Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคจิตเวชเด็กและวัยรุ่น - Coggle Diagram
โรคจิตเวชเด็กและวัยรุ่น
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder : ADHD
อาการ
กลุ่มอาการอยู่ไม่นิ่ง (Hyperactivity) ซน ยุกยิกขยับตัวตลอดเวลา ชอบปีนป่าย ผาดโผน เล่นเสียงดัง พูดมาก
กลุ่มอาการหุนหันพลันแล่น (Impulsivity) ใจร้อน รอคอยอะไรได้ไม่นาน ชอบพูดแทรก ทำอะไรไม่ขออนุญาต ไม่มีความระมัดระวัง ทำงานลวกๆ
กลุ่มอาการขาดสมาธิ (Inattention) วอกแวกง่าย เบื่อง่าย เหม่อลอย ขี้ลืม ทำงานไม่สำเร็จไม่เรียบร้อย
เกณฑ์การวินิจฉัย
C. เกิดขึ้นในสถานการณ์อย่างน้อย 2 แห่ง
A. ขาดสมาธิ อยู่ไม่นิ่ง หุนหันพลันแล่น รบกวนพัฒนาการ
อาการขาดสมาธิ ไม่สอดคล้องกับพัฒนาการ มากกว่า 6 เดือน
อยู่ไม่นิ่ง/หุนหันพลันแล่นมากกว่า 6 เดือน
D. บกพร่อง สังคม การศึกษา
B. เริ่มเกิดก่อนอายุ 12 ปี
ซนเกินไป ใจลอย คอยไม่ได้
:star:
ตัวอย่างกิจกรรม
ระบบการทรงตัว
ยืนทรงตัวบนกระดาน กระโดดเชือก
ระบบการรับสัมผัส
ปั้นดินน้ำมัน วิ่งบนสนามหญ้า
ระบบเอ็น กล้ามเนื้อและข้อ
กิจกรรมที่ต้องออกแรง แทมโพลีน ลดภาวะไม่อยู่นิ่ง
การรักษาด้วยยา
Psychostimulant กระตุ้นประสาท :<3:
Methylphenidate
(short acting : Ritalin, Rubifen) , (long acting : CONCERTA)
Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor ปรับสารเคมีในสมอง
ผลข้างเคียง : ไม่อยากอาหาร N/V ปวดหัว นอนไม่หลับ ใจสั่น อารมณ์แปรปรวน
การดูแลเด็ก
สำหรับผู้ปกครอง
จัดตารางกิจกรรมว่าในแต่ละวันลูกต้องทำอะไรบ้าง
กำหนดกฏกติกาและบทลงโทษ ชื่นชมเมื่อลูกทำดี
จัดสถานที่สงบให้ลูกใช้ทำงาน
พยายามสั่งทีละคำสั่ง สั่งให้สั้น กระชับ
ห้ามตวาด ตำหนิ ลงโทษทางกายอย่างรุนแรง
สำหรับครู
มอบหมายหน้าที่บางอย่างในห้อง เช่น แจกสมุด
ไม่มีสิทธิพิเศษสำหรับเด็กสมาธิสั้น
จัดที่นั่งใหม่ ให้นั่งหน้าห้อง
หลีกเลี่ยงการสอนไปบ่นไป เข้มงวด จับผิด
Oppositional Defiant disorder : ODD โรคดื้อ
ODD = พฤติกรรมต่อต้าน ไม่เชื้อฟังคำสั่ง ชอบเถียง ก้าวร้าว
เกณฑ์วินิจฉัย
A. ลักษณะหงุดหงิด โกรธง่าย เถียงต่อต้าน พยาบาทกับบุคคลอย่างน้อย 1 คน ที่ไม่ใช่พี่น้อง มากกว่า 4 อาการ นานกว่า 6 เดือน
B. อายุน้อยกว่า5ปี มีพฤติกรรมทั้งวัน, อายุมากกว่า5ปี
ควรเกิด1ครั้ง/wk
อาการ
มักเถียงผู้ใหญ่ มักท้าทายไม่ปฏิบัติตามคำสั่ง ตั้งใจก่อกวนผู้อื่น
มักโทษคนอื่นว่าเป็นสาเหตุที่ทำให้ตนเองทำผิด
อารมณ์เสียบ่อย ขี้โมโห ขี้รำคาญ มักโกรธหรือขุ่นเคือง
เจตนาอาฆาตพยาบาท
Conduct Disorder : CD โรคเกเร
CD = พฤติกรรมก้าวร้าวต่อบุคคลหรือสัตว์ ฝ่าฝืนกฎต่างๆ
A. ละเมิดสิทธิพื้นฐานของผู้อื่น ละเมิดกฎมากกว่า 3 ข้อ ใน 12 เดือน โดยมีมากกว่า 1 ข้อ ใน 6 เดือน
ทำให้ทรัพย์สมบัติเสียหาย
หลอกลวง/ขโมย
ละเมิดกฏรุนแรง
ก้าวร้าวรุนแรงต่อคนและสัตว์
อาการ
บังคับให้ผู้อื่นมีกิจกรรมทางเพศ
ละเมิดกฎ ค้างบ้านเพื่อนโดยไม่ได้รับอนุญาติ
หนีเรียน หนีออกจากบ้าน
ใช้อาวุธทำให้ผู้อื่นบาดเจ็บ
ปล้น ขโมย
รังแก คุกคามผู้อื่น
Separation Anxiety Disorder
วิตกกังวลต่อการพลัดพราก เป็นพัฒนาการปกติสำหรับเด็ก 8 เดือน จะเริ่มลดลงเมื่ออายุ 3ปี
ควรหายก่อน 5 ปี
อาจมีช่วงเวลาสั้นๆตอนไปรร.ครั้งแรก
อาการ
ปฏิเสธการไปโรงเรียน
นอนไม่หลับ ฝันร้าย
แสดงความเศร้าหรือไม่สบายใจ
เงียบเฉย แยกตัว
แสดงอาการเจ็บป่วยทางกาย
เกณฑ์การวินิจฉัย
A. กลัวต่อการแยกจากอย่างมาก ไม่เหมาะสมกับพัฒนาการ อย่างน้อย 3 ข้อ
กังวลอย่างมากต่อการแยกจาก
กลัวว่าเหตุการณ์ร้ายจะเกิดกับผู้เลี้ยงดู
ไม่อยากไปรร.
ไม่ยอมเข้าห้องนอนลำพัง
ฝันร้ายซ้ำๆ เกี่ยวกับการพลัดพราก
มีอาการมากกว่า 4 wk
ส่งผลต่อสังคม การเรียน
พบมากในเด็กที่พื้นฐานขี้กลัว ขี้อาย ปรับตัวยาก พบมากอายุ 7-8 ปี
การรักษา
จิตบำบัด
Supportive therapy
การรักษาด้วยยา
ให้ยากลุ่มSSRIs หรือยาคลายกังวลชนิดออกฤทธิ์สั้น
Psycho-education
ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค การรักษา