Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GASTROSCHISIS - Coggle Diagram
GASTROSCHISIS
-
การรักษา
- Stage operation เป็นการใช้ artificial silo ใส่ลำไส้ไว้แล้วค่อย ๆ บีบกลับ ประมาณ 4 - 5 วัน แล้วเย็บปิดช่องท้อง
- Skin flap closure เลาะผิวหนังจากผนังหน้าท้องด้านข้างมาเย็บแปะคลุมลำไส้
- Primary fascial closure เย็บผนังช่องท้องเข้าหากัน ระวัง diaphramatic hernia
สาเหตุ
- เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงบริเวณท้องด้านขวา
- เกิดการผิดรูปแต่กำเนิดของผนังหน้าท้องขนาดเล็กที่ถุงหุ้มแตกออกตั้งแต่อยู่ในครรภ์ และถุงหุ้มสลายไป
- Umbilical vein ด้านขวาสลายเร็วเกินไป ทำให้ผนังหน้าท้องแตกออกเป็นช่องโหว่
ชนิด
Antenatal type ลำไส้บวมหนา หดสั้น สีไม่สดใส มีแผ่นสีขาว เหลืองคลุมบนลำไส้ เนื่องจากสัมผัส Amniotic fluid เป็นเวลานาน แยกลำไส้เป็น loop ไม่ได้
Perinatal type ลำไส้บวมเล็กน้อย ความยาวลำไส้ไม่หดหายไปมาก มี gelatinous matrix เล็กน้อย เกิดจากการที่ลำไส้ออกมาสัมผัส amniotic fluid เวลาสั้น ๆ หลังคลอด
ความหมาย
ความพิการแต่กำเนิดโดยมีผนังหน้าท้องใกล้สะดือแยกเป็นช่องโหว่ ทำให้ลำไส้และอวัยวะภายในออกมาอยู่นอกช่องท้อง โดยไม่มีถุงคลุมลำไส้