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Tuberculosis, un enemigo mortal - Coggle Diagram

- - - - 130 infectados por cada 10000 habitantes
      - Mortalidad
        
        1.2 Millones de muertes en pacientes sin VIH
        
        250000 de muertes en pacientes con VIH
    - - 24 casos por cada 100000 habitantes
      - 4500 casos al año
      - Incidencia en 2019
        
        22 casos por cada 100000 habitantes (3568 casos)
        
        Departamentos más afectados
        
        1er lugar: Escuintla (93.7 casos por cada 100000 habitantes)
        
        2do Suchitepequez (69 casos por cada 100000 habitantes)
        
        3er lugar: San marcos (31.1 casos por cada 100000 habitantes)
        
        4to lugar: Izabal (27.8 casos por cada 100000 habitantes)
        
        409 casos de tuberculosis y VIH
        
        Incidencia por edad y sexo
        
        Grupo etario más afectado: 60 años en adelante
        
        Mayor incidencia en hombres
- - - - Baciloscopía
        
        Se debe realizar en un ambiente tranquilo y bien ventilado, la muestra se toma al solicitar al paciente toser fuertemente para expulsar el esputo, y debe realizarse al menos tres veces
        
        Primera muestra: al momento de detección
        
        Segunda muestra: en la mañana siguiente, en ayunas sin haberse cepillado los dientes
        
        Tercera muestra: tras entregar la segunda muestra en el servicio de salud
        
        Interpretación
        
        Negativo NO SE ENCUENTRAN BACILOS EN LOS 100 CAMPOS
        
        Número exacto de bacilos: 1-9 bacilos en 100 campos
        
        Positivo: de 10-99 bacilos en los 100 campos
        
        Doble positivo: 1-10 bacilos por campo en 50 campos
        
        Triple positivo: más de 20 bacilos en 20 campos
        
        Tinción de Ziehl Neelsen.
      - Muestra adecuada
        
        Esputo mucopurulento
        
        De 3-5cc
        
        Identificada con nombres y fecha de toma de la muestra
    - - Prueba de tuberculina
        
        Sirve como índice epidemiológico para la tuberculosis
        
        Ayuda diagnóstica en niños
        
        Detección de infecciones recientes
        
        Diagnóstico de pacientes VIH positivo
        
        Procedimiento
        
        Método de Mantoux
        
        5 Unidades de PPD-S
        
        2 Unidades de PPD RT23
        
        Prueba positiva
        
        Pápula de >5mm de diametro en niños y adultos con VIH o niños con desnutrición severa
        
        Pápula de >10mm en sujentos independientemente de haber recibido la vacuna de BCG
      - Radiografías
        
        Se utiliza cuando las baciloscopías repetidas resultan negativas y no existe otro diagnístico probable
        
        Evolución del tratamiento
        
        Niños con sospecha clínica o epidemiológica de tuberculosis
        
        En Guatemala se realiza radiografía Postero-anterior y lateral, si es posible debe realizarse una tomografía
        
        Altamente sensible pero poco específico
        
        NO ES DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
      - Cultivo
        
        Estándar de oro para seguimiento, diagnóstico y curación
        
        Löwestein Jensen
        
        MGIT (Mycobacteria Growth Indicator
        Tubes System).
        
        Indicaciones
        
        Sintomáticos respiratorios con al menos dos baciloscopías negativas
        
        Para identificar cepas aisladas
        
        Pacientes que no convierten baciloscopía al segundo mes de tratamiento
        
        Personas con VIH y sospecha de tuberculosis
        
        Población de riesgo (personal de salud)
        
        Pacientes antes tratados, con pérdida de seguimiento y sospecha de recaída
- - - - Se da al confirmar el diagnóstico
        
        2 meses de HRZE (Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol). 50 dosis de lunes a sábado
    - - HR (isoniazida+rifampicina) 105 dosis de lunes a sábado por 4 meses