Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์, image, image, image, image, image,…

- - - - ดูรูปร่างลักษณะท้องว่าปกติ สมมาตรกัน
        หรือไม่หรือท้องโตหรือท้องแฟบ
      - ดูผิวหนังหน้าท้อง สีผิว รอยแผลผ่าตัด รอยจ้่า
      - ลักษณะสะดือ
      - สังเกตบริเวณขาหนีบทั้งสองข้าง
    - - ไม่ควรมีสิ่งที่ปกปิด หรือบังผ่านเสื้อผ้า
      - สังเกตลักษณะเสียงและนับจ่านวนครั้งต่อนาที
      - การที่จะสรุปว่าไม่ได้ยินเสียงการเคลื่อนไหวของล่าไส้ ควรใช้เวลาฟังอย่างน้อย 3 นาทีก่อนที่จะบอกว่าไม่ได้ยินเสียง
    - - จะช่วยบ่งบอกลักษณะอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง
      - การตรวจหาสารน้่าในช่องท้อง
        
        ผู้ตรวจใช้ฝ่ามือข้างหนึ่งวางทาบข้างท้องผู้รับบริการ อีกมือเคาะที่ข้างท้องด้านตรงข้ามโดยอาจขอให้ผู้รับบริการวางสันมือบริเวณเส้นกลางตัวและกดด้วยแรงเล็กน้อย
        
        ถ้าสั่นสะเทือน เรียกว่า การตรวจให้ผลบวก
      - การเคาะตับ
        
        การเคาะเพื่อหาขอบเขตบนของตับ
        
        ภาวะปกติ
        
        เคาะได้เสียงทึบของตับตามแนว mid clavicular line
        
        ภาวะผิดปกติ
        
        เคาะได้บริเวณตับโตกว่าปกติ
        
        การเคาะเพื่อหาขอบล่างของตับ
      - การเคาะม้าม
        
        ให้ผู้รับบริการนอนตะแคงขวา มือทั้งสองยกขึ้นหนุนไข ทรวงอกด้านซ้ายจากบนลงล่าง
        
        ภาวะปกติ
        
        พบเสียงทึบของม้าม
        
        ภาวะผิดปกติ
        
        พบเสียงทึบของม้ามมากกว่าปกติ
      - การเคาะไต
        
        เป็นการเคาะไตเพื่อตรวจอาการเจ็บที่เกิดจากกรวยไต
        อักเสบหรือมีการอักเสบของเนื้อไต
        
        ภาวะผิดปกติ
        
        มีอาการเจ็บหรือปวด
        
        ภาวะปกติ
        
        จะไม่มีอาการเจ็บเมื่อเคาะถูก
    - - การคลำตื้นการคลำเบา
        
        มือของผู้ตรวจราบไปกับหน้าท้อง นิ้วทั้งหมดชิดกัน ใช้อุ้งนิ้วมือคล่าโดยการเคลื่อนไหวของมือเกิดจากข้อมือ ไม่ใช้ปลายนิ้วกระทุ้งท้องผู้รับบริการ
      - คลำลึกหรือคลำสองมือ
      - การคลำตับ
        
        วิธีคลำ
        
        พยาบาลวางมือขวาราบที่หน้าท้องผู้รับบริการ ให้ปลายนิ้วชี้ไปทางศีรษะของผู้รับบริการ นิ้วชี้และนิ้วกลางอยู่ด้านนอกของกล้ามเนื้อ Rectus
        
        Hooking technique
      - การคลำม้าม
        
        ภาวะปกติ
        
        คลำไม่พบขอบม้าม
        
        ภาวะผิดปกติ
        
        คลำพบขอบม้าม ซึ่งต้องโตประมาณ 2-3 เท่าของขนาดปกติ จึงจะคลำได้
      - การคลำไต
        
        ภาวะปกติ
        
        คลำได้ขอบล่างของไตขวาระหว่างมือทั้งสองระหว่างหายใจเข้า
        
        ภาวะผิดปกติ
        
        คลำได้ไตหรือก้อนขนาดใหญ่
  - - - เสียงท้องที่เงียบหายหรือนานๆ จึงจะได้ยินเสียงสักครั้ง
      - เสียงท้องที่แหลมชัด
      - เสียงท้องที่ดังอยู่ตลอดเวลาหรือเกือบตลอดเวลา
- - - - ให้สังเกตขนบริเวณหัวเหน่า ผิวหนังบริเวณนี้ ตรวจองคชาตหนังหุ้มปลาย รูเปิดท่อปัสสาวะ ลูกอัณฑะ
      - ภาวะปกติ
        
        ผิวหนังไม่มีรอยโรค การกระจายของขนปกติ
      - ภาวะผิดปกติ
        
        ผิวหนังมีรอยโรค มีแผล ก้อน สิ่งคัดหลั่งที่ผิดปกติ
    - - ให้ผู้รับบริการถ่ายปัสสาวะก่อน จัดท่าให้นอนหงาย งอ
        สะโพก และเข่า
      - ภาวะปกติ
        
        ผิวหนังไม่มีรอยโรค การกระจายของขนปกติ
      - ภาวะผิดปกติ
        
        ผิวหนังมีรอยโรค มีการอักเสบ แผล มีสิ่งคัดหลังผิดปกติ
  - - - ภาวะผิดปกติ
        
        มีแผล รอยเกา รอยอักเสบ มีการฉีกขาดเป็นร่อง
      - ภาวะปกติ
        
        ไม่มีรอยแผล รอยเกา รอยอักเสบ