Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจประเมินร่างกายทุกระบบ(1), image, image, image, image, image, image …

- - - - ใช้สายตาสังเกตภาวะสุขภาพ
    - - การคลำมือเดียว
      - การคลำสองมือ
    - - เป็นการใช้ปลายนิ้ว ฝ่ามือ สันมือหรือกำปั้นทุบ
    - - การฟังโดยตรง
      - การฟังโดยใช้เครื่องมือ
- - - - สีผิว
        
        ผิวสีซีด,ผิวเหลือง,ผิวสีเขียวคล้ำ,ผิวสีแดง,ผิวสีอื่นๆ จากการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี
      - ลักษณะผิว
        
        ผิวปกติจะเรียบ เกลี้ยง ไม่ หยาบหรือขรุขระ
      - ความตึงตัว
        
        ภาวะปกติ ผิวหนังกลับสภาพเดิมทันที
        
        ภาวะผิดปกติ ผิวหนังตั้งอยู่นานเกิน 2-3 วินาที เรียกว่า poor skin turgor
      - อุณหภูมิของผิวหนัง
        
        ภาวะปกติ ผิวหนังจะอุ่นทั่วกาย
        
        ภาวะผิดปกติ ผิวหนังร้อน ในรายมีไข้ ผิวหนังเย็น ในรายที่ทีภาวะช็อก
      - ความชุ่มชื่น
        
        ภาวะปกติ ผิวจะแห้ง ชุ่มชื้น
        
        ภาวะผิดปกติ เหงื่อออกมาก ผิวแห้งมากการ ไหลเวียนไม่ดี
      - เม็ดผื่นหรือตุ่ม
        
        ใช้การดูและคลำผิว
        
        ตำแหน่งและการกระจาย สิ่งที่พบร่วมกับเม็ดผื่นและตุ่มนั้นๆ
      - จุดเลือดออก
        
        จ้ำเลือดที่เกิดจากการขยายของหลอดเลือด
      - การบวม
        
        การดูและการคลำ
        
        ใช้นิ้วหัวแม่มือ
        
        สังเกตมีรอยบุ๋ม
        
        ระดับการบวม มี 4 ระดับ 1+ กดบุ๋มลงไป 2 ม.ม , 2+ กดบุ๋มลงไป 4 ม.ม, 3+ กดบุ๋มลงไป 6 ม.ม, 4+ กดบุ๋มลงไป 8 ม.ม
  - - - ภาวะปกติ
        
        โคนเล็บจะนุ่มหยุ่นเล็กน้อย เล็บเป็นสีชมพู
      - ภาวะผิดปกติ
        
        เล็บรูปช้อน
        
        นิ้วปุ้ม
  - - - ดูปริมาณ การกระจายของผมและขน
      - ภาวะผิดปกติ ผมเปลี่ยนสีไป (โดยไม่ย้อม) ผมร่วงมาก
- - - - ดูรูปร่างและขนาดของศีรษะ ผม หนังศีรษะ
      - ปลายนิ้ววนเป็น วงกลมและเบาๆไปทั่วศีรษะ
  - - - ลักษณะใบหน้าที่ผิดปกติที่พบบ่อยในคลินิก
        
        Cushing syndrome : ใบหน้าจะกลม เรียกว่า moon face
        
        Nephrotic syndrome : ใบหน้าบวมมาก
  - - - หาขนาด ความยืดหยุ่น
- - - - ดึงใบหูออกมาข้างๆ หรือดึงไปด้านหลังขึ้น ด้านบน ใช้ปลายนิ้วคลำใบหู
      - ภาวะผิดปกติ ใบหูสูงหรือต่ ากว่าระดับมุมตา มีอาการกดเจ็บ บวมแดง มีก้อน มีตุ่มหรือรอยโรค
  - - - ตรวจความสามารถในการมองเห็น
        
        ภาวะผิดปกติ มองไม่เห็น หรือ ไม่ชัดเจน
      - ตรวจลานตา
        
        ภาวะผิดปกติ เห็นแตกต่างจากผู้ตรวจมาก
      - ตรวจเคลื่อนไหวของลูกตา
        
        ตรวจ 6 cardinal fields of gaze
        
        ภาวะผิดปกติ ลูกตาเคลื่อนไหวไม่สัมพันธ์กัน
        
        accommodation
        
        ภาวะผิดปกติ การเคลื่อนของลูกตาเข้าหากันไม่ดี
      - ตรวจต้าแหน่งตา ลูกตา และบริเวณรอบตา
        
        เปลือกตาบวม มีรอยโรค
      - ตรวจรูม่านตา
        
        ภาวะผิดปกติ รูม่านตามีเงาทึบอยู่ภายใน หรือเมื่อส่องไฟจะมีเงาทึบขวาง แสงไฟ เรียกว่า ต้อกระจก
      - ตรวจความใสของของกระจกตา
        
        ภาวะผิดปกติ กระจกตาขุ่น มีแผลเป็น มีติ่งหรือก้อนเนื้อจากตา ขาวยื่นเข้ามาในม่านตาที่เรียกว่า ต้อเนื้อ
      - ตรวจตาขาวและเยื่อบุลูกตา
        
        ภาวะผิดปกติ ตาขาวมีสีเหลืองหรือแดง เยื่อบุตาซีด มีเส้นเลือดฝอยมาก เกินไป
  - - - สังเกตริมฝีปาก สี ลักษณะ แผล
      - ภาวะผิดปกติ ริมฝีปากคล้ า เขียวหรือซีดมาก บวมแดง มีแผล หรือตุ่ม เยื่อบุช่องปากซีดมีตุ่ม เหงือกซีดหรือบวมแดง ลิ้นแตก ลิ้นเลี่ยน เป็นฝ้า ลิ้นไก่เฉเอียง ทอนซิลโตเกิน pillar ออกมา แดง มีหนอง
- - - - ขนาด อุ้งมือส่วนนิ้วชี้ กลางและนางคลำ
      - เต้านมขนาดใหญ่มากกว่าปกติหรือไม่เท่ากัน บวมแดง กดเจ็บ
  - - - สีผิวและก้อนบริเวณรักแร้ คล าคลึงวนรอบๆไปให้ทั่ว
      - ภาวะผิดปกติ พบก้อน หรือต่อมน้ าเหลืองใหญ่กว่าปกติ