Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tuberculosis una enfermedad persiste en Guatemala - Coggle Diagram
Tuberculosis una enfermedad persiste en Guatemala
Obstaculos para erradir la enfermedad
Infranotificación de casos
Control inadecuado de la distribución de la enfermedad para la vigilancia activa y pasiva.
factores sociales
La tuberculosis es catalogada como "enfermedad social" puesto que se perpetúa en poblaciones que viven en condiciones de pobreza, de inequidad y de desigualdad.
este tipo de condiciones en la mayoría de la población guatemalteca predispone a:
La probreza crea geralmente se manifiesta en condiciones de hacinamiento.
Ya que se permanece más tiempo en contacto con el paciente y al no existir una adecuada ventilación e iluminación, aumenta el contacto y la carga de bacilos a la que se puede exponer una persona.
Respuesta inmune disminuida debido a:
Aumento de incidencia de ECNT, consumo de drogas, casos de VIH
Desnutrición
Morbilidad de enfermedades infeccionas altas por el tipo de hábitos de higiene.
El VIH es el más poderoso de los factores conocidos que aumentan el riesgo de que la infección TB se convierta en enfermedad.
Si una persona presenta VIH, ésta tiene un 50% de posibilidades de desarrollar en algún momento de su vida una enfermedad tuberculosa.
La migración laboral es una efecto que potencia su extensión.
Ha creado la necesidad de desarrollar estrategias de búsqueda de personas afectadas para evitar el deterioro de la salud, protección de los derechos humanos y la cadena de transmisión de la enfermedad
Bacilos o cepas mutiresistentes
Causadas por:
Abandono del tratamiento
Falta de seguimiento para verificar el éxito del tratamiento.
Las acciones del sistema de salud
Inmunizaciones
Vacunar a los niños con la vacuna BCG puede ofrecer protección, especialmente frente a formas graves de la tuberculosis en niños.
Control
Promocion
Se deben realizar actividades de educación sobre la salud para dar a conocer como es la enfermedad, el modo en que se transmite la enfermedad y las actividades para su control
25 de marzo día mundial de la tuberculosis se hace un llamado para que unidos pongamos fin a la enfermedad, a través del trabajo colectivo y colaborativo.
Atención centrada en las personas, el fortalecimiento de acciones comunitarias para la garantía del acceso universal con cero gastos catastróficos a nivel individual y familiar.
El estudio de contactos consiste en que al detectar un nuevo caso confirmado, se realiza una visita domiciliaria al paciente diagnosticado
Para identificar a los contactos y determinar la presencia nuevos posibles casos.
Vigilancia activa
Búsqueda activa de contactos en el núcleo familiar del caso primario, así como en su entorno.
Vigilancia pasiva
Se realiza a través de la Pesquisa (búsqueda de sintomáticos respiratorios),
búsqueda principalmente en las consulta
diaria de los servicios, hospitales y otras estrategias locales.
Vigilancia especializada:
Se realizará en casos que se sospeche que son Drogo resistente y MDR
Tratamiento
Con antibióticos de primera línea durante seis meses
Consiste en dos meses de fases de inducción utilizando Rifampicina, Isoniacida, Pirazinamida y Etambutol, s
Seguido por cuatro meses de consolidación, utilizando por lo menos Isoniacida y Rifampicina.
Profilaxis
Consiste en el uso de fármacos en personas infectadas, con el fin de prevenir la aparición de la enfermedad.
Debe de ser administrado a todos los menores de 15 años, contactos de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar.
Según el Protocolo Nacional de Tuberculosis, se utiliza Isoniacida a dosis de 5-10 mg por kilogramo de peso, con un máximo de 300mg al día por 6 meses
Vias de transmision:
Pulmonar: por enfermos bacilíferos positivos, a través de gotitas suspendidas en el aire, que pro vienen del toser, estornudar, reír, hablar, cantar.
El riesgo de contagio estará en relación a la calidad de la fuente, la intimidad del contacto, la duración de la exposición, la concentración de bacilos viables en el aire inhalado y la susceptibilidad del huésped.
Otras vías: digestiva, urogenital, inoculación y transplacentaria
Situación actual.
En Guatemala en 2017 se detectaron 3 mil 641 casos, de los que 3 mil 202 fueron de localización pulmonar y 280 de ellos en niños.
Según OMS y OPS se clasifica a Guatemala como uno de los países con alta carga de tuberculosis.
Porque pueden llegar aparecer hasta 85 casos nuevos de tuberculosis por cada 100,000 habitantes.
Es decir más de 4,500 casos nuevos de personas infecciosas anualmente.
Según el Programa Nacional Contra la Tuberculosis (PNCT), cada año se identifican tres mil nuevos casos
Los departamentos más afectados por esta enfermedad son Escuintla, Suchitepéquez, Retalhuleu, San Marcos y Quetzaltenango
tasa de mortalidad por esta dolencia se estableció en 1.9 por cada 100 mil habitantes.
las edades con mayor incidencia se encuentran entre los 19 y los 45 años.
5% de los sujetos infectados desarrollaran enfermedad en los primeros dos años después de adquirida la infección
Que es la tuberculosis
Una infección bacteriana causada por un gérmen llamado Mycobacterium tuberculosis.
Pulmonar
Es la forma más común pues llega a
presentarse en alrededor de 80% de los casos
síntomas
Tos intensa por mas de 15 días
Tos productora de esputo, en ocasiones con sangre.
Síntomas menos frecuentes como: pérdida de peso, anorexia, dolor de pecho, diaforesis, fiebre, debilidad, fatiga, dificultad para respirar.
signos
Matidez o timpanismo, frémito disminuido o aumentado (cavernas), murmullo vesicular disminuido, ruidos agregados como soplo tubarico, estertores, etc.
En otras areas, las mas comunes son:
Miliar
Digestiva
Meníngea
genitourinaria
Ganglios linfáticos
vertebral
articulaciones
Se encuentra en
Adultos
Se presenta mas por re activación de infección previa.
Las lesiones tienden a localizarse en las regiones apicales y posteriores de los lóbulos superiores.
Niños
La enfermedad primaria suele presentarse en niños pues es producto de una infección reciente,
lesiones en las partes media e inferior de los pulmones.
Protocolos de Diagnostico
Búsqueda de sintomáticos respiratorios
Toda persona mayor de 10 años, que presente tos y expectoración de más de 15 días de evolución
El Programa Nacional de Tuberculosis presentó la expansión en el uso del GeneXpert, que consiste en el diagnóstico molecular de la tuberculosis mediante un equipo que detecta el ADN de Mycobacterium tuberculosis, éste permite además la detección de resistencia a la Rifampicina.
Con la inclusión de esta tecnología desde 2017 se ha aumentado la cobertura y
Esto se puede lograr en 2 horas.
Métodos diagnósticos
Tuberculina o derivado proteico purificado (PPD)
Consiste en la inyección intradérmica de antígenos micobacterianos,
Se mide a las 72 horas y de producir una reacción local caracterizada por induración de la piel. De ser positiva indica que el sujeto cuenta o tuvo infección más no de enfermedad.
Ensayos de liberación de Interferón gamma (IGRA): consiste en una prueba sanguínea en donde se cuantifica el interferón gamma producido por los linfocitos T colaboradores tipo 1 sensibilizados ante Mycobacterium tuberculosis.
En niños, resulta difícil llegar al diagnóstico, pues muchas veces presentan sintomatología leve, llegando a resolver de forma espontánea, o simplemente permanecer con la infección de forma latente
Todo niño menor de 10 años se confirmará si pondera 7 puntos ó más según
los siguientes criterios:
Historia clínica 2pts
contacto de caso tuberculoso 2pts
Prueba de tuberculina positiva, induración mayor de 5 mm 3pts
Radiografía de Pulmones sugestivas, adenopatías unilaterales, y/o infiltraciones en un campo pulmonar 2pts
Baciloscopía positiva ó Cultivo positivo de jugo gástrico 7pts
Biopsia de granuloma especifica 4pts
Baciloscopia
Un frotis de esputo positivo para bacilos ácido alcohol resistentes
Se apoya de:
y anomalías radiográficas compatibles con tuberculosis pulmonar activa.
al menos un cultivo de esputo positivo
Período de incubación: De 4 a 12 semanas para el aparecimiento de cambios asociados a la infección primaria.
El cuadro clínico de la tuberculosis primaria aparece inmediatamente 118 seguido a la infección primaria.
La tuberculosis por reactivación endógena puede llevar décadas
