผ้าคลุมตัวผู้ป่วย
ลักษณะทั่วไป ผิวหนัง ผม ขน เล็บ
การตรวจผิวหนัง
สีผิว (skin color)
ลักษณะผิว (skin texture)
ความตึงตัว (skin turgor)
อุณหภูมิของผิวหนัง (temperature)
เม็ดผื่นหรือตุ่ม (skin lesion)
จุดเลือดออก
การบวม (edema)
ความชุ่มชื้น (moisture)
การตรวจผมและขน
การตรวจผม ใช้เทคนิคการดู คลา และดมกลิ่นร่วมกัน มีจุดมุ่งหมาย เพื่อดูปริมาณ การกระจายของผมและขน ลักษณะ และสุขวิทยาของผม และขน
การตรวจเล็บ
การตรวจเล็บใช้การดูและคลำ มีจุดมุ่งหมาย ดูสี รูปร่าง ลักษณะ เล็บ และค้นหาความผิดปกติ
ศีรษะ ใบหน้า คอ และต่อมน้ำเหลือง
การตรวจศีรษะ
การดู
สังเกตดูคือ
รูปร่างและขนาดของศีรษะ ผม หนังศีรษะ
การคลำ
ใช้ปลายนิ้ววนเป็น วงกลมและเบาๆไปทั่วศีรษะ โดยเร่ิมส่วนหน้าของศีรษะ ด้านข้าง ไล่ไป ส่วนบนและท้ายทอย เพื่อค้นหาก้อนผิดปกติและบริเวณท้ายทอยจะคลำ หาต่อมน้ำเหลืองด้วย (occipital lymphnode)
การตรวจใบหน้า
การดู
สังเกตความสมมาตรของใบหน้า การเคลื่อนไหวต่างๆบนใบหน้า การกระจาย ของขนคิ้ว ขนตา หนวดเครา สีผิว และลักษณะของผิวหน้า ค้นหา รอยโรค สังเกตมุมปาก การแสดงออกของใบหน้า การทางานของ กล้ามเน้ือใบหน้า โดยจะให้เลิกคิ้ว หลับตาปี๋ยิงฟัน ทาปากจู๋ เป่า ลมแก้มป่อง
การตรวจคอ
การดู
กล้ามเน้ือ sternocleidomastoid ให้ผู้ใช้บริการก้มหน้าจน คางชิดอก เอียงศีรษะไปด้านซ้ายและขวา หมุนศีรษะไปด้านซ้ายและขวา
กล้ามเนื้อ trapezius ให้ผู้ใช้บริการแหงนหน้าให้ศีรษะไป ด้านหลังจนสุดให้ยืดคอเต็มท่ี
การคลำ
กล้ามเน้ือ sternocleidomastoid ให้ผู้ใช้บริการหันศีรษะไป ด้านตรงข้ามผู้ตรวจวางมือบริเวณคางและแก้ม บอกให้ผู้ใช้บริการหัน ศีรษะกลับ โดยผู้ตรวจดันหรือกดมือต้านการหันศีรษะ
กล้ามเนื้อ trapezius ผู้ตรวจวางมือบนไหล่ท้ัง 2 ข้างของ ผู้ใช้บริการ ให้ยกไหล่ขึ้นต้านแรงผู้ตรวจ หรือให้ก้มศีรษะ ผู้ตรวจกดที่ หน้าผากต้านแรงในการเงย
การตรวจต่อมน้าเหลือง
การดู
สังเกตสามเหลี่ยมบริเวณคอ ทั้งสามเหลี่ยมด้านหน้า (anterior triangel) และ สามเหลี่ยมด้านหลัง (posterior triangel) ว่ามีก้อน นูนโตหรือไม่
การคลำ
ให้ก้มศีรษะ เล็กน้อย เอียงศีรษะไปด้านที่ ต้องการตรวจเพื่อให้กล้ามเนื้อไม่ เกร็ง ใช้ปลายนิ้วมือคลา เลื่อน คลำตามตาแหน่งต่างๆโดยคลึง หรือหมุนวนอย่างเบามือและ ต่อเนื่อง
การตรวจตา
ตรวจความสามารถในการมองเห็น (visual acuity)
ตรวจลานตา (visual field)
ตรวจเคลื่อนไหวของลูกตา (extraocular movement)
ตรวจรูม่านตา (pupils)
ตรวจความใสของของกระจกตา (cornea)
ตรวจตาขาวและเยื่อบุลูกตา (sclera and conjunctiva)
ตรวจตาแหน่งตา ลูกตา และบริเวณรอบตา