Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคหัวใจที่เกิดภายหลัง (Nursing Care of Children with…

- - - - คออักเสบ
        
        จากเชื้อ β-hemolytic streptococcus group A
      - ต่อมทอนซิลอักเสบ
  - - - ร่างกายจะมีปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรค (antigen antibody reaction) โดยจะสร้างแอนติบอดีจาเพาะต่อเชื้อโรค
  - - - การอักเสบของหัวใจ (Carditis)
      - ข้ออักเสบ (Arthritis)
      - อาการเคลื่อนไหวผิดปกติ (Sydenham’s chorea)
      - ปุ่มใต้หนัง (Subcutaneous nodules)
      - ผื่นแดงที่ผิวหนัง (Erythema marginatum)
    - - polyarthralgia มีอาการปวดข้อโดยไม่มีอาการอักเสบ
      - เลือดกาเดาไหลโดยไม่ทราบสาเหตุ
      - ไข้ต่าๆ ประมาณ 38.0 องศาเซลเซียส บางครั้งไข้อาจสูงได้
      - รู้สึกไม่สบาย อ่อนเพลีย ปวดเมื่อย เหงื่อออกมาก เจ็บหน้าอก ซีด และน้าหนักลด
      - มีประวัติเคยเป็นไข้รูมาติกมาก่อน
  - - - ดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ จำกัดกิจกรรมต่างๆที่ต้องออกแรง
      - ดูแลให้ยาแอสไพริน
      - อธิบายให้ผู้ป่วยและ/หรือบิดามารดาให้เข้าใจถึงเหตุผลในการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดา
      - ดูแลให้ยา prednisolone ตามแผนการรักษาในรายที่มี severe carditis หรือมีภาวะหัวใจวายร่วม
      - ดูแลให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
      - ทำ tepid sponge ในผู้ป่วยที่มีไข้สูงเกิน 38.5 องศาเซลเซียส
      - ดูแลให้อาหารอ่อน ย่อยง่ายแก่ผู้ป่วยที่มีไข้สูง
      - สังเกตและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
      - ติดตามฟังเสียงฟู่ของหัวใจ (cardiac murmur)
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- - - - หายใจเร็ว หายใจลำบาก
      - เหนื่อยหอบ
      - เกิดภาวะปอดบวมน้ำ
      - นอนราบไม่ได้
    - - คลื่นไส้อาเจียน
      - บางรายมีม้ามโต
      - ปวดท้อง
      - แน่น อึดอัดท้อง
  - - - การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - แรงต้านทานการไหลเวียนของเลือดขณะหัวใจบีบตัว
      - ปริมาณของเลือดในเวนตริเคิลก่อนบีบตัว
      - อัตราการเต้นของหัวใจ
    - - อวัยวะและเนื้อเยื่อส่วนต่างๆของร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
        
        หัวใจทำงานหนัก
  - - - กิจกรรมการพยาบาล
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาขยายหลอดเลือด
        
        สังเกตและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาจ าพวกดิจิตาลิสตามแผนการรักษา
        
        ดูแลให้ออกซิเจนตามแผนการรักษาในรายที่มีอาการเหนื่อยหอบ หายใจลำบาก
        
        จัดให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายแองจิโอเทนซิน
        
        จำกัดกิจกรรมต่างๆของผู้ป่วย และดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเต็มที่
        
        ดูแลให้อาหารจืดหรือเค็มน้อย