Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4 การวิเคราะห์ผลทางห้องปฎิบัติการและการตรวจพิเศษ - Coggle Diagram
บทที่ 4 การวิเคราะห์ผลทางห้องปฎิบัติการและการตรวจพิเศษ
การตรวจเกี่ยวกับเลือด
การตรวจหาความสมบูรณ์เม็ดเลือด
เพื่อตรวจสุขภาพโดยทั่วไปหาโรคเรื้อรังเกี่ยวกับเลือดชนิดใด หรืออวัยวะใด
เพื่อตรวจวินิจฉัยว่ามีแนวโน้มเป็นโรคโลหิตจาง(Anemia) และเฝ้าตรวจและติดตามผลการรักษา
เพื่อตรวจบ่งชี้สภาวะการอักเสบใดๆทั่วทั้งร่างกาย
เพื่อตรวจวิเคราะห์ในการวินิจฉัยและการรักษา เช่น การได้รับยาเคมีบ าบัด
เลือด
พลาสมา ประกอบด้วย น้ำ 90% และ10% เป็น โปรตีนภูมิต้านทานเพื่อทำลายจุลชีพก่อโรค
เซลล์เม็ดเลือดขาว มีบทบาทในการฆ่า/ทำลายจุลชีพก่อโรค
เซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดที่มีสีแดงเนื้อเม็ดเลือดสร้างด้วย
โปรตีน
การตรวจเกี่ยวกับ อิเลคโตรไลท์
Electrolyte หรือสารละลายของธาตุระดับโมเลกุลที่มีประจุไฟฟ้า คือ แร่ธาตุอันเป็นสารเคมีทีสามารถนำไฟฟ้าได้ซึ่งแตกตัวออกจนเป็นส่วนย่อยเล็กที่สุด ( ระดับไอออน ) ละลายอยู่ในในปัสสาวะ เนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อและเลือดภายในร่างกาย
เพื่อตรวจหาระดับเกลือแร่(อิเลคโตรไลท์) ในร่างกายโดยการตรวจค่าอิเล็กโทรไต์( Electrolyte )
เพื่อหาความผิดปกติที่เกิดจากการควบคุมระดับเกลือแร่(อิเลคโตรไลท์) ในร่างกาย
เพื่อหาความผิดปกติของอวัยวะ เช่น ไต หรือภาวะที่เกี่ยวข้องที่ควบคุมระดับเกลือแร่ (อิเลคโตรไลท์) เช่น ภาวะความไม่สมดุลของอิเลคโตรไลท
Sodium Na+
วัตถุประสงค์ในกำรตรวจ
เพื่อคัดกรอง โรคที่เกี่ยวกับ
ต่อมหมวกไต (Adrenal glands
disease)
ความสมดุลเกลือแร่ (Electrolyte balance), ความ
สมดุลของน้ำ (Water balance)
ค่ำปกติ
136-145 mEq/L
ภาวะโซเดียมต่ำ HypoSodium Na+
ค่าต่ำกว่าปกติ
น้อยกว่า 135 mEq/L
ภาวะโซเดียมสูง HyperSodium Na+
ค่าสูงกว่าปกติ
สูงกว่า 145 mEq/L
ปัจจัยที่ส่งผลทำให้เกิดภำวะ
โซเดียมสูง
การสูญเสียน้ำออกจากร่างกาย
มากกว่าปกติ
การได้รับน้ำไม่เพียงพอกับความ
ต้องการของร่างกาย
การได้รับโซเดียมเข้าสู่ร่างกาย
มากกว่าปกติ
การตรวจเกี่ยวกับการทำงานของไต
เพื่อดูว่าไตสามารถท าหน้าที่กรองของเสียออกจากเลือดขับทิ้งปัสสาวะได้เป็นปกติหรือไม่
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจBUN
ค่ำ BUN ต่ำกว่าปกติ
มีปริมาณน้ำในร่างกายมากเกินไป
(Overhydrated)
อาจเกิดจากยารักษาโรคบางชนิดในประเภท (Chloramphenicol), ยาสเตรปโตมัยซิน(Streptomycin)
ค่ำ BUN สูงกว่่ปกติ
รับประทานอาหารประเภทโปรตีนมากเกินไป
มีภาวะขาดน้ำ (Dehydration) หรือดื่มน้ำน้อยผิดปกติ
ตับอ่อนหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหารบกพร่อง ทำให้เหลือของเสีย
รวมทั้ง Urea Nitrogen มากกว่าปกติ
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจCr
ค่ำ Cr ต่ำกว่าปกติ
อาจเกิดจากการตั้งครรภ์
อาจเกิดจากโรคตับชนิดร้ายแรง
ค่า Cr สูงกว่าปกติ
ท่อปัสสาวะอาจถูกปิดกั้น เช่น จากนิ่วในไต
อาจเกิดจากภาวะขาดน้ำ (Dehydration) จึงท าให้เลือด
เข้มข้นมากขึ้น
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจeGFR
กำรดูแลตนเองหำก GFR มีค่ำต่ำ
ควบคุมโรคที่เป็นสาเหตุทำให้ไตเสื่อม
การทำงานของตับ(Liver function test)
Total Protein
• ค่าปกติ 6.0-8.0 gm/dl ติดตามภาวะขาดสารอาหาร เลือดออก การดูดซึมโปรตีน
Albumin
ค่าปกติ 3.5-5.0 gm/dl การท างานของตับ ภาวะโภชนาการ ภาวะสูญเสียน้ำออกนอกเซลล์ เช่น Albumin บวม
Globulin
ค่ำปกติ 1.5-3.2 gm/dl กำรติดเชื้อเรื้อรัง
การทำงานของตับ
การพยาบาล
ประเมินและเฝ้าติดตามอาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ภาวะบวม ภาวะขาดสารอาหาร อาการสับสน
ติดตามผล Lab อย่างใกล้ชิด
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจ
ค่า Amylase, Lipase ต่ำกว่าปกติ
ค่า Amylase, Lipase สูงกว่าปกติ