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TANATOLOGÍA Y EL FINAL DE LA VIDA - Coggle Diagram

- - - - Esto representa un gran peso emocional porque estamos conscientes de que su ocurrencia está totalmente garantizada, de manera paradójica, natural, universal, cotidiana, in- determinable, única, individual y radical.
      - La muerte no es un hecho o un instante.
        
        Es un proceso que inicia desde el momento de nuestra concepción.
        
        Es un misterio inexplorado lleno de incógnitas, temores, oportunidades, angustias, opciones y es inherente a la vida, va de la mano en cada instante en nuestro largo caminar.
  - - - Relación terapéutica.
      - Lograr la dignidad del ser humano frente al dolor y ante la inminencia de la muerte, proporcionando medidas de alivio enalteciendo las condiciones de vida por corta que ésta pueda ser.
      - Permanecer al lado del paciente logrando mantener un contacto estrecho, lo que permite expresar sus emociones, aunque no sea necesario pronunciar ni una sola palabra.
      - Alertar al paciente en la participación de su propia supervisor del proceso de atención a su enfermedad, cuyo fin es aumentar el dominio del paciente sobre su vida.
      - Interpretar el dolor y elegir las medidas adecua-
        das para cuidar y consolar el sufrimiento.
      - Proporcionar alivio y establecer comunicación a través del sentido del tacto; por medio de un con- tacto cálido y humano; que transmita sentimientos de apoyo, aportando estímulos de bienestar físico y sobre todo de amor.
      - Facilitar el apoyo moral e informativo a la familia del paciente. Debemos de tener en cuenta las necesidades del paciente, pero también de una manera especial, la familia.
      - Orientar al paciente en el curso de su enferme- dad acerca de las fluctuaciones emocionales y orgánicas que irá presentando.
      - Trazar objetivos con fines reales y terapéuticos; los cuales deben ser realistas y accesibles; orientándolos a la mejoría del comportamiento social, condición física, psicológica y espiritual.
      - Crear y mantener un equipo terapéutico en donde se puedan expresar los sentimientos, experiencias y dudas con el fin de sobrellevar la carga emocional que implica el trabajo de ser enfermera.
  - - - Apreciación y documentación de cambios significativos en el estado del paciente,
      - Prevenir las crisis y/o empeoramiento antes de
        que sea una situación grave.
  - - - Iniciar o mantener una terapia intravenosa con
        mínimo riesgo y complicaciones no deseadas.
      - Administrar de manera segura y eficaz medicamentos. Estando atenta a efectos adversos, reacciones secundarias, toxicidad, etc.
      - Movilizar al paciente para evitar lesiones por presión, complicaciones respiratorias y gastrointestinales.
- - - - Debe considerarse como un elemento terapéutico
      - La familia desarrolla mecanismos de autorregulación.
        
        Los cuales a veces no son suficientes y pueden terminar en un desequilibrio emocional.
    - - El shock, aturdimiento e incredulidad.
        
        Entra en un periodo de negación.
        
        Más adelante la familia entra en un periodo de negociación, lo que significa mayor aceptación de la enfermedad.
        
        Con el avance de la enfermedad se inicia una etapa de depresión
        
        Caracterizada por dolor, tristeza, desasosiego, temor, ansiedad, confusión y desesperanza.
        
        Periodo donde se va fortaleciendo para ajustarse a la tensión emocional y aceptar lo inevitable. I
        
        Inicia entonces un doloroso proceso denominado duelo anticipatorio.
        
        Por medio del cual empieza a prever todo lo que tendrá que afrontar ante la muerte definitiva.
        
        Finalmente, aparecerá el duelo frente al fallecimiento.
        
        La manifestación de este desequilibrio como grupo y en cada uno de los miembros está condicionado por las características familiares como
        
        El ciclo vital, el momento de la vida del paciente, la solidez y la cohesión familiar, el nivel socioeconómico y la capacidad de afrontamiento.
        
        Los sentimientos derivados del desequilibrio emocional son la incertidumbre,
        el miedo y la ansiedad frente a qué va a pasar, de cómo, cuándo y qué ayuda va a tener disponible para afrontar las diversas situaciones. En los últimos momentos teme por la muerte de su familiar.
      - El profesional de enfermería debe considerar que el cuidado a la familia se convierte en uno de los criterios de calidad cuando atiende pacientes que se encuentran al final de la vida.
        
        Por consiguiente, el profesional de enfermería debe fundamentar el proceso comunicativo en el cumplimiento de una serie de objetivos:
        
        • Cerrar adecuadamente.
        
        • Llegar a acuerdos sobre los problemas y los planes.
        
        • Compartir información.
        
        • Entender la perspectiva del sujeto de cuidado: paciente y familia.
        
        • Obtener información.
        
        • Abrir un diálogo.
        
        • Construir una relación.
        
        La comunicación terapéutica debe ser el instrumento que permita facilitar la elaboración de la pérdida.
    - - En la interacción existen una serie de características de la comunicación que se pueden identificar, al construir una relación terapéutica:
        
        La expresividad
        
        Dado el gran número de emociones que suelen experimen- tar los familiares del paciente al final de la vida (miedo, dolor, ansiedad, inseguridad, incertidumbre, etc.) suele ser habitual que experimenten un aumento considerable en su capacidad de expresividad por vía no verbal.
        
        La mirada
        
        Se trata de uno de los elementos de la comunicación no verbal que más información aporta, si se sabe interpretar adecuadamente, pues cumple una serie de funciones, entre ellas: la regulación del flujo de la comunicación, la obtención de un feedback acerca de cómo los demás reaccionan a una comunicación, expresión de las emociones, comunicación de la naturaleza de la relación (diferencia de estatus, etc.).
        
        La expresión facial y gestual
        
        La voz
        
        La importancia de la voz como instrumento de comunicación no verbal estriba en su capacidad para transmitir información acerca de los estados emocionales del que habla, con las implicaciones que ello tiene en el campo de la salud. El tono de la voz y una serie de señales sutiles relaciona- das con ella son de manera especial significativas cuando el que habla pretende bien engañar, bien ocultar información. La voz acerca o separa a la familia; esto no quiere decir que se tenga que transformar la manera en que usualmente el profesional se comunica con alguien. Se trata de tener en cuenta la entonación, la intención que se manifiesta en ella. La voz es la melodía de las palabras, y son estas las que comunican sentidos.
        
        Las palabras
        
        La palabras crean mundos, porque son las que hacen construcciones de sentido. La enfermedad no existe en la realidad. Existe un proceso biológico que es leído por los profesionales de salud como enfermedad y es construido a su vez por el paciente y familia como su propia realidad.