Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยในระยะก่อน-หลังผ่าตัด - Coggle Diagram

- - - - ประวัติโรคประจำตัว
      - ประวัติการผ่าตัด
      - ประวัติการแพ้ยาหรืออาหาร
      - การใช้ยา สารเสพติด การสูบบุหรี่ และดื่มสุรา
      - ประวัติของคนในครอบครัวหรือญาติที่มีปัญหาเกี่ยวกับการได้รับยาระงับความรู้สึก
      - ประวัติเกี่ยวกับโรคของระบบต่างๆ ของร่างกาย
    - - สัญญาณชีพ
      - การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง
      - การตรวจประเมินทางระบบหายใจ
      - การตรวจร่างกายตามระบบ โดยเน้นในส่วนที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือบริเวณที่จะทำการผ่าตัด
    - - เพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติมจากการซักประวัติ และตรวจร่างกาย สามารถใช้เป็น Screening tests
  - - - ระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเริ่มตระหนักว่ามีบางสิ่งผิดปกติและแพทย์วินิจฉัยว่าต้องผ่าตัด
      - ตัวผู้ป่วยเองสงสัยว่าจะต้องผ่าตัดจนกระทั่งเวลาที่แพทย์จะลงมือผ่าตัด
    - - อาหารและน้ำดื่มควรงดอาหารผู้ป่วยก่อนผ่าตัดอย่างน้อย8 ชั่วโมง
      - การขับถ่าย
      - การเตรียมผิวหนังก่อนผ่าตัด กำจัดขนและสิ่งสกปรกต่างๆ
      - บริเวณศีรษะโกนผมบริเวณศีรษะออก เช็ดใบหู
      - บริเวณหูและปุ่มกระดูกมาสตอยด์
      - บริเวณคอ เตรียมบริเวณจากใต้คางลงมาถึงระดับราวหัวนมและจากหัวไหล่ข้างขวาถึงข้างซ้าย
      - บริเวณทรวงอก เตรียมด้านหน้าจากคอตอนบนจนถึงระดับสะดือจากแนวยาวของหัวนมข้างที่ไม่ได้ทำผ่าตัดไปจนถึงกึ่งกลางหลังของข้างที่ทำ
      - บริเวณช่องท้อง เตรียมตั้งแต่ระดับรักแร้ลงมาถึงฝีเย็บ
      - ริเวณท้องต่ำกว่าสะดือ
      - ไตเตรียมด้านหน้าจากบริเวณรักแร้จนถึงบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และต้นขา
      - บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์และทวารหนักเตรียมตั้งแต่ระดับสะดือ
      - แขนข้อศอกและมือเตรียมบริเวณแขนข้างที่จะทำผ่าตัด
      - ตะโพกและต้นขาเตรียมบริเวณจากระดับเอวลงมาถึงระดับต่ำกว่า
      - การทำ Skin graft
    - - ระบบหัวใจและหลอดเลือด
        
        ประเมินความสามารถในการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดเพื่อดูว่าร่างกายสามารถทนต่อการผ่าตัดได้หรือไม่
      - ระบบทางเดินหายใจ
        
        ดูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ต้องประเมินสภาวะของไต
      - ประเมินความสมบูรณ์ของร่างกายในการได้รับอาหารที่พอเหมาะ
        
        การได้รับอาหารที่ดีมีประโยชน์ที่เพียงพอและถูกส่วน
      - ภาวะสารน้ำและอีเล็คโทรลัยต์ในร่างกาย
        
        ต้องประเมินสภาวะความสมดุลของสารน้ำและอีเล็คโทรลัยต์ในร่างกาย
      - การพักผ่อนและการออกกำลังกาย
        
        ต้องได้รับการพักผ่อนที่ดีและมีการออกกำลังกายที่พอเหมาะ
      - ให้คำแนะนำและข้อมูลต่างๆ
        
        เพื่อลดความวิตกกังวล
    - - ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดควรได้รับการเตรียมทางจิตใจทุกคนโดยการเยี่ยมผู้ป่วย
      - ก่อนผ่าตัดประเมินความวิตกกังวลก่อนผ่าตัด
    - - Early ambulation
      - Quadriceps Setting Exercise (QSE) เป็นการออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้นขา
      - Straight Leg Raising Exercise (SLRE)เป็นการออกกำลังขา ข้อสะโพก และกล้ามเนื้อต้นขาแบบยกขาขึ้นตรงๆ
      - Range of Motion (ROM)เป็นการออกกำลังข้อโดยมีการเคลื่อนไหวในทุกทิศทางปกติของข้อต่าง ๆ
      - Deep-breathing exercises
      - Effective cough
      - Abdominal breathing
      - Turning and ambulation ควรทำทุก 2 ช.ม.
      - Extremity exerciseทำการออกก าลังแขนหรือขาทีละข้างโดยเฉพาะการเหยียดออกและงอเข้าของทุกข้อ
      - Pain management
- - - - ประวัติการเสียเลือด สารน้ำทางปัสสาวะ
      - ลักษณะการเปลี่ยนแปลงในแบบแผนการขับถ่ายปัจจุบัน
      - การทำงานของไต
    - - ประเมินความรู้ความเข้าใจ และการยอมรับในการผ่าตัดที่เกิดขึ้น
      - ความร่วมมือในการปฏิบัติการรักษาพยาบาล
      - การปฏิบัติตนเพื่อส่งเสริม ฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของตนเอง
    - - วิธีการเปลี่ยนแปลงความเครียด
- - - - ความสามารถของผู้ป่วยในการช่วยเหลือตนเอง
      - ท่าที่เหมาะสมและระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะคงอยู่ในท่าที่เปลี่ยนให้ใหม่
      - ความยากลำบากและไม่สุขสบายในขณะเปลี่ยนท่า
    - - การเตรียมผู้ป่วยให้เอาหมอนหนุนศีรษะของผู้ป่วยออก
      - การเตรียมตัวพยาบาลพยาบาลควรยืนในท่าที่ถูกต้อง
      - การจัดท่าผู้ป่วย มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความสุขสบายขณะนอนพัก
  - - - ควรจัดท่าผู้ป่วยให้นอนหงายราบอยู่ในท่าที่สบาย
      - หันหน้าเข้าหาผู้ป่วย
      - ควรยืนในท่าที่ถูกต้องและมั่นคง
      - ยืนแยกเท้าทั้งข้างห่างกันพอสมควร
      - หาวิธีที่เหมาะสมเพื่อผ่อนแรงในการยก
      - ยกตัวผู้ป่วยให้พ้นจากที่นอนเล็กน้อย
    - - ความสามารถในการช่วยเหลือตนเอง
      - ท่าที่เป็นข้อห้ามของผู้ป่วย
      - ส่วนที่จำเป็นต้องให้อยู่นิ่งๆ
      - ความต้องการการเคลื่อนย้ายเปลี่ยนท่าและความสุขสบายของผู้ป่วย
    - - แจ้งให้ผู้ป่วยทราบและบอกวิธีการให้ความร่วมมือถ้าทำได้
      - นำหมอนหนุนศีรษะของผู้ป่วยออก
      - พยาบาลยืนในท่าที่ถูกต้องมั่นคง
      - พยุงผู้ป่วยด้วยความนุ่มนวลและมั่นคง
  - - - การออกกำลังกายให้ผู้ปุวยนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับผู้ปุวยให้กล้ามเนื้อมีความตึงตัว