Full thickness corneascleral lacerated wound right eye

image

สาเหตุ

เกิดจากของเเหลมคมกระเด็นเข้าตาบาดCornea และ Sclera

อาการ

อาจมีน้ำหรือของเหลวซึมออกจากลูกตา

ปวดตามาก

สายตัวมัวลง

อาจมองไม่เห็น

การรักษา

Intraocular foreign body ภายในลูกตา

ครอบ eye shield

Tetanus prophylaxis(วัคซีนบาดทะยัก)

Systemic antibiotic (ยาปฏิชีวนะเเบบรับประทาน)

NPO

Cornea

ใช้ cotton bud ชุบ normal saline หรือ ยาชาเขี่ย foreign body ออก

foreign body ที่อยู่ตรงกลาง Cornea ถ้าใช้cotton bud ไม่ออก ให้ปรึกษาเเพทย์จักษุ

หยอดยาชา

ป้าย antibiotic eye ointment

ปิดตาเเน่น 24 ชั่วโมง

Conjunctiva

ถ้า foreign body อยู่ที่ lower palpebral conjunctiva หรือ lower fornix

ถ้า foreign body อยู่ที่ Upper palpebral conjunctiva หรือ Upper fornix

พลิกเปลือกตาบนเเล้วปฏิบัติตามข้อ 1

การวินิจฉัย

การตรวจ(Visual field test)

การตรวจวัดความดันลูกตา

ความดันลูกตาค่าปกติจะอยู่ที่ 12-20

การพยาบาล

1.เเนะนำไม่ให้มีการกดบริเวณตา ขยี้ตา หรือสั่งน้ำมูก เเละควรตรวจตาใต้เปลือกตาบนเเละล่าง

2.ไม่ปิดตาด้วยผ้าปิดตา (eye pad) เพื่อไม่ให้ผ้าปิดตาไปเสียดสีกับกระจกตา เเละไม่เกิดการสะสมของเชื้อโรค เเต่ครอบตาด้ยฝาครอบตา (eye shield) เท่านั้นเพื่อป้องกัน

3.ให้ยาเเก้ปวดตามเเผนการรักษาเพื่อลดอาการปวดเเละให้ผู้ป่วยสุขสบายขึ้น

4.หยอดยาขยายรูม่านตาตามเเผนการรักษาเพื่อป้องกันม่านตาอักเสบ

5.หยอดยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบตามเเผนการรักษา

6.หยอดยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบตามเเผนการรักษา

7.ให้คำเเนะนำไม่ให้เกิดซ้ำ ควรใส่เเว่นตาที่ตัดเเสงเมื่อมองเเสงจ้าหรือเเสงจากดวงอาทิตย์ ผู้ที่ทำงานเชื่อมโลหะ ต้องใส่เเว่นป้องกันรังสีเเละป้องกันสิ่งเเปลกปลอมกระเด็นเข้าตา