Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การฟื้นฟูสภาพเเละการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram
การฟื้นฟูสภาพเเละการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ
การฟื้นฟูสภาพ
ลักษณะเฉพาะของผู้สูงอายุ
RAMPS
M- Multipla pathology
P-Polyphamacy
A- Atypical presentation
S- social adversity
R- reduce body reserve
การเปลี่ยนเเปลงทางสรีระวิทยา
-การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท
-การเปลี่ยนแปลงของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
-การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือด
มีความเเตกต่างจากวัยอื่นๆ
อุปสรรคของการฟื้นฟู
ความไม่พร้อมของทีมสุขภาพ
ความต้องการเตียงสูง
ผู้ป่วยมีหลายโรคและได้รับยาจำนวนหลายชนิด ผู้ป่วยมีภาวะสับสนอาจเป็นจากกลุ่มอาการสับสนเฉียบพลัน
ความคาดหวังที่มีมากหรือน้อยเกินไปของผู้ป่วยเเละญาติ
ความท้อแท้ของผู้ป่วย
ขาดความต่อเนื่อง
ญาติหรือผู้ดูเเลทำกิจกกรมเเทนผู้ป่วย
กลวิธีในการฟื้นฟู
ป้องกันภาวะเเทรกซ้อน
สร้างบรรยาการศของการฟื้นฟู
ป้องกันความพิการ
เริ่มให้การฟื้นฟูผู้ป่วยทันที่ที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา
รักษาไว้ซึ่งศักดิ์ศรีของบุคคล
ฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง
วางเเผนปรับสภาพเเวดล้อม
ข้อควรคำนึง
สร้างเเรงจูงใจ
ให้ความอิสระเเก่ผู้ป่วยมากที่สุด
ให้การดูเเลอย่างรวดเร็ว
ให้การดูเเลที่ครอบคลุทั้งร่างกายจิตใจ สังคม เข้าใจความเเตกต่าง
การฟื้นฟูสภาพในกลุ่มอาการผู้สูงอายุ
Instability
Incontinence
Immobility
Intellectual impairment
ขั้นตอนการฟื้นฟูสภาพ
ตรวจหาโรคหรือปัญหาที่อาจก่อนให้เกิดภาวะทุพพลภาพโดยเร็ว เพื่อด าเนินการรักษาในระยะต้น
ประเมินผู้สูงอายุอย่างละเอียดและครอบคลุม
ควบคุมการขับถ่าย ผลไม่พึงประสงค์จากยา ความสามารถในการดำเนินชีวิต สภาพจิตใจ สภาวะทางครอบครัว และสังคม ภาวะสมองเสื่อม ซึมเศร้า เศรษฐานะ ผู้ดูแลหลัก
ก าหนดเป้าหมายและแผนการฟื้นฟูที่เหมาะสม
ด าเนินการฟื้นฟูตามเป้าหมายที่วางไว้
ติดตามประเมินผลเป็นระยะ
คุณลักษณะของพยาบาลในการฟื้นฟู
มีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการพยาบาลทั่วไป อย่างลึกซึ้งและกว้างขวาง และมีความรู้เกี่ยวกับหลักและวิธีการฟื้นฟูสภาพ
มีเจตคติที่ดี อดทน ใจเย็น เพราะผู้สูงอายุอาจต้องใช้เวลานานในการฟื้นฟูสภาพ
มีความมั่นใจ กล้าตัดสินใจที่จะช่วยผู้สูงอายุให้ลุกออกจากเตียง เพราะการนอนนานเป็นอุปสรรคสำาคัญในการฟื้นฟูสภาพ
มีความคิดริเริ่มสร้างสรรค์ มองการณ์ไกล ปรับเปลี่ยนรูปแบบวิธีการให้เหมาะสม
มีความสามารถในการวางแผน -
เป็นผู้ประสานงานที่ดีในทีมฟื้นฟูสภาพ
เป็นครูที่มีประสิทธิภาพ -
เป็นมิตรที่ดี สร้างสัมพันธภาพให้ผู้สูงอายุมีความไว้วางใจ รู้สึกปล
การวางแผนการพยาล
ประเมินสภาวะ พฤติกรรม และความพร้อมของผู้ป่วย
วางแผนการปฏิบัติเพื่อการฟื้นฟูสภาพ
โดยมุ่งเน้น
ให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการดูแลตนเองเกี่ยวกับสุขอนามัยส่วนตัว
การรักษาสมดุลของร่างกาย เช่น การไหลเวียน การป้องกันการติดเชื้อ ภาวะทุพโภชนาการ
การให้ความรู้และการสอนหรือแนะน า ตั้งแต่เริ่มต้นการฝึกทักษะ
แนะน าครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาต่างๆ โดยมุ่งเน้นเรื่องการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการวางแผน
มีส่วนร่วมในการวางแผนจ าหน่ายผู้ป่วย (Discharge planning)
ส่งต่อข้อมูลแก่สถานบริการในชุมชน รวมทั้งประสานกับหน่
การวางแผนการจำหน่ายและส่งต่อ
วางแผนการดูแลที่บ้านให้เร็วที่สุดเท่าที่จะท าได้
รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมที่บ้านของผู้ป่วย
ประเมินสภาพของผู้ป่วยตามแบบฟอร์มที่ก าหนดของหน่วยงาน
วางแผนร่วมกับ ผู้ป่วย ครอบครัว ผู้ดูแล เพื่อหาแนวทาง และก าหนดแผนที่สามารถปฏิบัติได้จริงไว้ล่วงหน้า
ให้ความรู้ครอบครัวและผู้ดูแล เพื่อให้เข้าใจ ไม่กลัว หรือคับข้องใจที่จะดูแล
ช่วยเลือกการใช้อุปกรณ์ต่างๆ ให้เหมาะสมกับสภาพผู้ป่วย
ส่งต่อผู้ป่วยไปหน่วยงานอื่นที่ต้องให้การดูแลต่
การเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ
เเนวคิดเกี่ยวกับการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ
การเจ็บป่วยด้วยโรคที่เมื่อเป็นเเล้วจะมีอาการหรือต้องรักษานานหรือตลอดชีวิต
เป็นความบกพร่องที่เบี่ยงเบนจากปกติ 1 อย่างหรือมากกว่า คือ
มีการเปลี่ยนเเปลงอย่างถาวร
มีความพิการหลงเหลืออยู่
ต้องการติดตามอาการเเละให้การดูเเลเป็นระยะเวลานาน
ต้องการการฟื้นฟูสภาพ
พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นไม่สามรถกลับคืนสู่ปกติ
ปัจจัยส่งเสริม
อายุ
เชื้อชาติเเละชาติพันธ์ุ
ลักษณะอาชีพ
พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม
วัฒนธรรม ค่านิยมทางสังคม
ฐานะทางเศรษฐกิจ
สาเหตุ
เสียงดัง เเรงสั่นสะเทือน รังสีต่างๆ
เชื้อโรค
สารเคมี/มลพิษ
กรรมพันธุ์
อาหาร
อุบัติเหตุ
สภาพจิตใจ
ผลกระทบของการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ด้านร่างกาย
ความสามารในภาวะโภชนาการผิดปกติ
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การรับรู้ความรู้สึกเเละการตอบสนองผิดปกติ
การชับถ่ายผิดปกติ
พักผ่อนไม่เพียงพอ
มีข้อจำกัดในการมีเพศสัมพันธุ์
ความสามารถในการรับรู้และการดูแลสุขภาพลดลง
ทำกิจกรรมลดลง
ด้านจิตสังคม
ภาวะไร้พลัง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะไร้พลัง
(Powerlessn
ความรู้สึกสูญเสียจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าสูญเสีย ความหวังในอนาคต สมรรถภาพทางเพศลดลง คุณภาพชีวิตแย่ลง
วัฒนธรรมในบางสังคม มองบุคคลที่เจ็บป่วยเรื้อรังเป็นบุคคลที่ไร้ประโยชน์ ไม่สามารถสร้างความเจริญให้กับ
สังคมได้อีก
ขาดแหล่งช่วยเหลือ ขาดพาหนะในการ
ขาดความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง โอกาสในการมีส่วนร่วมในการออกความคิดเห็นในการรักษาตนเอง ถูกละลเยให้รอคอยในการรักษา ถูกรักษาโดยไม่บอกเหตุผลหรือบอกล่วงหน้า ความรู้สึกเเปลกเเยกในสังคม
ซึมเศร้า
วิตกกังวล
ภาวะหมดหนทางช่วยเหลือ
ครอบครัว
เศรษฐกิจและสังคม
วิถีทางของการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ถูกกำหนดโดยพยาธิสรีระวิทยา
การเปลี่ยนแปลงทางด้านสุขภาพมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลถึงแม้ว่าจะเกิดโรคเหมือนกัน ก็อาจจะ
ถูกกำหนดรูปแบบ หรือถูกเปลี่ยนแปลงโดย
ช่วงเวลาของการเจ็บป่วยที่ใช้เวลานาน รวมถึงการปฏิบัติตนของผู้ป่วย ครอบครัว บุคคลากรสุขภาพใน
การบริหารช่วงเวลาที่เกิดการเจ็บป่วย
มี 9 ระยะ
Trajectory phase
Stable phase
Pretrajectory phase
Acute phase
Crisis phase
Comeback
Downward phase
Dying phase
การพยาบาล
เป้าหมาย : การส่งเสริมและคงไว้ซึ่งคุณภาพของผู้ป่วยเเละครอบครัว
การพยาบาล : ให้ความส าคัญในการแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้น ทั้งด้านร่างกาย จิตสังคม
จิตวิญญาณ และวัฒนธรรม
บทบาทพยาบาล
มีทัศนคติที่ดี
เป็นผู้ช่วยเหลือสนับสนุน ให้เกิดพฤติกรรมการดูเเลตนเองอย่างมีประสิทธิภาพ
สนับสนุนให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีการเผชิญความเครียดได้
ให้ความรู้เพื่อให้ผู้ป่วยนำไปปฏิบัติ
ส่งเสริมและพัฒนาการรับรู้สมรรถนของตนเอง