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Cáncer de pulmón no microcítico avanzado IIIB-IV, Riesgos proyectados:,…
Cáncer de pulmón no microcítico avanzado IIIB-IV
Diagnóstico clínico-patológico (CUBIERTO PBS)
Estadificación (CUBIERTO PARCIALMENTE PBS)
Perfilación molecular (NO COBERTURA PBS) Costo año 1 sola pharma: 3000 millones COP
Adicción oncogénica (PCR/IHQ)
Terapia blanco específico (SG 4-5 años)
ITK 1G/2G: 360 millones COP
ITKs 3G: 1500 millones COP
Inmunomarcación (IHQ)
Inmunooncología CPI (Respuesta completa sostenida 15 - 23%)
CPI mínimo 2 años: 720 millones COP
Otras alteraciones (plataforma multigénica) NGS (SG??)
Riesgos proyectados:
Ineficiencias clínicas: pruebas no indicadas
Evaluación insuficiente (p.e. MDR pero no imagenes complementarias)
Impacto no medido o no reportado: Puede lucir como una prueba costosa e ineficiente
Pérdida en la continuidad de medición
Desvinculación prueba -- decisión terapeútica
Pérdida de información - ausencia de registros
Cadena logística insuficiente para la ejecución de la prueba
Problemas presentados
Baja adherencia a la perfilación molecular (inclusive básica) en el país
No aprobación de terapias OFF Invima aún con evidencia molecular de beneficio
Colisión de pruebas y formatos de pruebas que dificultan adherencia
Desgaste del tema
Desconocimiento profundo del escenario por parte de otros actores del sector (aseguradores)
Riesgo de continuidad de los programas
Velocidad de cambio de las tecnologías de ejecución de las pruebas (de la IHQ al NGS)
Mieloma múltiple
Perfilación molecular/citogenética (NO COBERTURA PBS - NO COBERTURA PHARMA)
Riesgo citogenético inicial (FISH/PCR)
Terapia optimizada por riesgo?
MRD (CFMC) 2 millones COP/evento
MRD como marcador pronóstico (escenario depurado) (Complementaria con riesgo citogenético)
MRD como objetivo terapeutico
Terapia total y pseudocuración (literatura 500.000 USD)
Terapia secuencial para mejorar SLP (??)
Diagnóstico clínico-patológico (CUBIERTO PBS)
Estadificación / pronosticación (CUBIERTO PARCIALMENTE PBS)