Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจทรวงอกและปอด, image, image, image, image, image, image, image,…
การตรวจทรวงอกและปอด
การตรวจทรวงอก และปอด
เป็นการประเมิน การทำหน้าที่ของอวัยวะที่เกี่ยวกับการได้รับอากาศ
สิ่งที่ต้องสังเกต คือ รูปร่างของทรวงอก ขนาด
ของทรวงอก การเคลื่อนไหวของทรวงอก
ภาวะผิดปกติ
Kyphosis
กระดูกสันหลังโค้งโก่ง
ขึ้นมา
Pigeon chest
กระดูก sternum
ยื่นออกมาเหนือระดับอก
Funnel chest
กระดูก sternum
ยุบเข้าไปคล้ายกรวย
Scoliosis
กระดูกสันหลังคดเอียง
ไปด้านข้าง
Barrel shape
กระดูก
sternum นูนออกมาจนเห็นผิดสังเกต
การเคลื่อนไหวของทรวงอกไม่สัมพันธ์กับการ
หายใจ หรือไม่เท่ากัน
มีก้อน แผล
ความรู้สึกถูกดันขยายขณะหายใจของมือทั้ง
สองข้างไม่เท่ากัน
พบเสียง hyperresonance
เสียงหายใจเบากว่าปกติ
ภาวะปกติ
การเคลื่อนไหวทรวงอกสัมพันธ์กับการหายใจ และ
เท่ากันทั้ง 2 ข้าง
กระดูก sternum ไม่ค่อย
เคลื่อนที่
กระดูกสันหลังอยู่กับที่
ฝ่ามือทั้งสองรู้สึกถูกดันขยายออกเท่ากัน
จะได้ยินเสียงเคาะชนิด resonance ทั่วทั้งปอด
ลักษณะเสียงที่ได้ยินจะเป็นไปตามตำแหน่งของ
ปอด
การตรวจหัวใจ
เป็นการประเมินการไหลเวียนที่ใช้เทคนิคทั้ง
การดู การเคาะ การคลำและ การฟัง
ต้องคำนึงถึง anatomical landmark, chest
landmark และ heart landmark
ภาวะปกติ
สีผิวทรวงอกเหมือนสีผิวกาย
pex beat คลำได้กว้างประมาณ 1-2 เซนติเมตร
ริมซ้ำยของหัวใจจะอยู่ไม่เกินแนว mid clavicular
line และริมขวา จะเกินขอบขวาของ sternum เล็กน้อย
ภาวะผิดปกติ
ผิวหนังเขียวคลำ
มีการนุนหรือยุบบริเวณ precordium
apex beat เลื่อนจากตำแหน่งปกติ
ริมซ้ายและริมขวาของหัวใจกว้างเกินปกติ
การตรวจเต้านม
ตรวจเฉพาะผู้หญิง
และในผู้ที่มีข้อมูลที่แสดงถึงความผิด
ภาวะปกติ
เต้านมทั้งสองข้างไม่ควรแตกต่างกันมาก
เต้านมจะยืดหยุ่น กดไม่เจ็บ อาจเจ็บได้บ้าง
เล็กน้อยสัมพันธ์กับฮอร์โมน
ภาวะผิดปกติ
เต้านมขนาดใหญ่มากกว่าปกติ
อาการบวมแดง กดเจ็บของเต้านมหรือหัวนม
คลำพบก้อน มีแผล
การตรวจรักแร้
การตรวจรักแร้เพื่อตรวจต่อมน้ํำเหลืองบริเวณรักแร้
ภาวะปกติ
คลำไม่พบก้อน คลำไม่พบต่อมน้ำเหลือง
ภาวะผิดปกติ
พบก้อนหรือต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่กว่าปกติ
การตรวจหลอดเลือด
การตรวจหลอดเลือดดำที่คอ
จัดท่านั่งศีรษะสูง
45 องศา
หันหน้าตรงให้กล้ามเนื้อ
sternocleidomastoid
หย่อนตัวดูบริเวณด้านข้างของลำคอ
สังเกตหลอดเลือดดำ
ที่คอ
ภาวะผิดปกติ
jugular vein โป่งพอง
ภาวะปกติ
ไม่เห็น jugular vein โป่งพอง
การตรวจหลอดเลือดดำส่วนปลาย
สังเกตอาการ
แสดงที่เกิดจากเลือดไป เลี้ยงไม่เพียงพอ
การคลำหลอดเลือดส่วนปลาย
จะคลำหลอดเลือดแดงเพื่อ
ประเมินความแรงของการ ไหลเวียนที่ไปยังอวัยวะ
