Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่3 (part 3)การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูกmusculoskeletal system,…
บทที่3 (part 3)การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูกmusculoskeletal system
การตรวจกระดูกเเละข้อ
การตรวจความยาวเเละความเท่าของกระดูกเเขน เเละขาวัดระหว่าง bony landmark
เเขนส่วนบนวัดจาก acromion process ถึงolecranon process ของ ulnar
เเขนส่วนล่างวัดจาก olecranon process ถึง process ของ ulnar เเขนทั้งหมดวัดจาก acromion process
ต้นขาหรือขาส่วนบนวัดจาก anterosuperior spine ถึง medial condyle ของเข่า
ขาส่วนล่างวัดจาก medial condyle ของเข่าถึง tibialmalleolus ตาตุ่ม
ขาทั้งหมดวัดจาก anterior superior iliac spine ถึงtibial malleolus
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
ให้ตรวจดูเเนวกระะดูก ความโค้งของกระดูกสันหลัง
ใหผู้ตรวจมองด้านข้างของผู้ใช้บริการ ปกติเเนวของกระดูกสันหลังส่วนคอเวา้เข้า cervicalconcavity เเนวของกระดูกสันหลังส่วนอกจะโค้งออกthoraxic convexity เเนวของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเวา้เข้า lumbar concavity
การตรวจข้อ
ตรวจข้อทั้งสองข้างเปรียบเทียบกัน
บรเิวณคอไปกระดูก สันหลัง เเขนเเละขา ดูขนาดรูปร่าง
ดูเเละคลําข้อ วา่ มีการบวม กดเจ็บ อุณหภูมิของข้อ
คลําข้อเพื่อค้นหาเสียงเสียดสีในข้อ
ประเมินการการทํางานของข้อโดยการวัดขอบเขต
การคลําเพื่อหาความผิดรูป เเละเสียงเสียดสีของข้อ
สังเกตการเปลี่ยนเเปลง เสียงเเละความรู้สึกจากการเคลื่อนไหว
ภาวะปกติท่ายืน เดิน ลุกนั่งปกติกระดูกสันหลังไม่คดโค้งเว้าปกติกระดูกเเขน ขาสัน ยาวเท่ากันกระดูดทัั้งสองข้างเท่ากัน ไม่บวม ไม่เจ็บ ไม่มีกระดูกงอกไม่มีน้ำในข้อ ข้อไม่ผิดรูป เคลื่อนไหวได้ปกติภาวะผิดปกติท่ายืน เดิน ลุกนั่ง ผิดปกติกระดูกสันหลังคด หลังเเอ่น กระดูกสันหลังส่วนเองเว้าผิดปกติ หลังโก่งเป็นมุม gibbus กระดูกสันกลังยุบ เเละยืนออกมา มีการบวม เเดง ร้อน กดเจ็บ เวลาขยับได้ยิน เสียงผิดปกติผิดรูปไม่เท่ากัน มีนาในข้อ มีการหดรั้งของข้อ เล็กลีบเคลื่อนไหวผิดปกติ
ใชเ้ทคนิคการดูเเละการคลํา โดยการสังเกตเช่นการเดิน ลุกนั่ง จับสิ่งของ ดูท่าทาง ความคล่อง เป็นต้น
การตรวจกล้ามเนื้อ
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อมือ
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อต่อบรเิวณกระดูกสันหลัง
การตรวจกําลังของกล้ามเนื้อ
ตรวจกําลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ใหผ้ ู้ใช้บริการหนั หน้าไปด้านใดด้านหนังจนสุดผู้ตรวจวางมือข้างเเก้มด้านตรงข้ามที่หันไป
การตรวจความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
ดูความดึงของกล้ามเนื้อขณะที่ไม่ทํางานวิธีตรวจให้ผู้ใช้บริการนั่งในท่าที่สบายไม่เกร็ง จับส่วนที่ต้องการตรวจ เเละให้ทำการเคลื่อนไหวจนสุดระยะการเคลื่อนไหว เเละในทุกทิศทาง
ภาวะปกติกล้ามเนื้อมีความดึงตัวตลอดเวลา ภาวะผิดปกติมีความตึงตัวมากกว่าปกติhypertonia หรือน้อยกว่าปกติhypotonia มีspasticity หรือความต้านทางเพิ่ม ขึ้นเเบบ หดเกร็งเกิดเฉพาะช่วงเเรก ที่ถูกทําการเคลื่อนไหว มีrigidit
เช่นกล้ามเนื้อศรีษะ คอ ไหล่ กล้ามเนื้อที่ใช้ในการเหยียดง้อของเเขนเเละขาสังเกตดูการเดินนั่ง นอน การเหยียดง้อของเเขนเเละขาสังเกตดูการเดินนั่ง นอน
ใชเ้ทคนิคการดูคลํา เเละวัด
การตรวจขนาดของกล้ามเนื้อ
ตรวจกล้ามเนื้อใบหน้า ศรีษะคอ เเขน ขาดูขนาดเปรียบเทียบกับทั้ง 2ข้าง เเละให้สอบถามการกดเจ็บของกล้ามเนื้อรวมทั้งคลําดูก้อนลักษณะที่ผิดปกติบนกล้ามเนื้อ
ภาวะปกติขนาดเท่ากันทั้ง2 ข้าง เหมาะสมตามอายุเพศอาชีพเเละการกําลังกายไม่มีตําเเหน่งกดเจ็บ ไม่มีก้อน
ภาวะผิดปกติขนาดทั้ง2 ข้างไม่เท่ากัน ไม่เหมาะสมตามวัย เพศ มีตําเเหน่งกดเจ็บมีก้อน มีกล้ามเนื้อฝ่อลีบ atrophy ใหญ่มาก hypertroph
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อศอก
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อนิ้วมือ
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก
ตรวจกล้ามเนื้อไหล่ในการยกเเขน
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อเท้า
การตรวจขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อเข่า
